מה לדעת על מעכבי ACE

תוֹכֶן

• שימושים
• כיצד לקחת ולאחסן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) הם תרופות דרך הפה המורידות את לחץ הדם. מעכבי ACE משמשים לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), מחלות עורקים כליליות ואי ספיקת לב, וכדי לסייע בשליטה על התקדמות הסוכרת ומחלות כליות.

מעכבי ACE אושרו על ידי ה- FDA לטיפול ביתר לחץ דם מאז 1981. עם הזמן, השימוש במעכבי ACE התרחב באופן דרמטי לטיפול במחלות לב וכלי דם ובמצבים נלווים.

שימושים

תהליכי סוכרת ומחלות לב נוטים ללכת יד ביד. לחץ דם גבוה נפוץ מאוד בקרב חולי סוכרת. זה גם תורם להתפתחות נפרופתיה סוכרתית (מחלת כליות).

יתר על כן, אלו הסובלים מסוכרת נוטים לקבל תוצאות גרועות יותר (אשפוזים ארוכים יותר, זמני התאוששות ארוכים יותר וסיכון גבוה יותר לזיהום) מבעיות לב גדולות. לכן, ספקי שירותי בריאות מטפלים ביתר לחץ דם בשיתוף עם סוכרת.

בעוד שמעכבי ACE אינם מורידים ישירות את רמת הסוכר בדם, הם יכולים לתרום לשליטה על רמת הסוכר בדם על ידי הגברת הרגישות של הגוף לאינסולין. אינסולין מסייע לגוף לבצע חילוף חומרים של גלוקוז (סוכר) ולהעבירו מזרם הדם לתאים, שם הוא משמש כמקור אנרגיה.

בנוסף ליתרונות הכלליים שלהם לבריאות הלב, הוכחו כי מעכבי ACE מציעים יתרונות רבים לאנשים עם סוכרת. אלו כוללים:

• עיכוב הופעת סוכרת מסוג 2
• הפחתת הסיכון להתקף לב, שבץ ומחלות כליות
• הפחתת התמותה הכוללת
• הפחתת הסיכון לתמותה ממצבים לב וכלי דם

מעכבי ACE רבים זמינים בארצות הברית. דוגמאות כוללות:

• קפוטן (קפופריל)
• פריניביל וזסטריל (ליסינופריל)
• וסוטק (enalapril)
• לוטנסין (בנזפריל)
• Altace (ramipril)
• אקפוליל (quinapril)
• מונופריל (fosinopril)
• מאוויק (טרנדולפריל)
• אסיון (פרינדופריל)
• Univasc (moexipril)

שימושים "מחוץ לתווית"

בנוסף ליתרונות לעיל, ניתן להשתמש במעכבי ACE בכדי לסייע בשליטה על קצב לב לא תקין, במיוחד לאחר התקף לב.

מעכבי ACE משמשים גם מחוץ לתווית בטיפול במחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית, מיגרנות, תופעת ריינו ותסמונת בארטר.

כיצד פועלים מעכבי ACE

מעכבי ACE מורידים את לחץ הדם בכך שהם מונעים מהגוף לייצר את ההורמון אנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II גורם לכיווץ כלי דם (היצרות של כלי הדם) ולשימור נוזלים, וכתוצאה מכך יתר לחץ דם.

על ידי הפחתת לחץ הדם ושימור נוזלים, מעכבי ACE מסייעים במניעת אי ספיקת לב. מעכבי ACE עשויים גם למנוע ולשלוט בנפרופתיה סוכרתית (מחלת כליות) ולעזור בשליטה על רטינופתיה סוכרתית (בעיות עיניים). מעכבי ACE אינם מאיטים את הלב או מורידים ישירות את רמת הסוכר בדם.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

אנשים עם לחץ דם נמוך מאוד (לחץ דם נמוך) או שיש להם אלרגיה או שיעול הקשורים למעכבי ACE אינם צריכים להשתמש במעכבי ACE. גם לא הסובלים מהיצרות בעורק הכליה. אנשים עם פגיעה משמעותית בכליות ידרשו ככל הנראה מינון מותאם של מעכבי ACE.

מעכבי ACE עלולים לפגוע בעובר או בתינוק, ולכן נשים בהריון, שמנסות להרות או מניקות לא צריכות להשתמש בהן. אם הינך בהריון בזמן שאתה לוקח מעכב ACE, יידע את הרופא שלך כדי שתוכל לעבור לתרופה אחרת. מיד.

מעכבי ACE ומשככי כאבים נפוצים

אם אתם נוטלים תרופות NSAID באופן קבוע או אפילו מדי פעם, בדקו עם הרופא לגבי אפשרויות תרופות אחרות: NSAIDS הופכים את מעכבי ACE ליעילים פחות וכן מעלים את הסיכון לפגיעה בכליות ולרמות אשלגן גבוהות באופן יוצא דופן (הנקרא היפרקלמיה). נטילת אותם מדי פעם לא אמורה להוות בעיה, אך בדוק עם הרופא שלך כדי להיות בטוח שהם בטוחים עבורך, וקח תמיד מינון קטן ככל האפשר.

