תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 3/28/2017
השופכנים הם הצינורות הנושאים שתן מן הכליות אל שלפוחית השתן. השתלת Ureteral הוא ניתוח כדי לשנות את המיקום של צינורות אלה שם הם נכנסים לקיר שלפוחית השתן.
תיאור
הליך זה משנה את הדרך בה השופכן מחובר לשלפוחית השתן.
הניתוח מתרחש בבית החולים בזמן שהילד שלך ישן ללא כאב. הניתוח אורך 2 עד 3 שעות.
במהלך הניתוח, המנתח יהיה:
- לנתק את השופכן מן השלפוחית.
- יצירת מנהרה חדשה בין קיר שלפוחית השתן ושריר במצב טוב יותר בשלפוחית השתן.
- מניחים את השופכן במנהרה החדשה.
- תפר את השופכן במקום וסגור את שלפוחית השתן בתפרים.
- במידת הצורך, זה ייעשה לשופכן השני.
- סגור כל חתך עשה את הבטן של הילד עם תפרים או סיכות.
הניתוח ניתן לעשות 3 דרכים. השיטה בשימוש יהיה תלוי במצב של הילד שלך וכיצד השופכן צריך להיות reattached כדי שלפוחית השתן.
- בניתוח פתוח, הרופא יעשה חתך קטן בבטן התחתונה דרך שריר ושומן.
- בניתוח לפרוסקופי, הרופא יבצע את ההליך באמצעות מצלמה וכלים כירורגיים קטנים באמצעות 3 או 4 חתכים קטנים בבטן.
- ניתוח רובוטי דומה לניתוח לפרוסקופי, פרט לכך שהמכשירים מוחזקים במקום על ידי רובוט. המנתח שולט ברובוט.
הילד שלך ישוחרר 1 עד 2 ימים לאחר הניתוח.
מדוע ביצוע הנוהל
הניתוח נעשה כדי למנוע השתן מן זורם לאחור מן השלפוחית אל הכליות. זה נקרא reflux, וזה יכול לגרום לדלקות בדרכי השתן חוזרות ולפגוע בכליות.
סוג זה של ניתוח נפוץ אצל ילדים עבור reflux עקב מום מלידה של מערכת השתן. בילדים גדולים יותר, זה יכול להיעשות כדי לטפל reflux עקב פציעה או מחלה.
סיכונים
הסיכונים לכל ניתוח הם:
- קרישי דם ברגליים שעשויות לנסוע לריאות
- בעיות נשימה
- זיהום, כולל פצע כירורגי, ריאות (דלקת ריאות), שלפוחית השתן או כליה
- איבוד דם
- תגובות לתרופות
הסיכונים להליך זה הם:
- שתן דולף החוצה לתוך החלל סביב שלפוחית השתן
- דם בשתן
- זיהום בכליות
- שלפוחית שלפוחית השתן
- חסימת השופכנים
- זה לא יכול לתקן את הבעיה
סיכונים ארוכי טווח כוללים:
- זרם מתמשך של שתן לתוך הכליות
- פיסטולה בדרכי השתן
לפני הנוהל
תינתן לך הוראות ספציפיות לאכילה ושתייה בהתאם לגיל הילד. הרופא של ילדך עשוי להמליץ לך:
- אל תתנו לילדכם מזון מוצק או נוזלים לא ברורים, כגון חלב ומיץ תפוזים, החל מחצות לפני הניתוח.
- תן רק נוזלים ברורים, כגון מיץ תפוחים, לילדים בוגרים עד שעתיים לפני הניתוח.
- הנקה ילדים עד 4 שעות לפני הניתוח. תינוקות פורמולה מוזנים עד 6 שעות לפני הניתוח.
- אל תיתן לילדך משהו לשתות במשך שעתיים לפני הניתוח.
- רק לתת את התרופה הילד ממליץ הרופא.
לאחר הנוהל
לאחר הניתוח, הילד יקבל נוזלים בווריד (IV). יחד עם זאת, הילד שלך עשוי לקבל גם תרופות כדי להקל על כאב ועוויתות שלפוחית השתן רגוע.
לילד שלך יש קטטר, צינור שיגיע משלפוחית השתן של ילדך לניקוז השתן. ייתכן גם שיש ניקוז הבטן של הילד שלך כדי לאפשר נוזלים לנקז לאחר הניתוח. אלה עשויים להיות מוסרים לפני שהילד שלך משוחרר. אם לא, הרופא יגיד לך איך לטפל בהם ומתי לחזור כדי להסיר אותם.
כאשר הילד שלך מגיע מתוך הרדמה, הילד שלך עלול לבכות, להיות בררן או מבולבל, ולהרגיש חולה או להקיא. תגובות אלה הן נורמליות והן יסתלקו עם הזמן.
ילדך יצטרך להישאר בבית החולים למשך יום עד יומיים, בהתאם לסוג הניתוח של ילדך.
Outlook (פרוגנוזה)
הניתוח מצליח ברוב הילדים.
שמות חלופיים
Ureteroneocystostomy - ילדים; ניתוחי השתלות אורטראליים - ילדים; השתלת שתן; רפלוקס אצל ילדים - השתלת שתן
הפניות
זקן JS. רפלוקס וזיקוריטרלי. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר נלסון לפדריאטים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 539.
ח 'ורי AE, Bägli DJ. רפלוקס וזיקוריטרלי. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית; Elsevier; : כרך 137.
Monitto CL. השתלת שתן. ב: פליישר LA, Roizen MF, עורכים. מהות תרגול הרדמה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. ניתוח רובוטי וניתוח לפרוסקופי. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית; Elsevier; 2016: פרק 96.
תאריך סקירה 3/28/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.