תוֹכֶן
- מהו ניתוח שרירי עיניים?
- מטרת ניתוח שרירי העיניים
- איך להכין
- למה לצפות ביום הניתוח
- התאוששות
- מילה מ- Wellwell
מהו ניתוח שרירי עיניים?
ניתוח שרירי עיניים יכול לשחרר, להדק או להעביר מחדש את שרירי העין. לעיתים יש צורך ביותר מניתוח אחד לצורך תיקון מיטבי, וכל הליך עשוי להיות מתוזמן במועד אחר.
פעולת עיניים זו יכולה לכלול חיתוך, הצבת תפרים, חיבור מחדש ו / או קיפול קטעים זעירים של אחד או יותר מהשרירים שמניעים את העין, יש לך שישה שרירים שמניעים כל עין. קצה אחד של כל שריר מתחבר ישירות לעין שלך, והקצה השני מתחבר לעצם ארובת העין שלך. שרירים אלה ממוקמים לכיוון החלק האחורי של גלגל העין שלך, מופצים בצדדים ומעל ומתחת לכל גלגל העין.
ניתוח שרירי עיניים הוא הליך פולשני מינימלי, בו רופא העיניים (מנתח עיניים) מקבל גישה לשרירי העין על ידי הצבת חתכים קטנים בלחמית, שהיא הכיסוי הדק והברור מעל הסקלרה (החלק הלבן של העין).
ניתוח שרירי עיניים הוא הליך אשפוז חוץ. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית לצורך בקרת הכאב.
התוויות נגד
ניתוח זה אינו מתאים לכל אחד. הוא משמש רק בתנאים מסוימים והסיכונים עשויים להיות גבוהים יותר מהיתרונות אם יש לך תנאים בסיסיים מסוימים.
מחלות דלקתיות, מחסור בחיסון או הפרעת דימום עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח לאחר ניתוח שרירי העין ועלולים להפריע לריפוי.
אם העין נגועה או נפצעת, ניתוח בשרירי העין עלול לגרום נזק נוסף לעין. יש לפתור בעיות אלה לפני שתמשיך בניתוח שרירי העין.
ניתוח שרירי עיניים אינו דרך לטפל בראייה כפולה או בעיניים מצולבות הנובעות מבעיות נוירולוגיות כמו שבץ מוחי או גידול במוח.
סיכונים אפשריים
ניתוח שרירי עיניים יכול לגרום לסיבוכים עקב ההרדמה או ההליך עצמו.
בעיות ספציפיות כוללות:
- השפעות מיידיות: תופעות לוואי של ניתוח זה יכולות לכלול זיהום, דימום או נפיחות סביב העין, ולעיתים קרובות ניתן לטפל בבעיות אלה ללא השלכות ארוכות טווח.
- ליקוי ראייה: פגיעה במבנים בעין או באנדופטלמיטיס חמור (דלקת בעין) עלולים לגרום לאובדן ראייה מתמשך.
- עיניים בולטות: אקסופתלמוס (עיניים בולטות) אינו מסוכן ויכול להתרחש עקב הצטלקות מאחורי העין או כתוצאה ממקומה מחדש של שרירי העין.
- סטיית עיניים: תיקון יתר או תחת תיקון יכולים למעשה להגביר את סטיית העיניים לאחר הניתוח.
בעיות קשות יופיעו תוך שבוע לאחר הניתוח ועלולות לגרום לכאבים, חבורות, נפיחות או שינויים בראייה.
מטרת ניתוח שרירי העיניים
ניתוח שרירי עיניים נעשה כאשר אחד או יותר מששת שרירי העיניים בכל עין חלשים או שיש להם בעיה מבנית. האסימטריה המתקבלת באופן בו שתי העיניים נעות יכולה לגרום לעין אחת לסטות אופקית או אנכית. אישוני העיניים יכולים להיראות מחוץ למרכז. ולפעמים, העיניים עשויות לבלוט או לנוע באופן לא רצוני.
פזילה היא הסיבה השכיחה ביותר לניתוח שרירי עיניים. מצב זה שכיח למדי, בדרך כלל מבחינים בו בילדות המוקדמת ועלול לגרום לטשטוש או ראייה כפולה. הורים וילדים מודאגים גם ממראה עיניהם מבחינה קוסמטית.
