תוֹכֶן
- על אפילפסיה
- הקשר אוטיזם-אפילפסיה
- חקר הקשר אוטיזם-אפילפסיה
- אם אתה חושד שילדך האוטיסטי חווה התקפים
- חיים עם אפילפסיה
- מילה מ- Wellwell
על אפילפסיה
אפילפסיה, המכונה גם "הפרעת התקפים", היא הפרעה נוירולוגית שכיחה יחסית. זה יכול (אם כי לא תמיד) להתחיל בילדות, ועלול לגרום לתפתחות חריגה של המוח, פציעה או מחלה. אפילפסיה מאובחנת בדרך כלל אם לאדם יש שני התקפים "לא מעוררים" או יותר (התקפים שאינם נגרמים כמובן על ידי מצב ידוע כמו רמת סוכר נמוכה בדם או גמילה מאלכוהול). זה אושר באמצעות אלקטרואנצפלוגרמה (בדיקה המודדת גלי מוח) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) (בדיקה שמדמיינת את המוח).
התקפים אפילפטיים נגרמים כתוצאה מהתפרצויות חריגות של פעילות חשמלית במוח שמפעילה תגובות כימיות. התקפים עשויים להיות דרמטיים ומשביתים או בקושי מורגשים, והם עשויים להיות בעלי מגוון תסמינים שנעים בין עוויתות שרירים לאירועי "היעדרות". הסימפטומים עשויים לכלול "הילות" (אירועים חושיים יוצאי דופן שקדמו להתקפים) ותופעות לוואי כמו עייפות או בחילות.
אנשים רבים מסוגלים לשלוט באפילפסיה שלהם באמצעות תרופות. רק כמה מן הנפוצים ביותר כוללים:
- Carbatrol, Tegretol, אחרים (carbamazepine)
- דילנטין, פניטק (פניטואין)
- דפקן (חומצה ולפרואית)
- Gralise, Neurontin (gabapentin)
- טופמקס (טופירמט)
בעוד שתרופות אלו עשויות לשלוט בהתקפים, עם זאת, לרבים יש תופעות לוואי משמעותיות. חשוב לעקוב בקפידה אחר ההשפעה של תרופות כדי לוודא שהטיפול אינו בעייתי יותר מההפרעה בה הוא מטפל.
2:13הדיאטה הקטוגנית והאפילפסיה
הקשר אוטיזם-אפילפסיה
לא רק שאפילפסיה נפוצה באופן משמעותי בקרב אנשים עם אוטיזם, אלא שאוטיזם הוא גם בסבירות גבוהה פי 10 מהרגיל עבור אנשים עם אפילפסיה. ממצא זה עולה בקנה אחד בין מספר מחקרים שנערכו לאורך עשרות שנים, אם כי השכיחות המדויקת נרחבת. ממחקר למחקר.
זה יכול להיות קשה לקבוע את שכיחות האוטיזם בקרב אנשים עם אוטיזם מכיוון שהתסמינים של שתי ההפרעות נראים כל כך דומים. באופן ספציפי, גם אוטיזם וגם אפילפסיה יכולים להופיע:
- טיקים בלתי רגילים ותנועה פיזית
- מבט ריק
- חוסר תשומת לב או אובדן מיקוד
- חוויות חושיות בלתי רגילות
למרות גורמים מבלבלים אלה, החוקרים גילו כמה עובדות מעניינות על החפיפה בין אוטיזם לאפילפסיה. באופן ספציפי:
- אנשים עם מוגבלות שכלית (ID) נוטים יותר, באופן כללי, לחלות באפילפסיה מאשר לאלה ללא תעודת זהות. בקרב אנשים עם אוטיזם, מוגבלות שכלית מהווה מנבא חזק לאפילפסיה (אם כי היא לא המנבא היחיד).
- קיים קשר בין אפילפסיה לרגרסיה אוטיסטית (אובדן כישורים שכבר פותחו).
- בעוד שאוטיזם מתפתח תמיד בילדות, אנשים עם אוטיזם עלולים לפתח אפילפסיה בילדותם או בבגרותם.
- בעוד שכמעט פי ארבעה אנשים עם אוטיזם הם גברים מאשר נשים, ישנם מחקרים המראים כי נשים אוטיסטיות נוטות יותר לחלות באפילפסיה מאשר גברים אוטיסטים.
חקר הקשר אוטיזם-אפילפסיה
התחלואה החריגה בין אוטיזם לאפילפסיה הובילה חוקרים לבחון את הקשרים האפשריים בין שתי ההפרעות, ושאלו שאלות כגון:
- האם אפילפסיה ואוטיזם יכולים לשתף גורם משותף?
- האם אפילפסיה עלולה לגרום לאוטיזם (או להיפך)?
