תוֹכֶן
- מה הם ביולוגים?
- טיפול ביולוגי במחלות פסוריאטיות
- שימוש ותופעות לוואי
- שימוש בטיפולי פסוריאזיס
- מילה מ- Wellwell
מה הם ביולוגים?
ביולוגים עובדים על ידי חיקוי חומרים המיוצרים באופן טבעי על ידי המערכת החיסונית שלך. תרופות אלו מיוצרות באמצעות הנדסה גנטית, כלומר גנים מסוימים - אלה שבדרך כלל ינחו ייצור חלבונים של מערכת החיסון האנושית - מיוצרים באופן מלאכותי בכמויות גדולות.
ביולוגים מפחיתים דלקת על ידי הפרעה לחומרים הביולוגיים הגורמים לדלקת ו / או הפחתת חלבונים המציפים את מערכת החיסון וגורמים לתגובת יתר שלה.
מכיוון שתרופות אלו הן נוגדנים פעילים, יש להזריק אותן לעור או לתת אותן דרך הווריד. מרבית הביולוגים למחלות פסוריאטיות ניתנים בהזרקה עצמית.
חלק מהביולוגים עובדים במהירות, בשבועיים הראשונים, אך ייתכן שלא תראה את מלוא השפעותיהם עד חודשיים-שלושה לאחר מכן. אם אינך מגיב לביולוג אחד, סביר להניח כי הרופא שלך ינסה אחד אחר.
אנשים רבים נוטלים תרופה ביולוגית עם תרופה אנטי-ראומטית לשינוי מחלות (DMARD), בדרך כלל מתוטרקסט, אחת התרופות היעילות והנפוצות ביותר למחלות פסוריאטיות וסוגים אחרים של דלקת פרקים דלקתית. זוהי גם אחת התרופות הבטוחות ביותר לדלקת פרקים, אם כי יש תפיסות מוטעות כי היא רעילה ביותר.
מחלה פסוריאטית ומערכת החיסון שלךטיפול ביולוגי במחלות פסוריאטיות
תרופות ביולוגיות רבות ושונות אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול במחלת פסוריאטית בינונית עד קשה. הם אינם נחשבים לטיפול קו ראשון בגלל עלותם ותופעות הלוואי שלהם.
בעוד שביולוגים נקבעים בדרך כלל באמצעות DMARD, ניתן לרשום אותם לבד. כאשר אדם עם מחלה מתחיל ליטול תרופה ביולוגית, הם יישארו בתוכנית הטיפול הנוכחית שלהם, אשר עשויה לכלול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), סטרואידים ו / או תרופות נוגדות דלקת.
כיצד עובדים ביולוגים
כאשר חלבונים מסוימים כמו ציטוקינים (מולקולות שמלהיבות את תאי מערכת החיסון וגורמים להם לתקוף חלקים בריאים בגוף) וחלבוני גורם נמק הגידול (TNF) מופיעים בכמויות עודפות, הם עשויים להיות אחראים לדלקת ולנזק מפרקי בסופו של דבר. תרופות ביולוגיות יכולות להתמודד עם ההשפעות של חומרים אלה על ידי עיכוב או השבתה.
ביולוגים יכולים גם לטפל בתסמיני פסוריאזיס ולעבוד היטב לטיפול במצב. הם חוסמים חלבוני TNF ואינטרלוקינים ונקשרים לחלבונים הגורמים לדלקת. הם גם מרסנים תאי T - צורה של תאי דם לבנים - המאפשרים ייצור שלטי פסוריאזיס.
כאשר תהליכים אלה הם בקיצור מעגל, דלקת מקלה ויש פחות צמיחה של עור סמיך וקשקשי. מחקרים הראו כי ביולוגים טובים בטיפול בפסוריאזיס, במיוחד אלה המכוונים לחלבוני IL-17 ו- IL-23.
רישום ביולוגים נפוץ
הסוגים הנוכחיים של ביולוגים הזמינים לטיפול במחלות פסוריאטיות כוללים את אלה המעכבים חלבונים של ציטוקינים וגידולי נמק (TNF), כמו גם עיכוב של אינטרלוקין -17 (IL-17), גירוי משותף של תאי T ו- IL-12/23, עיכוב Janus-kinase (JAK).
הביולוגים הנפוצים ביותר למחלות פסוריאטיות כוללים:
- Remicade (infliximab)
- אנברל (etanercept)
- חומירה (adalimumab)
- סימפוני (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- סטלארה (ustekinumab)
- Cosentyx (secukinumab)
- טאלץ (ixekizumab)
- טרמפיה (guselkumab)
- אורנסיה (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia ו- Simponi מכוונים לחלבוני TNF בעוד ש- Cosentyx, Stelara, Taltz ו- Tremfya מכוונים לחלבוני אינטרלוקין ספציפיים. אורנסיה מכוונת לתאי T. Cosentyx ו- Stelara נקבעים לאחר שמעכבי TNF לא עזרו, או אם אדם אינו מסוגל ליטול מעכבי TNF בגלל תופעות לוואי או סיכונים אחרים.
במה שונים Enbrel, Remicade ו- Humira?שימוש ותופעות לוואי
ביולוגים ניתנים בדרך כלל באמצעות הזרקה ונוטים לעבוד במהירות על מנת להקל על דלקת ותופעות אחרות של מחלת פסוריאטי. (יש כמה ביולוגיות אוראליות: Xeljanz [tofacitinib] ו- Otezla [apremilast].) רוב המחקרים מראים שניתן לראות הקלה במהלך ארבעה עד שישה שבועות הטיפול. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להבחין בשיפור בהזרקה השנייה.
תופעת לוואי שכיחה של תרופות בהזרקה היא תגובות עור במקום ההזרקה. תופעת הלוואי המשמעותית ביותר והנוגעת ביותר היא הסיכון המוגבר לכל סוגי הזיהומים כולל שחפת, זיהום חיידקי הפוגע בעיקר בריאות. הרופא שלך ימליץ לך להפסיק את הטיפול הביולוגי אם תפתח זיהום פעיל ותזדקק לו. טיפול באנטיביוטיקה.
בנוסף, חולים עם HIV יכולים לפתח פסוריאזיס קשה. לכן, חשוב לבצע בדיקה לאיתור HIV לפני תחילת הטיפול הביולוגי בחולים עם פסוריאזיס.
אם אתה לוקח ביולוג באמצעות IV, אתה עלול להיתקל בתגובות עירוי, כולל תסמינים דמויי שפעת, חום, צמרמורות, בחילות או כאבי ראש.
תופעות לוואי נוספות של ביולוגים כוללות:
- רגישות יתר לתגובה אלרגית
- צמרמורות ו / או חום
- חולשה ו / או עייפות
- בעיות במערכת העיכול, כולל שלשולים, עצירות, בחילות והקאות
- פריחה ו / או גירוד
- רמות גלוקוז גבוהות
- לְהִשְׁתַעֵל
- סְחַרחוֹרֶת
תופעות לוואי נדירות, אך אפשריות, כוללות:
- קוצר נשימה
- בצקת היקפית (הצטברות נפיחות בגפיים התחתונות)
- כאבי שרירים וכאבים
- תיאבון מופחת
- נדודי שינה
- כאבי בטן
- רמות טריגליצרידים מוגברות (אחסון שומן בגוף)
התקשר לרופא מיד אם אתה חווה סימנים של זיהום, כולל חום, עייפות קיצונית, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בתי השחי או במפשעה, כאבי ראש ובחילה.
חפשו טיפול רפואי מיידי עבור לחץ דם נמוך במיוחד, כאבים בחזה, קוצר נשימה או בעיות נשימה אחרות, או דימום בלתי מבוקר.
תרופות ביולוגיות אינן מומלצות בדרך כלל לנשים בהריון ומניקות, מכיוון שתרופות אלה לא נחקרו בקבוצות אלה במידה ואתה בהריון או מניקה, שוחח עם הרופא אם עליך להפסיק לקחת את הטיפול הביולוגי שלך.
תופעות לוואי של תרופות ביולוגיות מוזרקותשימוש בטיפולי פסוריאזיס
בנוסף ל- DMARDs כמו מתוטרקסט, ניתן להשתמש בביולוגים עכשוויים בשילוב עם טיפולים אלה בפסוריאזיס:
טיפולים מקומיים, אשר מוחלים ישירות על העור ומהווים טיפול קו ראשון בפסוריאזיס.הם מאטים או מנרמל צמיחה מוגזמת של תאי עור ומפחיתים דלקת בעור.
פוטותרפיה, המכונה גם טיפול באור, החושף את העור לאור אולטרה אלים בפיקוח רפואי. החשיפה צריכה להיות עקבית כדי לחדור לעור ולהאט את צמיחת תאי העור. פוטותרפיה עשויה, עם זאת, להגדיל את הסיכון לסרטן העור אם אדם נוטל מעכבי TNF או להיפך. הסיבה לכך היא שרגישות לאור היא תופעת לוואי של תרופות אלו.
טיפול בפסוריאזיס ומניעת התלקחויותמילה מ- Wellwell
ביולוגים מומלצים לאנשים החיים עם מחלת פסוריאטית בינונית עד קשה. עם זאת, אנשים מסוימים אינם מועמדים אידיאליים לטיפולים אלה. לדוגמא, אנשים הסובלים ממערכת חיסונית לא יוכלו ליטול תרופות ביולוגיות או יצטרכו להיות במעקב צמוד מאוד. הסיבה לכך היא שביולוגים מדכאים את המערכת החיסונית ובעיית מערכת חיסונית נפוצה ונטילת תרופות אלו עלולה להגביר את הסיכון לזיהומים שעלולים להיות קטלניים.
העלויות של תרופות אלו עשויות להוות חסם גם עבור אנשים מסוימים. במשרד הרופא שלך צריך להיות מידע על תוכניות לסיוע בחולים אם העלות היא בעיה.
זכור לעקוב אחר תוכנית הטיפול שלך כפי שקובע הרופא שלך והתקשר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות של הטיפול הביולוגי שלך. חשוב גם להיות מודעים לתופעות לוואי הדורשות טיפול רפואי מיידי.
מה צופן העתיד לטיפול במחלות פסוריאטיות?