תוֹכֶן
- סיבות מדוע בית חולים ירצה לשחרר אותך
- השלכות של פריקה מוקדמת
- למה לצפות ממדיניות הקבלה של בית החולים ACA
- האם אתה יכול להילחם בפריקה?
לפני חקיקת חוקים אלה, ייתכן שביקור טיפוסי בבית חולים היה הולך כך: היום הוא היום לניתוח המתוזמן שלך. אתה מגיע לבית החולים בשעה שנקבעה, דואג לכל העיבוד והניירת, מתמקם בחדרך, מסובב לניתוח שלך, מגיע לאחר כמה שעות והאחות אומרת, "ברגע שיש לך תנועת מעיים, אנו שולחים אותך הביתה. "
לא חשוב שלאחר מכן יש לך חור בעל תפרים רבים על הבטן (לאורך הרגל, מעבר לכתף וכו '). רמת הכאב שלך היא דרך הגג, ואתה מרגיש שנפגעת ממשאית למחצה. אתה לא יכול לדמיין מה הם יכולים לחשוב לרצות לשלוח אותך הביתה כל כך מהר.
ישנן מספר סיבות שבית החולים ירצה שתעזוב זמן קצר כל כך לאחר הניתוח. הם דומים לסיבות שהם רוצים לשחרר חולים במהירות ולא משנה באיזו סיבה הם אושפזו. כלומר, בשלב מסוים הם כבר לא יכולים להרוויח מספיק כסף כדי שיהיה כדאי להם להחזיק אותך שם.
סיבות מדוע בית חולים ירצה לשחרר אותך
הנה כמה מהסיבות שהם רוצים לפטר אותך במוקדם ולא במאוחר:
- לביטוח ול- Medicare יש הנחיות לגבי סכום האשפוז שהם מוכנים לשלם עבור כל אבחון ותכנית טיפול (המכונה ICD) שאליהם אתה עשוי להתקבל. ברגע שתעבור את המועד האחרון, יתכן כי בית החולים לא יוחזר לך יותר בגין שהייתך, אלא אם כן צצה בעיה אחרת שהיא יכולה לחייב ולהחזיר במקום.
- אם אתה חולה Medicare ונמצא בסיכון כלשהו לרכישת זיהום, בין אם זה מניתוח, או בגלל שהפרת את החסינות לזיהומים, בית החולים רוצה שתעזוב לפני שהזיהום הזה יופיע. הסיבה לכך היא שאם אתה רוכש מצב שניתן למנוע בעת שהיית בבית החולים (נקרא אירוע מעולם או אירוע חמור), וזה אשמתו של בית החולים שרכשת אותו, אז מדיקר לא תשיב לבית החולים את הטיפול שעליו להעניק לך במהלך תקופתך. שהייה ממושכת. לכן, באופן הגיוני, ככל שתשתחרר מוקדם יותר, כך יש פחות סיכוי להופיע זיהומים, או אירועים שניתן למנוע עלולים להתרחש בזמן שאתה עדיין שם.
הסיבה השנייה ממחישה גם את החוק של השלכות לא מכוונות או את חוק הבריאות של ניוטון. כאשר הוזעקו בבתי החולים בשנת 2010 כי הם יתחילו לאבד את ההחזרים אם מטופליהם יסבלו משגיאות שניתן היה למנוע, הם החלו לשחרר חולים מוקדם בהרבה ממה שחולים רבים היו מוכנים.
השלכות של פריקה מוקדמת
הנה מה שקרה בהמשך: חולים היו מגיעים הביתה, או ישוחררו לבית אבות או למרכז גמילה, רק כדי למצוא בעיות גדולות ביכולתם לרפא, כולל הגילוי שיש להם זיהום, או שלא היו להם ההוראות הנכונות. , או איפה בכלל, לניהול ההתאוששות שלהם. אז הם יחזרו לבית החולים כדי להתקבל מחדש, ובמקרה זה בית החולים יכול להתחיל להרוויח מהם כסף שוב מכיוון שהבעיה אליה הם אושפזו לא הופיעה עד לאחר שעזבו את בית החולים בפעם הראשונה. חזרה לאשפוז הייתה טובה לחולים, ומכיוון שהוא יכול לקבל החזר, זה היה טוב גם לבית החולים. (לא חשוב מהמתח הנוסף והריפוי המואט שנגרם כתוצאה מהעברת המטופלת מכאן לשם ובחזרה כשהיא השתחררה בפעם הראשונה.)
לא לקח הרבה זמן עד שמדיקר הבינה מה בתי החולים עושים וכמה זה עולה למערכת. אז כחלק מחוק הטיפול המשתלם (ObamaCare, המכונה גם ACA), נכללה עוד תקנה חדשה. כלומר, שאם בית חולים יקבל מחדש חולה מדיקר בתוך 30 יום לאחר השחרור, הוא ייענש באמצעות החזר נמוך יותר. בשנת 2012 נענשו יותר מ -2,000 בתי חולים.
למה לצפות ממדיניות הקבלה של בית החולים ACA
אם אתה מאושפז בבית חולים, ייתכן שתראה מספר שינויים, חלקם טובים וחלקם בעייתיים.
ראשית, בדיוק כמו שתתחיל לראות רמה גבוהה יותר של תקשורת יעילה יותר מצד עובדי בית החולים מכיוון שהם יודעים שתשפט אותם באופן רשמי באמצעות סקרי שביעות רצון המטופלים, תתחיל לראות תכנון יעיל יותר של השחרור. ככל הנראה יינתן לך חומר קריאה רב, יתבקש שתצפה בסרטונים כיצד לטפל בעצמך לאחר השחרור, ואולי אפילו תקבל שיחת טלפון ברגע שאתה בבית (או במרכז הגמילה) לבדוק אתה. כל אלה הם ניסיונות לשירות לקוחות טוב ובהחלט מהווים יתרון עבורכם.
עם זאת, אנו עשויים גם להתחיל לראות כמה השלכות לא מכוונות אחרות פועלות בדרך במערכת. באמצע שנת 2012, נחשפה גישה חדשה (ונחשבת לא אתית) להרוויח יותר כסף כאשר התגלה שבתי חולים יכולים להרוויח יותר כסף אם הם מטפלים בחולים, אפילו לאורך מספר ימים או שבועות, מבלי להודות בהם. בפרט, חולי מדיקר נשמרים ב"מצב תצפית שלא ניתן להחזר ", אשר עבור רבים פירושם שהם יצטרכו לשלם מכיסם הפרטי עבור הטיפול.
המטרה לווסת את אופן החזרם של בתי חולים לחולים היא לבטל את הצעת המחיר וההונאה, המפתחות הגדולים להצלחת ה- ACA. הקפדה על כך שתקנות אלה אינן מטפטפות לבעיות נוספות עבור המטופלים ידרוש ממטופלים חכמים לעלות מדרגה כאשר הם רואים בעיות הנובעות מכך.
האם אתה יכול להילחם בפריקה?
כן, אתה בהחלט יכול. אם אתה או אהובתך מבינים שזה יהיה הרבה יותר חכם עבורך להישאר בבית החולים, אתה יכול לערער על ההחלטה לגרום לך לעזוב.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט