תוֹכֶן
הרדמה היא מתן תרופות המאפשרות לבצע הליכים רפואיים ללא כאבים, ובמקרים מסוימים, מבלי שהמטופל היה ער במהלך ההליך. משתמשים בו במגוון רחב של פרוצדורות, החל מניתוחים פולשניים ביותר, כמו ניתוח לב פתוח, וכלה בפרוצדורות קלות כגון עקירת שן.ישנם ארבעה סוגים של הרדמה: טיפול הרדמה כללי, אזורי, מקומי ומפוקח (MAC). כמה אנשי מקצוע רפואיים שונים מסוגלים לנהל אותם למטרות מגוונות.
סוג ההרדמה בו משתמשים בדרך כלל תלוי בסוג הניתוח, במצב הבריאות שלך, באורך ההליך ובהעדפות ספק הרדמה ומנתח.
הרדמה כללית
בהרדמה כללית מקבלים בדרך כלל שילוב של תרופות באמצעות מסכה או IV. זה יהפוך אותך לחוסר הכרה באופן זמני.
הרדמה כללית גם משתקת את השרירים, כולל כאלו שמאפשרים לנשום. מסיבה זו תדרשו ממכונת הנשמה שתבצע את עבודת הסרעפת ושרירים אחרים המסייעים לאפשר שאיפה ונשיפה. ספק ההרדמה שלך יפקח באופן רציף על הסימנים החיוניים שלך, כגון קצב לב, לחץ דם ונשימה, במהלך ההליך שלך.
כאשר הניתוח נעשה, משתמשים בתרופות אחרות כדי להפוך את השפעת ההרדמה. בנוסף יהיה פיקוח עליכם בשלב התאוששות זה.
זהו סוג ההרדמה החזק ביותר ומשמש לרוב לניתוחים שאחרת היו כואבים מנשוא, כמו החלפות ברכיים וניתוחים בלב. ניתן להשתמש בו גם בנסיבות מסוימות בהן לא ניתן להבטיח את שיתוף הפעולה של המטופל במהלך ההליך, כמו למשל כאשר ילד זקוק למירינגוטומיה (צינורות אוזניים).
הכל על הרדמה כלליתהרדמה אזורית
הרדמה אזורית ניתנת על ידי הזרקת אתרים ספציפיים עם תרופה קהה. זה יכול להיעשות באמצעות מחט או באמצעות קו צנתר גמיש שדרכו ניתן להעביר חומרי הרדמה ותרופות אחרות לפי הצורך.
עם סוג זה של הרדמה, רק חלק הגוף המנותח קהה, מה שאומר שאתה ער - כלומר, מרומם, אך עדיין מודע - במהלך ההליך. חומר ההרדמה פועל על העצבים וגורם לחוסר תחושה מתחת לאתר ההזרקה. אתה מנוטר לאורך כל ההליך שלך.
אפידורליים (בלוקים בעמוד השדרה), שבהם נותנים תרופה בגבכם, הם דוגמה להרדמה אזורית. התרופות מועברות לנוזל השדרה דרך מחט דקה לשק השדרה. אפידורל מספקים הקלה מתמשכת בכאב כל עוד התרופות פועלות ברציפות ואין תופעות לוואי.
לבלוקים בעמוד השדרה שימושים שונים, כולל לחסום תחושה בזרועות וברגליים במהלך ניתוחים בגפיים. בדרך כלל הם ניתנים במהלך הלידה (לבקשת המטופל) כדי להגביל תרופות נגד כאבים לאזור אחד בגוף במטרה למנוע מהעובר להיחשף להרגעה שעלולה להזיק להם.
דוגמה נוספת להרדמה אזורית היא חסימת עצבים היקפית, אשר ניתנת באזורי הכתף / זרוע, גב או רגליים. אם אתה עובר ניתוח יד, ספק ההרדמה שלך עשוי להשתמש בגוש עצבי היקפי כדי להקהות את כל היד והיד שלך, או שההקהות עשויה להיות מוגבלת בעיקר לידך.
הבנת הרדמה אזוריתהרדמה מקומית
סוג זה של הרדמה משמש בדרך כלל להרדמה של אתר קטן לצורך הליכים קלים, כגון מילוי חלל או לביופסיית עור. במהלך מתן הרדמה מקומית, מוחל תרופה קהה על העור כקרם או תרסיס, או מוזרק לאזור בו יבוצע ההליך.
אם מזריקים את התרופה משתמשים לעתים בכמה זריקות קטנות. מספר דקות לאחר סיום זה, האזור צריך להיות קהה לחלוטין. אם עדיין יש תחושה באזור, ניתן לתת זריקות או יישומים נוספים כדי להבטיח קהות מוחלטת.
