האם כאבי הגב שלך אינם ספציפיים, מכניים או חמורים?

תוֹכֶן

• לא ספציפי לעומת כאב חמור
• בדוק את הדגלים האדומים שלך
• כאבי גב ניתנים לאבחון
• האם ניתוח הכרחי?
• בעיות בסיסיות חמורות

כאבי גב תחתון לא ספציפיים הם סוג כאבי הגב שלא אתה וגם הרופא שלך יכולים להתחקות באופן סופי ומדויק לשורשו. במילים אחרות, זה לא קשור למחלה ספציפית וניתנת לאבחון. דוגמא לכך היא מתיחת שרירי גב עקב פציעה אתלטית או טראומה אחרת.

כאבי גב לא ספציפיים הם בדרך כלל מכניים באופיים, בכך שהם מופעלים כאשר עמוד השדרה נע. חוסר איזון בשרירים ובלאי במפרקים לאורך זמן עשוי לתרום לכאב מכני.

מכיוון שהסיבה לכאבי גב לא ספציפיים אינה ידועה, הטיפול מורכב בדרך כלל מטיפול שמרני והמתנה. ניתן להמליץ ​​על פעילות גופנית, לרוב כחלק מהפיזיותרפיה שלך.

ניתוחים ונהלים פולשניים אחרים אינם משמשים בדרך כלל למקרים של כאבי גב תחתון לא ספציפיים.

בקצה השני של הספקטרום של מצבי עמוד השדרה יש כאבי גב תחתון המיוחסים לתהליך מחלה שמתרחש בגופך.

דוגמה לכך היא כאבי גב הנגרמים על ידי גירוי לשורש עצב השדרה, בין אם גירוי זה קשור לדלקת פרקים, בגלל פריצת דיסק, או שיש לו סיבה אחרת.

שורשי עצב בעמוד השדרה המגורה יכולים לגרום לכאבי גב, אך הדבר העיקרי שכנראה שתבחין בו הוא רדיקולופתיה. תסמיני רדיקולופתיה יורדים על רגל אחת ועלולים להתבטא שם ככאב, תחושות חשמליות, קהות ו / או חולשה.

למרות שפריצת דיסק היא הגורם השכיח ביותר לרדיקולופתיה, היא לא היחידה. סיבות אחרות עשויות לכלול היצרות בעמוד השדרה, רצועות עמוד שדרה מעובה או ציסטות הלוחצות על רקמת העצבים העדינה המרכיבה את השורש.

לעיתים רחוקות יותר, מצבים בריאותיים מערכתיים, למשל, זיהום או נוכחות של גידול, הם מקורות נוספים לכאבי גב שאינם מסווגים כמכניים או לא ספציפיים. עבור אלה, הקלה בכאב ושיפור התפקוד הגופני שלך מושגים ככל הנראה על ידי עבודה עם הרופא שלך, ובהתאם לסיבה המדויקת, גם הפיזיותרפיסט שלך.

לא ספציפי לעומת כאב חמור

כאבי גב נמצאים בכל מקום אחר. זה אומר שזה יכול לקרות כמעט לכל אחד, כולל אותך.

מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי היוקרתי לנצ'ט מדווח כי עד 84 אחוזים מכל האנשים חווים כאבי גב בשלב כלשהו בחייהם. הכותבים אומרים כי כמעט 25 אחוז מהאנשים חיים עם כאבי גב כרוניים ו -11 אחוזים מוגבלים מכך.

בהתחשב בכך, חשוב שתהיה הבנה ראויה של מצב זה באופן כללי. בדרך זו, אם אתה או אדם אהוב מושפעים מתסמינים של מצב בעמוד השדרה, אתה עלול להיות מוסמך לנקוט בפעולה המתאימה במועד.

הדבר הראשון שצריך לדעת על כאבי גב, באופן כללי, עשוי כשלעצמו לספק לך מעט הקלה: מרבית המקרים של כאבי גב תחתון אינם רציניים.

Loren Fishman, MD, מומחה לרפואה גופנית ושיקום העוסק בניו יורק, מבחין בכאבי גב "חמורים" (מכאלה שאינם רציניים) ככאב המאיים על ניידות, גורם לאובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן, או כואב לך עד כדי כך פשוט לא יכול לעמוד בזה.