- האם טיפולים באפילפסיה יכולים להיות יעילים לתסמינים של אוטיזם?
- האם סוגים מסוימים של אוטיזם קשורים קשר הדוק לאפילפסיה (או להיפך)?
הממצאים אמנם אינם חותכים, אך ישנן תוצאות מסקרנות מהמחקר.
האם אפילפסיה ואוטיזם יכולים לשתף גורם שכיח?
במקרים מסוימים, הגורמים לאפילפסיה ולאוטיזם ידועים. לדוגמא, במקרים מסוימים של אפילפסיה הם בבירור תוצאה של פגיעה מוחית, ואילו מקרים מסוימים של אוטיזם הם בבירור תוצאה של הפרעה גנטית. עם זאת, מקרים רבים של שתי ההפרעות הם בעלי משמעות אידיופטית ממקור לא ידוע.
מחקרי מחקר בדקו את האפשרות שלפחות במקרים מסוימים, לאוטיזם ולאפילפסיה עשויים להיות הגורם או הגורמים זהים. התוצאות מצביעות על כך שהתשובה עשויה להיות "כן", וכי עלולים להיות מעורבים סיבות גנטיות וסביבתיות.
מספר מצבים הנגרמים על ידי וריאציה של מספר עותקים גנומיים או מוטציות בגנים בודדים נקשרו הן ל- ASD והן לאפילפסיה. אלה כוללים טרשת שחפת, תסמונת רט ותסמונת ה- X שביר, בין היתר. ישנן מספר תיאוריות אחרות הקשורות להבדלים גנטיים הנראות כקושרות בין אוטיזם לאפילפסיה. הראיות הולכות ומתגברות לכך שאפילפסיה ואוטיזם עלולים להיגרם (לפחות בחלקם) מאותן חריגות גנטיות.
בנוסף לגורמים גנטיים, נראה כי גורמים סביבתיים מסוימים קשורים לאוטיזם ולאפילפסיה. רק כמה מהם כוללים:
- זיהום אוויר ורעלים סביבתיים
- זיהום תוך רחמי במהלך ההריון
- אם אפילפטית הנוטלת תרופות נגד אפילפסיה (במיוחד valproate) במהלך ההריון
- נזק מוחי במהלך הלידה
- הפרעות בילודה כמו צהבת
- מצבים מטבוליים מסוימים
האם אפילפסיה עלולה לגרום לאוטיזם או להיפך?
אמנם אין דרך ברורה שאוטיזם עלול לגרום לאפילפסיה, אך ישנם מספר מחקרים המצביעים על כך שאפילפסיה יכולה להיות גורם אחד לאוטיזם.
התקפי אפילפסיה קשים אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד (במיוחד כאלה המכונים עוויתות אינפנטיליות) עלולים להשפיע לרעה על המוח המתפתח. אם מטפלים בהתקפים בניתוח, התוצאה היא שיפור בהתנהגות החברתית והאינטלקטואציה הגבוהה יותר. מחקר אחד בוחן את האפשרות שטיפולים להימנעות מהתקפים אצל תינוקות בסיכון גבוה עם טרשת שחפת עשויים להקטין את הסבירות להתפתחות אוטיזם בשלב מאוחר יותר בחיים.
הפרעת אפילפסיה קשה אחת הנקראת תסמונת לנדאו-קלפנר ידועה כגורמת לנסיגה התפתחותית ולתסמינים דמויי אוטיסט.
האם טיפולי אפילפסיה יכולים להיות יעילים לאוטיזם?
אחד ההיבטים המתסכלים ביותר באוטיזם הוא המציאות שאין תרופות שככל הנראה מטפלות בתסמיני הליבה שלה. כתוצאה מכך, מטפלים באוטיזם באופן סימפטומטי בתרופות להפחתת חרדה ושיפור הקשב, ועם טיפולים המסייעים בבניית כישורי תקשורת חברתית. אך אם יש מתאם חזק בין אפילפסיה לאוטיזם, קיימת האפשרות שטיפולי אפילפסיה יכולים להיות יעילים לאוטיזם.
בנוסף למחקר שבחן את ההשפעה של מניעת התקפים בתינוקות עם טרשת שחפת, פרויקטים אחרים נערכים. מחקר אחד מצא כי נראה כי ולפרואט, תרופה נגד התקפים, מפחיתה עצבנות אצל ילדים צעירים עם אוטיזם ואפילפסיה. מחקר אחר בוחן את ההשפעה של תרופות נגד התקפים על ילדים אוטיסטים שאין להם תסמינים ברורים של אפילפסיה.