הרדמה מקומית להליכים כירורגייםטיפול בהרדמה מפוקחת (MAC)
זהו סוג של הרגעה המכונה בדרך כלל "שנת דמדומים". זה משמש בדרך כלל להליכי חוץ כגון ניתוח קולונוסקופיה או ניתוח קטרקט, והוא מנוהל באמצעות IV כדי לגרום לך להרגיש ישנוני ונינוח.
למרות שאתה עשוי להיות מורדם בכבדות, סוג זה של הרדמה שונה מההרדמה הכללית מכיוון שאינך משותק כימי, ואינך זקוק לעזרה בנשימה. ובכל זאת, הסימנים החיוניים שלך מנוטרים מקרוב כדי לוודא שאתה יציב לאורך כל ההליך.
סוג זה של הרדמה נשחק תוך 10 דקות בלבד. תלוי בתרופות המשמשות ובמינונים הניתנים, ייתכן שתזכור את ההליך או לא.
מה כדאי לדעת על הרגעה מודעתסיכונים
כשם שאף ניתוח אינו נטול סיכון, אף סוג של הרדמה אינו בטוח ב 100%. עם זאת, באופן כללי, הסיכונים עולים ככל שרמת ההרדמה עולה.
תופעות הלוואי העיקריות של MAC הן:
- בחילה
- הֲקָאָה
תופעות לוואי של הרדמה מקומית יכולות לכלול:
- כאב שבו הוזרק חומר ההרדמה
- תגובה אלרגית לחומר ההרדמה
סיכוני הרדמה אזורית כוללים:
- תגובה אלרגית להרדמה בשימוש
- דימום סביב עמוד השדרה
- קושי במתן שתן
- ירידה בלחץ הדם
- זיהום בעמוד השדרה
- נזק לעצבים
- התקפים
- כאב ראש חזק
חלק מתופעות הלוואי הללו, כגון נזק לעצב והתקפים, נדירות, אך תמיד שוחח עם הרופא אם יש לך חשש.
הרדמה כללית יכול גם להיות כרוך בתופעות לוואי קלות כמו בחילות, הקאות, בלבול וכאב גרון, כמו גם הסיכונים הנדירים אך החמורים הבאים:
- הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי לאחר הניתוח: המכונה לעיתים קרובות "ערפל מוחי", זה יכול להוביל לזיכרון לטווח הארוך ולבעיות למידה.
- היפרתרמיה ממאירה: זו תגובה חמורה להרדמה שעלולה להתרחש במהלך הניתוח, מה שגורם לחום מהיר, התכווצויות שרירים ואף מוות. אם אתה או בן משפחה חווית אי פעם מצב זה במהלך הניתוח או עברת מכת חום, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר, ולכן חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך על כך.
- בעיות נשימה במהלך הניתוח או לאחריו: הרדמה כללית עלולה לגרום להיסגרות הגרון במהלך הניתוח, מה שעלול להקשות על חזרת ההכרה ולהתחיל לנשום כרגיל לאחר ההליך. פוטנציאל זה מדאיג במיוחד אם אתם סובלים מחסימה. דום נשימה בשינה.
מי מספק הרדמה?
ישנם מספר סוגים של אנשי מקצוע בתחום הרפואה המסוגלים לספק הרדמה, כולל רופאים (מרדימים), מרדימי אחות, רופאי שיניים / מנתחי פה ועוזרי הרדמה. רמת ההכשרה משתנה בין סוגים שונים של ספקים, כאשר הרופאים המרדימים הם בעלי הרמה הגבוהה ביותר.
מתכונן להרדמה
קבלת הרדמה עשויה להיות אפשרות בחירה במקרה שלך, או לא, מכיוון שתהליכים מסוימים פשוט לא יכולים להיעשות בלעדיה. בין אם אתם מתכוננים להליך עם הרדמה ובין אם אתם שוקלים אם עליכם לקבל את זה או לא, דברו עם הרופא שלכם כדי לקבל תשובות לכמה שאלות מפתח, כולל:
- האם לאכול או לשתות משהו לפני ההליך?
- איך אתה יכול להרגיש לצאת מההרדמה?
- כמה זמן ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים (אם רלוונטי)?
- האם אתה צריך לתכנן שמישהו ייקח אותך הביתה אחר כך?
בשיחה זו או אחרת לפני ההליך, הקפד לענות לחלוטין על כל השאלות שיש לספק שלך לגבי בריאותך הכללית, אלרגיות, תרופות, היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית, ניתוחים ותגובות קודמות להרדמה וכן הלאה. פעולה זו יכולה לסייע להבטיח הימנעות מסיכונים מסוימים או במידת הצורך והאפשרי, נשקלת צורה אחרת של הרדמה.