וולוודיניה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• הפניות
• תאריך סקירה 6/28/2018

Vulvodynia היא הפרעת כאב של הפות. זהו האזור החיצוני של איברי המין של האישה. Vulvodynia גורם כאב חמור, שריפה, ועקיצות של הפות.

גורם ל

הסיבה המדויקת של vulvodynia אינו ידוע. חוקרים עובדים כדי ללמוד עוד על המצב. הגורמים עשויים לכלול:

• גירוי או פגיעה בעצבים של הפות
• שינויים הורמונליים
• תגובת יתר בתאי הפות לזיהום או לפציעה
• סיבי עצב נוספים בפות
• שרירי רצפת האגן חלשים
• אלרגיות לכימיקלים מסוימים
• גורמים גנטיים הגורמים רגישות או תגובת יתר לזיהום או דלקת

זיהומים המועברים במגע מיני (STI) אינם גורמים למצב זה.

תסמינים

ישנם שני סוגים עיקריים של vulvodynia:

• מקומי vulvodynia. זהו כאב באזור אחד בלבד של הפות, בדרך כלל פתיחת הנרתיק (פרוזדור). הכאב מתרחש לעיתים קרובות עקב לחץ על האזור, כגון מקשר מיני, הכנסת טמפון או ישיבה ממושכת.
• וולוודיניה כללית. זהו כאב באזורים שונים של הפות. הכאב הוא קבוע למדי, עם כמה תקופות של הקלה. לחץ על הפות, כגון לשבת במשך זמן רב או ללבוש מכנסיים הדוקים יכול לגרום לתסמינים גרועים יותר.

הכאב הפותח הוא לעתים קרובות:

• חד
• שריפה
• גירוד
• פעימה

אתה עלול להרגיש סימפטומים כל הזמן או רק חלק מהזמן. לפעמים, אתה עלול להרגיש כאב באזור בין הנרתיק שלך פי הטבעת (פרינאום) ועל הירכיים הפנימיות.

Vulvodynia עשוי להתרחש בני נוער או בנשים. נשים עם vulvodynia לעתים קרובות להתלונן על כאב במהלך פעילות מינית. זה עלול להתרחש לאחר קיום יחסי מין בפעם הראשונה. או, היא עלולה להתרחש לאחר שנים של פעילות מינית.

דברים מסוימים עלולים לגרום לסימפטומים:

• יחסי מין
• הכנסת טמפו
• לבוש תחת ללבוש תחתונים או מכנסיים
• משתין
• יושב הרבה זמן
• תרגיל או רכיבה על אופניים

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך. הספק שלך יכול לעשות ניתוח שתן כדי לשלול זיהום בדרכי השתן. ייתכן שיהיה בדיקות אחרות לשלול זיהום שמרים או מחלות עור.

הספק שלך עשוי גם לבצע בדיקת צמר גפן. במהלך בדיקה זו, ספק יפעיל לחץ עדין על אזורים שונים של הפות שלך לבקש ממך לדרג את רמת הכאב שלך. זה יעזור לזהות אזורים ספציפיים של כאב.

Vulvodynia מאובחנת כאשר כל הגורמים האפשריים האחרים לא נכללו.

טיפול

מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב ולהקל על הסימפטומים. אין טיפול אחד עבור כל הנשים. ייתכן גם שתצטרך יותר מסוג אחד של טיפול כדי לנהל את הסימפטומים.