פישמן, המלמד יוגה כתוספת לתרגול הרפואי שלו, מאשר את הנתונים ב אִזְמֵל מחקר באומרו כי כמעט 90 אחוז מכאבי הגב הם שלד-שריר.

כאבי גב שאינם ספציפיים או מכניים הם בדרך כלל באופיים.

זה עלול להרוס לך את סוף השבוע, טוען פישמן, אך כאבי גב הנובעים ממערכת השלד והשרירים אינם מטילים את ההשפעות הקשות שהוזכרו לעיל.

פישמן מבהיר עוד את ההבדל בין סוגי כאבי גב לא ספציפיים ורציניים באומרו כי אבחון צריך להבין אם הכאב מגיע מרקמות רכות ועצמות, או מעצבים. "כאבי עצבים הם בדרך כלל חמורים יותר", הוא אומר. אך לרוב הרופאים לא או לא יכולים לעשות הבחנה זו לפני שנעשה הליך פולשני.

"קח את המקרה של מר ג'ונס," מציע פישמן. "המטופל הזה ראה 21 רופאים ועבר שלושה ניתוחי גב לפני שראה אותי."

לאחר שש וחצי שנים של האודיסיאה הזו, אומר פישמן, דיווח כי ג'ונס לא היה טוב יותר ולא גרוע יותר מאשר כאשר כל העניין התחיל.

פישמן עשה בדיקה פשוטה שמדדה את מהירות מהירות רפלקס גיד אכילס של מר ג'ונס כאשר היא נמתחה בחוזקה כנגד עצב הנשימה באזור זה. גיד אכילס הוא הרצועה הקשוחה של רקמה סיבית המחברת את שריר השוק לעקב כף הרגל.

הבדיקה חשפה עיכוב דרמטי במהירות הרפלקס, מה שהציע לפישמן ששריר עגל הדוק הוא האשם.

הטיפול של מר ג'ונס כלל הזרקת בוטוקס לשריר השוק יחד עם עצה להיות סבלניים במשך שבוע בזמן שהתרופה עשתה את עבודתה. "כמעט עד היום מר ג'ונס התאושש בצורה מרשימה," ציין פישמן.

עוד קצת חדשות טובות לגבי כאבי גב תחתון היא שהיא נוטה להיעלם מעצמה. כאבי גב שחולפים מעצמם נקראים הגבלה עצמית.

הבעיה היא שכאבי גב שחולפים מעצמם עשויים לחזור. מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת עַמוּד הַשִׁדרָה מצא כי חוויה ראשונה עם כאבי גב תחתון היא הסיכון העקבי ביותר לכאבי גב תחתון בעתיד.

במילים אחרות, ברגע שאתה חווה כאבי גב תחתון, סביר להניח שתקבל אותו שוב.

בדוק את הדגלים האדומים שלך

גם אם כאבי הגב נותנים כל אינדיקציה לכך שהם שפירים ולא חמורים, הרופא שלך ישקול ככל הנראה לבדוק את הסבירות הנדירה שהוא מגיע ממחלה. במקרה זה, היא עשויה לחפש דגלים אדומים, שהם סימנים לכך שמצב בריאותי רציני עומד בבסיס הסימפטומים שלך.

דוגמאות לדגלים אדומים המתריעים בפני רופא כי ייתכן שעובד אבחון מלא יכול להיות מתאים, כוללים את גילך כאשר כאבי הגב נדלקים לראשונה, אם סבלת מטראומה משמעותית לפני הופעת הכאב, אם ירדת לאחרונה במשקל ללא דיאטה או להיות בתכנית ו / או אם חווית לאחרונה הפרעות נוירולוגיות או ליקויים.

כיצד לתאר את כאב הגב לרופא שלך

כאבי גב ניתנים לאבחון

כאמור לעיתים, לעיתים כאבי גב חמורים קשורים לתהליכי מחלה הנמשכים בעמוד השדרה, בעוד שבפעמים אחרות, הסיבה היא מערכתית יותר.