כיצד לקחת ולאחסן

המינון הראשוני של מעכב ACE ישתנה בהתאם לתרופות אחרות שאתה עלול לקחת. יש ליטול כמה מעכבי ACE עם אוכל: בדוק את הוראות התרופות שלך, אשר יש לאחסן גם בהתאם להוראות החבילה (בדרך כלל במקום קריר ויבש, כמו ארון או ארון תרופות).

עדיף להימנע מלקיחת מעכב ACE לפני השינה, כדי להימנע מירידת לחץ דם נמוכה מדי במהלך הלילה. אתה יכול לעקוב אחר רמות לחץ הדם שלך, ואז לבדוק עם הרופא שלך, כדי למצוא את הזמן האופטימלי לך לקחת תרופות אלו.

מומלץ גם להימנע מאלכוהול בעת נטילת מעכב ACE. מכיוון ששניהם מורידים את לחץ הדם, שתייה עשויה להיות אינטראקציה בדרכים בלתי צפויות ולא בטיחותיות עם תרופות אלו.

תופעות לוואי

מעכבי ACE בדרך כלל נסבלים היטב. ובכל זאת, כמה תופעות לוואי אפשריות.

לדוגמא, כל התרופות ללחץ דם טומנות בחובה סיכון של לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך). תסמינים של לחץ דם נמוך כוללים:

• מְיוֹזָע
• בחילה
• סחרחורת
• סחרחורת, התעלפות

אם אתה חווה התקף של לחץ דם נמוך, אולי לאחר שקמת מהר מדי, נסה לשכב כמה דקות, ואז לאכול חטיף קטן ובריא ולשתות כוס מים.

אם התסמינים נמשכים יותר מ -15 דקות, פנה לעזרה רפואית מיידית. במקרים מסוימים, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, סחרחורת ממושכת יכולה להיות סימן להתקף לב או שבץ. אם הסימפטומים שלך עוברים אך מופיעים לעתים קרובות, בדוק עם הרופא שלך: ייתכן שיהיה צורך להוריד את המינונים בתרופות לחץ דם.

לעיתים נדירות, מעכבי ACE עלולים לגרום גם לסוכר בדם נמוך (היפוגליקמיה). זה יכול להתרחש אצל אנשים עם סוכרת שיש להם רמות סוכר בדם שבדרך כלל נשלטים היטב על ידי דיאטה ותרופות אחרות נגד סוכרת. רמות אשלגן גבוהות, הנקראות היפרקלמיה, יכולות להופיע גם במקרים נדירים - הקפד ליידע את הרופא אם אתה משתמש בתחליף מלח שיש בו אשלגן גבוה, כגון מלח לו.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של מעכבי ACE פחות חמורה: שיעול יבש או פריצה יכול להתפתח אצל 5 עד 20 אחוזים מאלו הנוטלים אותם. מחקר אחד מצא כי כ -10% מהאנשים חוו בעיות בשיעול לאחר שהתחילו ליטול מעכבי ACE, כאשר כתוצאה מכך כ -3% עברו לתרופה אחרת. הסיכוי לפתח שיעול עשוי להגיע עד פי שניים וחצי גבוה יותר בקרב אנשים ממוצא אסייתי מאשר אצל אנשים ממוצא אירופי. אם אתה מפתח שיעול, שוחח על כך עם ספקי שירותי הבריאות שלך: הם עשויים להחליף אותך לחוסמי קולטן אנגיוטנסין, סוג אחר של תרופות ללחץ דם שאינו גורם לשיעול.

חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) דומים למעכבי ACE. אנשים אלרגיים למעכבי ACE או שמפתחים שיעול הקשור למעכבי ACE יכולים לעתים קרובות לעבור ל- ARB עם השפעה טובה.

לעייפות וכאבי ראש עשויים להיות תופעות לוואי של מעכבי ACE. תגובות אלרגיות בעור יכולות לנוע בין קלות לחמורות. לעיתים נדירות, מעכבי ACE עלולים לגרום לנפיחות ברקמות, הנקראת אנגיואדמה. סיכון זה גבוה יותר בקרב אפריקאים אמריקאים, מעשנים ונשים.

גם אם הם נראים קלים, דווח על תופעות לוואי של תרופות שאתה מדבר עם הרופאים שלך: הן יכולות להיות סימנים לבעיה חמורה יותר ובדרך כלל ניתן להימנע ממנה. הקפד במיוחד לעשות זאת כאשר אתה מתחיל ליטול תרופה חדשה כגון מעכב ACE.

מעכבי צריכת מלח ו- ACE

יותר מדי מלח בתזונה יכול להפחית או לבטל את היתרונות של מעכבי ACE. מצד שני, הגבלת מלח או תרופות משתן ישפרו את ההשפעות של מעכבי ACE. ספר לרופא אם צריכת המלח שלך משתנה: ייתכן שהוא או היא יצטרכו להתאים את המינון שלך למעכבי ACE.

אזהרות ואינטראקציות

אנשים עם סוכרת צריכים תמיד לספר לרופאים שלהם על תרופות מרשם אחרות ותרופות ללא מרשם, כמו גם כל צמחי מרפא ותוספים שהם נוטלים כעת, לפני שהם מתחילים במעכבי ACE. על אלו הנוטלים מעכבי ACE לפנות גם לספקי שירותי הבריאות לפני שמתחילים בתרופות נוספות.