מצבים אחרים שניתן לטפל בהם בניתוח שרירי עיניים:
- אמבילופיה: פזילה מעמידה ילד בסיכון להתפתחות אמבליופיה, סוג של ליקוי בראייה. עם אמבליופיה, המוח מעדיף עין אחת יותר מהשנייה. לפעמים ניתוח שרירי עיניים נעשה לאחר שהאמברליופיה כבר החלה.
- מחלת עיניים בבלוטת התריס: מחלת בלוטת התריס, המתפתחת בדרך כלל בגיל הבגרות, עלולה לגרום לנפיחות בשרירי העין.תרופות לבלוטת התריס הן הטיפול הנפוץ ביותר, אך לעיתים מטפלים בשינויים בעין באמצעות ניתוח שרירי עיניים.
- מיוקימיה: מיוקימיה היא מצב בו שרירים זעירים מתעוותים. זה בדרך כלל משפיע על העפעף, אך הוא יכול לערב את שרירי העין, במיוחד את השריר האלכסוני המעולה. טיפול רפואי הוא קו הטיפול הראשון, אך אם המצב נמשך וגורם לבעיות כמו כאבי ראש, סחרחורת או ליקוי ראייה, שריר העין. ניתוח יכול להיות אופציה.
- ניסטגמוס: מצב המאופיין בתנועות עיניים מטלטלות לא רצוניות, ניסטגמוס קשור לעיתים קרובות לסחרחורות קשות, בחילות וקשיים בהליכה ובאיזון. ניתוח שרירי עיניים הוא אפשרות טיפולית במקרים מסוימים של ניסטגמוס.
אתה או ילדך עשויים להיות מועמדים לניתוח שרירי עיניים אם אי סדירות בשרירי העין היא הגורם לתסמינים שלך. הרופא שלך יעריך את הסימפטומים שלך בבדיקת עיניים, הכוללת בדיקת חדות ראייה ובדיקת שרירי העין שלך.
כיצד נבדקים שרירי עינייםאיך להכין
אם לא הושלם כבר, הרופא שלך ימליץ לילדך לעבור בדיקה גופנית כללית כדי לוודא שהם בריאים מספיק כדי לעבור ניתוח ולקבל תרופות הרדמה. ניתן להשתמש בבדיקת עיניים מפורטת ואולי בבדיקות הדמיה כמו סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לתכנון פרטי הפרוצדורה.
בדיקות טרום ניתוח יכולות לכלול ספירת דם מלאה (CBC), בדיקות כימיה בדם וצילום רנטגן בחזה.
מקום
הניתוח ייעשה בחדר ניתוח הממוקם בבית חולים או במרכז כירורגי.
מה ללבוש
אתה יכול ללבוש כל דבר לפגישת ההליך. אם יש לך חבטות ליד העיניים שלך, יש למשוך אותן לאחור ולשיער שלך לא צריך להכיל קרם שיער או מוצרים אחרים.
אוכל ושתייה
עליך להימנע מאוכל ושתייה בלילה לפני שאתה מקבל הרדמה כללית. אם ילדך צעיר, יתכן שהזמן יותאם והרופא המרדים של ילדך ייתן לך הוראות ספציפיות יותר.
תרופות
הרופא של ילדכם ימליץ לילדכם להפסיק ליטול מדללי דם כמו אספירין ומוצרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) שבוע לפני הניתוח כדי למזער דימום.
ייתכן שיהיה עליך להניח משחה אנטיביוטית או סטרואידים בעין במשך כמה ימים לפני ניתוח שרירי העין.
מה להביא
עליך להיות בעל צורת זיהוי, מידע על ביטוח בריאות ואמצעי תשלום עבור כל חלק מהעלות שתידרש לשלם. למבוגרים צריך להיות מישהו שיסיע הביתה לאחר הניתוח מכיוון שעלולה להיפגע באופן זמני לאחר הניתוח.
ילדים צעירים עשויים להיות מורשים להביא צעצוע או שמיכה מיוחדים לאזור טרום הניתוח ביום הניתוח.