תרופות מרשם עשויות לסייע לך להקל על הכאב, כולל:

• נוגדות פרכוסים
• תרופות נוגדות דיכאון
• אופיואידים
• קרמים אקטואליים או משחות, כגון משחה לידוקאין ושמנת אסטרוגן

טיפולים ושיטות אחרות שעשויות לסייע:

• פיזיותרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן.
• Biofeedback מסייע להקל על הכאב על ידי הוראה לך להירגע שרירי רצפת האגן שלך.
• זריקות של בלוקים עצביים כדי להפחית כאבי עצב.
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי כדי לעזור לך להתמודד עם הרגשות שלך ואת הרגשות.
• דיאטה משתנה כדי למנוע מזונות עם oxalates, כולל תרד, סלק, בוטנים, שוקולד.
• אקופונקטורה - הקפד למצוא המתרגל מכיר טיפול vulvodynia.
• רפואה משלימה אחרים פרקטיקות כגון הרפיה ומדיטציה.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים עשויים לסייע במניעת וולוודיניה מפעילה ולהקל על הסימפטומים.

• אין לשטוף או להשתמש בסבונים או בשמנים שעלולים לגרום לדלקת.
• ללבוש את כל תחתוני כותנה ולא להשתמש מרכך בד על התחתונים.
• השתמש אבקת כביסה עבור עור רגיש פעמיים לשטוף את התחתונים.
• הימנע בגדים הדוקים.
• הימנעו מפעילויות המפעילות לחץ על הפות, כגון רכיבה על אופניים או רכיבה על סוסים.
• הימנע חם tubs.
• השתמש נייר טואלט רך, ללא צבע ולשטוף את הפות שלך עם מים קרים לאחר השתנה.
• השתמש בכל כותנה טמפונים או רפידות.
• השתמש סיכה מסיסים במים במהלך יחסי מין. להשתין לאחר קיום יחסי מין כדי למנוע UTI, ולשטוף את השטח עם מים קרים.
• השתמש דחוס קר על הפות שלך כדי להקל על הכאב, כגון לאחר יחסי מין או פעילות גופנית (הקפד לעטוף את הדחיסה במגבת נקייה - אין להחיל אותו ישירות על העור שלך).

כירורגיה

כמה נשים עם vulvodynia מקומי עשוי להזדקק לניתוח כדי להקל על הכאב. הניתוח מסיר את העור והרקמות שנפגעו סביב פתח הנרתיק. הניתוח נעשה רק אם כל הטיפולים האחרים נכשלים.

קבוצות תמיכה

אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

הארגון הבא מספק מידע על vulvodynia וקבוצות תמיכה מקומיות:

• האיגוד הלאומי וולוודיניה - www.nva.org

Outlook (פרוגנוזה)

Vulvodynia היא מחלה מסובכת.זה עלול לקחת שבועות עד חודשים כדי להשיג קצת הקלה בכאב. טיפול לא יכול להקל על כל הסימפטומים. שילוב של טיפולים ושינויים באורח החיים עשוי לפעול בצורה הטובה ביותר כדי לסייע בניהול המחלה.

סיבוכים אפשריים

לאחר מצב זה יכול לקחת אגרה פיזית רגשית. זה יכול לגרום:

• דיכאון וחרדה
• בעיות ביחסים אישיים
• בעיות שינה
• בעיות עם סקס

עבודה עם מטפל יכול לעזור לך להתמודד טוב יותר עם מצב כרוני.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של vulvodynia.

גם להתקשר לספק שלך אם יש לך vulvodynia ואת הסימפטומים שלך להחמיר.

הפניות

המכללה האמריקנית לרפואת נשים וגניקולוגים על תרגול גינקולוגי; האגודה האמריקנית לקולפוסקופיה ופרופולוגיה צווארית (ASCCP). חוות דעת של הוועדה מס '673: כאבי גרון מתמשכים. גינקול. 2016, 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

בורנשטיין ג ', גולדסטין AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH, ו- IPPS קונבנציונאלי המינוח וסיווג של כאב גרון מתמשך ו vvvodynia. J נמוך ג '. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

האגודה הלאומית Vulvodynia. מהו vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. הגישה ל -25 ביולי 2018.

ולדמן SD. וולוודיניה. In: Waldman SD, ed. אטלס של תסמיני כאב נדיר. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 87.

תאריך סקירה 6/28/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.