תוֹכֶן
הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), הוא אחד ממבני התמיכה המרכזיים בברך. ACL קרוע היא פציעה שכיחה בקרב ספורטאים או אנשים פעילים פיזית. ניתוח ארתרוסקופי פולשני מינימלי מצליח מאוד לטיפול בבעיה זו. לאחר ההליך הכירורגי, ככל הנראה תופנה לפיזיותרפיה לתרגילי שיקום ספציפיים המתאימים ביותר עבורך.מטרות שיקום
אמנם עליך לעקוב תמיד אחר תוכנית השיקום שנקבעה על ידי הרופא או המטפל, אך פרוטוקול השיקום הכללי הבא נותן לך סקירה של סוג התרגילים והתקדמות הטיפול שאתה יכול לצפות בעקבות ניתוח לתיקון ACL.
לרוב החולים בניתוחי ACL נקבעה תוכנית אימונים ספציפית המתמקדת בהחזרת טווח התנועה ובנשיאת משקל בהדרגה על הברך. מטרת שלב השיקום הראשוני היא להשיג כיפוף מלא והארכה של מפרק הברך ואז בניית איזון וכוח.
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), פגיעות במפרקי ACL קשורות בדרך כלל לחוזק שריר הירך. חלק ניכר מהשיקום צריך להתמקד בחיזוק השרירים המייצבים הללו.
יש התקדמות רגילה של תרגילים במהלך התוכנית של 12 עד 14 שבועות. התוכנית שלך עשויה להשתנות בהתאם למהירות ההתאוששות שלך. הדברים הבאים נחשבים להנחיה כללית.
שבועות 1 עד 2
לאחר הניתוח, עליך להיפגש עם הפיזיותרפיסט שלך להערכה ראשונית וללמוד כיצד לבצע את תוכנית האימון הביתי שלך. ברוב המקרים יומלץ לך להתמקד בתרגילי טווח תנועה ובמשקל הדרגתי על הברך.
- גמל את עצמך לאט מהקביים והתחל לשאת משקל כמסובל.
- בנה טווח תנועה בין 0 ל 75 מעלות בברך.
- עבוד לקראת השגת הארכת ברך מלאה.
- התחל בתרגילי פסיבי ברך פסיביים. שב בכיסא והניחי את העקב על כיסא אחר בגובה שווה. הרפי את הרגל ואפשר לברך להתיישר. תנוח במצב זה 1 עד 2 דקות מספר פעמים ביום כדי למתוח את שריר הברך.
- התחל הרמת רגל ישרה כדי לבנות כוח.
שבועות 2 עד 4
בשבועיים הקרובים תמשיך להגדיל את טווח התנועה שלך, להגדיל את כוח הארבע ראשי ולבצע תרגילי איזון קלים.
- בנה טווח תנועה בין 0 ל -110 מעלות.
- התחל שקופיות בעקב. שב על הרצפה עם רגליים מושטות. כופף לאט את ברך הרגל הפגועה שלך תוך החלקת עקב / רגל על הרצפה לעברך. החלק חזרה למצב ההתחלה וחזור על כך 10 פעמים.
- התחל כיווץ איזומטרי של הארבע ראשי. שב על הרצפה כשרגלך הפצועה ישרה ורגלך השנייה כפופה. כיווץ את ארבע ראשי הברך הפצועה מבלי להזיז את הרגל על ידי לחיצה כלפי מטה על הרצפה. החזק למשך 10 שניות. לְהִרָגַע. חזור על הפעולה 10 פעמים.
- התחל חצי סקוואט, ריאות חלקיות וגידולי עגל כנסבל וכפי שמורה.
- חצי סקוואט: עמדו עם שולחן יציב בשתי ידיים. כשכפות הרגליים ממוקמות ברוחב הכתפיים, התכופפו לאט לאט על הברכיים והכריעה והורידו את הירכיים לחצי גוץ. החזק 10 שניות ואז חזור לאט למצב עמידה. חזור על הפעולה 10 פעמים.