שינויים באורח החיים טרום-אופ
בהתאם למפרט הפרוצדורה ולשרירי העיניים המעורבים, לעיתים נלבש טלאי על העין, או שמשקפי ראייה עשויים להרכיב מספר שבועות לפני הניתוח. אסטרטגיות אלו משמשות למניעת החמרת בעיות ראייה ובעיות שרירים בשבועות שקדמו לניתוח.
למה לצפות ביום הניתוח
יהיה עליך להירשם ולחתום על טופס הסכמה ביום הניתוח. אתה תלך לאזור לפני הניתוח. בודקים טמפרטורה, דופק, לחץ דם, נשימה וחמצן. קו תוך ורידי (IV, בווריד) יונח בזרוע או ביד.
בדיקות דם באותו יום יכולות לכלול בדיקות CBC ובדיקות אלקטרוליטים.
אם לילדכם יש זיהום משמעותי, כמו הצטננות או שפעת, ככל הנראה יומלץ לכם לתזמן מחדש את הניתוח.
לפני הניתוח
הרדמה עשויה להינתן על ידי IV, ולעתים ילדים צעירים מקבלים את תרופות ההרדמה באמצעות שאיפה עם מסכת נשימה.
- אם משתמשים בהרדמה כללית, התרופה תשלט על הכאב, תשתק את השרירים ותגרום לשינה. צינור נשימה יונח בגרון לסיוע בנשימה במהלך הניתוח.
- אם משתמשים בהרדמת הרדמה מנוטרת ובהרדמה מקומית, ישמשו בתרופות הרדמה כדי לגרום לנמנום. ואז תרופת ההרדמה המקומית תונח בעין בעזרת מחט או כטיפות.
לפני הניתוח, רופא העיניים שלך עשוי להניח משחה אנטיביוטית על העין שלך.
במהלך הניתוח
ניתוח שרירי העיניים אמור להימשך כ -30 עד 60 דקות. זה מבוצע עם העפעפיים פתוחים. משתמשים במגבה קטנה להחזיק את העפעפיים בעדינות.
רופא העיניים שלך יסובב את העין ויעשה חתך בלחמית. אין צורך להזיז את העין ממצבה הרגיל.
השלב הבא הוא שרופא העיניים שלך יאתר את השריר או השרירים הזקוקים לתיקון. זהו הליך פולשני מינימלי, והשרירים נראים ישירות דרך חתך הלחמית ללא סיוע של מצלמה.
טכניקות כירורגיות המשמשות בניתוח שרירי עיניים יכולות לכלול:
- כְּרִיתָה: חיתוך סיבי שריר קטנים כדי להפוך שריר ספציפי לקטן או קצר יותר ולתפור אותו למקומו על העין
- שֵׁפֶל: הפרדת שריר מהמקום בו הוא נצמד לעין ותופרת אותו למיקום אחר על העין
- קִפּוּל: קיפול השריר ותפירתו ליצירת צורה וגודל חדשים
המנתח שלך עשוי להשתמש בתפר מתכוונן כדי לאבטח את שריר העין במקומו. ניתן להדק או לשחרר תפר מתכוונן בכדי לכוונן את תיקון שרירי העין. ההתאמה יכולה להתבצע שעתיים עד ארבע שעות לאחר הניתוח או למחרת.
לאחר שהשריר נמצא במקום, החתך שנעשה בלחמית מתוקן בתפרים נספגים.
ההרדמה נעצרת. אם נעשה שימוש בהרדמה כללית, צינור הנשימה יוסר וצוות ההרדמה יוודא שהנשימה יציבה לפני שלוקחים אותך או את ילדך לאזור ההחלמה.
לאחר הניתוח
ילדיך יהיו במעקב צמוד לאחר הניתוח. יתכן שתוכלו להישאר עם ילדכם באזור ההתאוששות שלאחר הניתוח. הם יקבלו טיפות אנטיביוטיות או משחה אנטיביוטית בעין הניתוחית למניעת זיהום. כמו כן, הם יקבלו תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
יש ילדים שחשים בחילה קלה בזמן שההרדמה הכללית פגה. לפעמים משקאות ג'ינג'ר או אוכל מלוח או תפל יכולים לעזור.
ניהול בחילות לאחר ניתוחרופא העיניים של ילדכם יבדוק אותם תוך מספר שעות לאחר ניתוח העין. אם אין סיבוכים, ילדכם (או אתם, אם אתם הניתוחים) יכולים לחזור הביתה.