גורמים חמורים הקשורים לעמוד השדרה לכאבי גב כוללים את הדברים הבאים:

• שבר מותני, שהוא שבר בעצם השדרה בגב התחתון. שבר בעמוד השדרה יכול להיות בגלל אוסטאופורוזיס, אבל זה לא הסיבה היחידה האפשרית. גם טראומות, נפילות ו / או פציעות עלולות להוביל לפציעה זו. ושברים בעמוד השדרה אינם מוגבלים לחוליות המותניים; הם יכולים להתרחש גם בצוואר ובחלקים אחרים של העמוד.
• עיוות מבני כגון קיפוזיס, לורדוזיס ו / או עקמת, עלולים לגרום לכאבי גב. חומרת התנאים הללו וכאבי הגב שהם עלולים לגרום תלוי במספר גורמים כולל גילך, מידת הסטייה מהיישור האידיאלי ועוד.
• רדיקולופתיה או תסמונת רדיקולרית, שנדון לעיל. המונחים מתייחסים לאוסף הסימפטומים המופיעים כאשר שורש עצב השדרה נדחס או מגורה על ידי מבנה סמוך. רדיקולופתיה עשויה להיגרם על ידי פריצת דיסק, היצרות בעמוד השדרה או מצב אחר המשפיע על הטור.
• היצרות בעמוד השדרה קשור לעיתים קרובות, אך לא תמיד, להזדקנות. זה עלול לגרום לכאבי גב, רדיקולופתיה ו / או התכווצויות. ההתכווצויות, הנקראות קלאודיפיקציה נוירוגנית, היא התסמין העיקרי להיצרות בעמוד השדרה.
• דלקת פרקים בפנים היא סוג של דלקת מפרקים ניוונית המשפיעה על החלק האחורי של עמוד השדרה. במצב זה, התנוונות ארוכת טווח של המפרק מובילה לשחיקת הסחוס. סחוס הוא חומר סופג זעזועים המסייע בהפיכת כאבי תנועת עמוד השדרה. ככל שהסחוס מצטמצם, העצבים באזור עשויים להיות מודלקים ולכן לגרום לכאב.
• דלקת מפרקים דלקתית, מצב כרוני ומחליש שמשפיע על המפרקים, עלול לגרום לכאבי גב תחתון. בעמוד השדרה, זה עלול להתקבל במספר צורות, כולל ספונדיליטיס אנקילוזיס. ספונדיליטיס נקרא גם spondyloarthritis או spondyloarthropathy.
• תסמונת Cauda equina הוא מצב רפואי חמור מאוד המשפיע על צרור עצבים הנמצא בבסיס עמוד השדרה. חלק מהתופעות השכיחות ביותר כוללות אובדן תפקוד המעי או שלפוחית ​​השתן, כאבי רגליים ו / או חולשה או קהות שממשיכים להחמיר ואובדן תחושה באזור התחתון / המושב. אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לטיפול רפואי. אחרת, אתה עלול לסבול מפגיעה עצבית קבועה. תסמונת Cauda equina עלולה להיגרם על ידי קרע דיסק קשה, היצרות בעמוד השדרה, מום מולדי, פציעה או טראומה, או גידול או ציסטה שלוחצים על העצבים באזור זה. זיהום, דלקת ושברים הם גורמים אחרים.

האם ניתוח הכרחי?

למרות שחשוב לעבוד עם הרופא המטפל והפיזיותרפיסט המורשה לפתרון הסימפטומים ולקביעת הטיפול העתידי, הניתוח אינו תמיד קרוב.

ד"ר פישמן חולק סיפור נוסף של מטופלת לאחרונה, אישה עם "כאבי גב קטנים ומציקים." מערכת התלונות שלה נראתה בעיניו כאבי גב מגינה, במילים אחרות, הסוג המכני או הלא ספציפי.

אך פישמן אומר שחלק אחד מחידת האבחון שלא התאימה להערכת הכאב המכני שלו היה שהבוהן השמאלית של המטופל הייתה קהה.

ד"ר פישמן הזמין בדיקת MRI.

כעבור כמה שעות, ה- MRI חזר והראה דיסק פריצה גדול לוחץ על שורש עצב השדרה. בערך באותה תקופה, החולה התקשר לרופא מאמבולנס והתלונן על כאבים בלתי נסבלים. הנסיעה לחדר המיון, שכללה בעיקר מרשם לבעיות NSAID חלשות, לא עשתה מעט כדי להקל על הכאב הזה, אומר פישמן.