אם אתה חושד שילדך האוטיסטי חווה התקפים
בגלל המתאם הגבוה בין אוטיזם לאפילפסיה, אין זה יוצא דופן שלילד אוטיסט יש גם התקפים. בחלק מהמקרים ההתקפים ברורים מבחינה ויזואלית: לילד יש עוויתות, הופך להיות נוקשה או מאבד הכרה. במקרים אחרים קשה יותר לאתר את ההתקפים; הסימפטומים עשויים לכלול דקה או שתיים או חוויות מבט או חישה לא מגיבות שאינן תקנות.
כאמור, לפעמים זה יכול להיות קשה להפריד בין תסמינים אפילפטיים לתסמינים אוטיסטיים, במיוחד אם ילד אינו מילולי או שיש לו תסמינים אוטיסטיים אופייניים כמו "סטימינג" (התנהגויות מתמדות שכוללות נדנדה, הקשה, רפרוף או צעדה).
אם אתה חושד באפילפסיה (או אם מורה או מטפל חושד באפילפסיה), חשוב להעריך את ילדך ובמידת הצורך לטפל בהתקפים. בדרך כלל בצע את השלבים הבאים:
- התחל על ידי התייעצות עם רופא הילדים שלך שישאל שאלות ויסקר את ילדך להתקפים אפשריים.
- אם רופא הילדים שלך סבור שיש סיבה לדאגה, הם עשויים להמליץ לך לפנות לנוירולוג ילדים. רופא הילדים שלך עשוי גם להזמין EEG ו / או בדיקת MRI לבדיקת פעילות מוחית חריגה או הפרעות מוחיות.
- אם בבדיקה מתגלה אפילפסיה, ככל הנראה הרופא של ילדך ימליץ על תרופות לשליטה בהתקפים. חשוב מאוד לדון בתופעות לוואי אפשריות ולהיות בטוחים שתרופות נגד התקפים לא יתקיימו עם תרופות אחרות שילדך נוטל או יחמירו את הסימפטומים האוטיסטיים.
- מכיוון שילדך אוטיסט, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על בדיקות גנטיות כדי לברר אם לילד שלך יש הפרעה גנטית, כמו X שביר, שקשור לאוטיזם ואפילפסיה.
חיים עם אפילפסיה
בעוד שאנשים רבים עם אפילפסיה יכולים לשלוט בהתקפים שלהם באמצעות תרופות, אחרים חיים עם התקפים בלתי נשלטים. אם ההתקפים של ילדיך נשלטים באמצעות תרופות, לא יהיו חששות נוספים מיוחדים למעט ביקורים מתמשכים אצל הנוירולוג של ילדך לצורך התאמת תרופות או טיפול בתופעות לוואי.
אם ההתקפים של ילדך אינם נשלטים תצטרך לטפל בבעיות ולנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. כהורה לילד עם אוטיזם, עם זאת, ייתכן שכבר מטפלים ברבים מהחששות הללו. באופן ספציפי, ילדים עם אפילפסיה עשויים:
- יש עיכובים או קושי בטיפול עצמי, תיאום מוטורי עדין וגס, למידה, תקשורת והתנהגות
- זקוק להשגחה נוספת במהלך פעילויות שעלולות להיות מסוכנות כמו רחצה, מקלחת, שחייה או ספורט
- היו פחות פעילים מילדים ללא אפילפסיה
- מתקשים לישון או להתרכז
- להיות קורבן של בריונות או הקנטות
- מרגיש מנודה על ידי עמיתים
בנוסף, יהיה עליך לטפל בבעיות בטיחות ובריאות עם מורים, עוזרים ומטפלים העובדים עם ילדך. וודאו שהם מודעים להפרעת ההתקפים של ילדכם ובדקו וודא שהם הוכשרו לניהול התקפים בצורה בטוחה במידה והם מתרחשים. יתכן שתרצה לספק למורים ו / או לחברים בכיתה מידע על אפילפסיה, במיוחד אם ההתקפים של ילדך עשויים להיות דרמטיים ו / או מפחידים.
מילה מ- Wellwell
כמו אוטיזם, גם אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית שיכולה לחיי היומיום להיות מורכבים וקשים יותר. בניגוד לאוטיזם, לעומת זאת, אפילפסיה מובנת למדי ולעתים קרובות ניתן לשלוט בה. התקפים אפילפטיים הם לעתים רחוקות מאוד מסוכנים ועלולים להצטמצם או להשתנות ככל שילדך יגדל.
לאחר שאובחן ילדכם ובחרו טיפולים, תוכלו לבחור לפנות לתמיכה בהורים אחרים העוסקים באבחון כפול של אוטיזם ואפילפסיה. עצם הידיעה על אחרים המתמודדים עם אותם מאבקים יכולה לעתים קרובות להועיל ולעיתים קרובות אחרים הנמצאים באותו מצב יכולים להמליץ על מטפלים, תוכניות לימוד ומשאבים אחרים המתאימים לילדכם.