תקבל הוראות על טיפול בעיניים ולוח זמנים לקביעת פגישת המשך. בנוסף, תינתן לך רשימה של סימני סיבוכים להיזהר.
התאוששות
סביר להניח שתעבור ביקור המשך תוך מספר ימים לאחר הניתוח, ושוב מספר חודשים לאחר הניתוח. לאורך תהליך הריפוי וההחלמה, עליכם לנקות את העין כדי למנוע זיהום.
מַרפֵּא
אי-נוחות או תחושת שריטה עלולים להתפתח והיא יכולה להימשך מספר ימים לאחר ניתוח שריר העין. יתכן שתבחין בבליטה קטנה מאוד בצד הלבן של העין. זהו קשר תפר ובסופו של דבר יתמוסס. לפעמים העין נראית אדומה במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.
באופן כללי, משכך כאבים ללא מרשם, כמו פרצטמול, יכול לשלוט באי נוחות קלה. אם העפעפיים נראים נפוחים, ניתן למרוח שקיות קרח.
ניתן לתת טיפות עיניים אנטיביוטיות סטרואידים כדי למנוע הידבקות ולעזור להחלים בעיניים. השתמש בזה לפי הוראות הרופא שלך.
התקשר לרופא אם מתפתחים סימנים של סיבוכים, כגון:
- חום
- מוגלה מתנקזת מהעין
- דימום מהעין
- חזון מעונן
- כאב חמור
- נפיחות מחמירה
התמודדות עם התאוששות
ילדכם יכול להיות פעיל פיזית כאשר מתחשק לו, אך חשוב להגן על העין מפני זיהום חיצוני כאשר החתך הלחמית מחלים.
יש להימנע משחייה, הכנסת מי רחצה לעיניים והרכבת עדשות מגע עד שהרופא שלך נותן אור ירוק.
ילדך עשוי להיות מורה ללבוש טלאי לכיסוי העין בימים הראשונים לאחר הניתוח. בניגוד לתיקון העין שאולי היה מומלץ לפני הניתוח כדי למנוע החמרת ראייה ותנועת עיניים, טלאי אחרי ניתוח משמש כדי להגן על העין מפני זיהום.
טיפול לטווח ארוך
לאחר הביקורים שלאחר הניתוח, עדיין תצטרך לפנות לאופטומטריסט או לרופא העיניים לבדיקות עיניים שנתיות, כך שניתן יהיה לזהות ולנהל בעיות ראייה או עיניים בשלב מוקדם.
העין עשויה להתחיל לסטות לאחר הניתוח, עקב תיקון יתר או תת תיקון. לעיתים קרובות, ניהול שאינו כירורגי, כגון תרגילי שרירי עיניים או הזרקת בוטוליזם יכול לסייע בטיפול בסטיית עיניים קלה.
אם יש לך אקסופתלמוס כתוצאה מניתוח זה, ייתכן שתבחין בנטייה לעיניים יבשות. בדרך כלל, טיפות עיניים יכולות לעזור בבעיה זו.
ניתוחים עתידיים אפשריים
לפעמים תיקון שרירי העין דורש מספר פעולות כירורגיות, עם הליכים נפרדים. אז ניתוח לאחר מכן עשוי להיות מתוזמן חודשים לאחר הניתוח הראשון.
ובמצבים מסוימים, סטיית עיניים לאחר הניתוח עשויה לדרוש ניתוח נוסף של שריר העין לצורך תיקון.
התאמות אורח חיים
באופן כללי, אתה לא צריך לצפות שתצטרך לבצע התאמות לאורח החיים שלך כתוצאה מניתוח שרירי עיניים. יתכן שתצטרך להרכיב עדשות מתקנות או לבצע תרגילי שרירי עיניים אם יש לך מצב עיניים הדורש טיפול בתחזוקה.
מילה מ- Wellwell
ניתוח שרירי עיניים שכיח למדי. בדרך כלל זה נעשה במהלך הילדות, אך לפעמים גם מבוגרים זקוקים לניתוחים מסוג זה. ריפוי והתאוששות הם בדרך כלל די מהירים ולא מורכבים. אתה יכול לצפות לראות שיפור ניכר בסטיית העיניים מיד לאחר הניתוח.