כאשר מתמודדים עם נסיבות דומות, אנשים רבים בוחרים בניתוח כריתת דיסק.

לאחר ששוחרר מחדר המיון, חזר מייד החזר למשרדו של ד"ר פישמן, שם הוא יישם כמה טכניקות טיפול יוגה ספציפיות מאוד. בזמן שהייתה עדיין בפגישה, על פי פישמן, הקלה על כ- 60-70 אחוזים מכאבה.

ותוך שבוע הכאב נעלם כמעט לחלוטין, מדווח פישמן.

בעיות בסיסיות חמורות

כאבי גב כתוצאה מבעיה בריאותית רצינית בבסיסם הם בדרך כלל רק אחד מכמה תסמינים נלווים. לדוגמא, תסמינים של אבנים בכליות כוללים לא רק כאב חד בצד ימין של הגב, אלא גם כאב או צריבה בזמן הטלת שתן, הצורך הדחוף ללכת, דם בשתן, שתן מעונן או מסריח ועוד.

מצבים מערכתיים אחרים שעלולים לסבול מכאבי גב כאחד התסמינים כוללים:

• זיהום הפוגע בכל אחד ממבני עמוד השדרה. זיהום בחוליה נקרא אוסטאומיאליטיס; זיהום בדיסק נקרא דיסקיטיס. Sacroiliitis הוא השם שניתן למפרק נגוע, או מודלק, sacroiliac או SI. מונח זה משמש גם במקרים של דלקת מפרקים דלקתית במפרק ה- SI.
• למרות שנדיר, יתכן שגידול עלול לגרום לכאבי גב חמורים. בדרך כלל הם תוצאה של סרטן שהתפשט לעמוד השדרה ממקומות אחרים בגוף.
• כאמור לעיל, אבנים בכליות עלולות לגרום לכאבי גב בצד ימין, יחד עם מספר תסמינים אחרים.
• מפרצות אבי העורקים בבטן מתרחשות כאשר אבי העורקים, שהוא העורק הגדול ביותר בגוף, מתרחב. במקרה זה, כאבי גב עשויים להיות סימן לכך שמפרצת הולכת וגדלה. במקרה זה, חשוב לפנות לרופא שלך בהקדם האפשרי כדי להעריך, ואולי למנוע קרע באבי העורקים.

לצד גורמים בעמוד השדרה והמערכתיים לכאבי גב חמורים, תנאים מסוימים עשויים לנטות אותך לכאבי גב חמורים. אלו כוללים:

• אוסטאופורוזיס, מחלה בה העצמות נחלשות לאורך זמן, עלול להוביל לשברים בעמוד השדרה ו / או לתרום לסיבוכים בריאותיים אחרים. אוסטאופניה היא קודמת לאוסטאופורוזיס.
• אצל נשים אנדומטריוזיס עלול לגרום לכאבי גב מכיוון שרקמת הרחם מצטברת מחוץ לרחם.
• פיברומיאלגיה, שהיא מצב כאב כרוני המאופיין בעייפות וכאבי שרירים בכל הגוף, היא סיבה אפשרית נוספת לכאבי גב חמורים.

כשמדובר בסיבות חמורות שאינן בעמוד השדרה של כאבי גב, חשוב לא לעכב את פגישת הרופא שלך ולהיות בטוח שאתה בוחן היטב את כל אפשרויות הטיפול שלך לפני שתחליט מה לעשות.

מילה מ- Wellwell

אמנם זה זהיר לאפשר לרופא לבדוק אם יש בעיות בריאותיות בסיסיות שעלולות לגרום לאי נוחות בעמוד השדרה, אך לרוב, כאבי גב אינם רציניים. למעשה, כאבי גב לא ספציפיים, או מכניים, חולפים לעיתים קרובות ללא כל טיפול.

למרבה הצער, זה עשוי לחזור מאוחר יותר, מכיוון שהאירוע הראשון של כאבי גב הוא לעתים קרובות סיבה לפרקים עתידיים.

מסיבה זו, שמירה על הליבה חזקה ותרגול מכניקת גוף טובה על בסיס קבוע עשויה לעזור לך להיפטר מכאבי גב לכל החיים.

תרופות טבעיות להקלה על כאבי גב