- ריאות חלקיות: עמדו עם שולחן יציב בשתי ידיים. כשכפות הרגליים ממוקמות ברוחב הכתפיים, קחו חצי צעד קדימה, תוך שמירה על משקלכם באופן אחיד. לאט לאט לכופף את הברכיים ולשקוע מעט. החזק 10 שניות ואז חזור לאט למצב עמידה. חזור על הצד השני. עשו 10 פעמים לכל צד.
- הרמת עקב: בעמידה, הניח את ידך על השיש או גב הכיסא לצורך איזון. הרם על בהונותיך והחזק למשך חמש שניות. הורידו לאט את העקב לרצפה וחזרו על כך 10 פעמים.
- התחל באופניים נייחים, בפעילות גופנית במים (שחייה) ובאימון כוח בפלג הגוף העליון לפי ההוראות.
- התחל את תרגילי האיזון והפרופריוספציה בהתאם להוראות.
שבועות 4 עד 6
במהלך השבועיים הקרובים תמשיך לבנות טווח תנועה ושיווי משקל תוך כדי הוספת התנגדות לתרגילי החיזוק שלך.
- המשך לבנות טווח תנועה לפי הוראות המטפל שלך.
- הגדל את תרגילי בניית הכוח בהתנגדות (החזק משקולות יד קלות או השתמש בצינורות אלסטיים או בחוטי מתיחה בהתאם להוראות)
- אם מכוונים, התחילו תרגילי כיפוף בברך. שכב על הבטן ברגליים ישרות. כופף את הברך והביא את העקב לכיוון הישבן. החזק למשך חמש שניות. לְהִרָגַע. חזור על הפעולה 10 פעמים.
- התחל בתרגילי רגל אחת, כגון חצי סקוואט ברגל אחת וטיפוס במדרגות.
- איזון רגל אחת: כנסבל, עמד ללא רף על הרגל הפגועה למשך 10 שניות. עבוד על תרגיל זה במשך מספר שבועות.
- התחל בתרגילי ייצוב ליבה בהתאם להוראות.
- המשך תרגילי שיווי משקל ותרופת תפיסה.
- הגדל את עוצמת האימון האירובי כדי להגביר את הדופק.
- התחל להשתמש בציוד סיבולת כגון מטפס המדרגות או מאמן אליפטי אם נסבל.
שבועות 6 עד 8
במהלך שבועות אלו תתקדם עם התרגילים הקודמים. באופן כללי, המטפל שלך ימליץ על דריכה לרוחב (מצד לצד) ועל עליית מדרגה וצדי ירידה לרוחב. מכיוון שכולם מתקדמים בקצב שלהם, חשוב לעקוב אחר הוראות המטפל בנוגע לתרגילים אלה, ההתקדמות והמגבלות שלך.
שבועות 8 עד 12
המשך לבנות חוזק וטווח תנועה בחודש הבא.
- בנה כוח במהלך כיפוף הברך.
- תרגיל לחיזוק הארכת הברך: יתכן שתקבל רצועה אלסטית לתרגיל זה. אם כן, הקפיצו את הקצה האחד של הלהקה סביב רגל השולחן והשני סביב קרסול הרגל הפגועה. כשאתה פונה לשולחן, כופף את הברך עד 45 מעלות כנגד עמידות הצינורות, ואז חזור למצב ההתחלה.
שבועות 12 עד 14
בשלב זה, חולים רבים מוכנים להתחיל ריצה קלה. ניתן להציג גם זריזות ופעילות גופנית פליומטרית.
בביקור המשך אצל המנתח או הרופא שלך, יבוצעו בדיקות תפקודיות להערכת הצלחתה של תוכנית השיקום. אם תאושר, תינתן לך תוכנית ספציפית כיצד לחזור בבטחה לספורט מבלי לפגוע בעצמך מחדש.
על פי מחקר שפורסם בשנת 2017 ב כתב עת אורטופדי לרפואת ספורט, הסיכון לפציעה חוזרת של ACL בתוך 24 חודשים גדול פי שש מאשר אצל מי שמעולם לא עבר קרע ב- ACL.
ככל שהטיפול והשיקום שלך הצליחו, חשוב לעקוב אחר ההנחיות למניעת פציעות ACL כדי להפחית את הסיכון לפציעה עתידית.