תוֹכֶן
בריחת שתן היא אובדן פתאומי של שליטה בשלפוחית השתן. אם חוויתם את החוויה הזו, אתם יודעים שהיא יכולה לגרום למצוקה אישית וגם למבוכה. ישנם מספר סיבות לבריחת שתן, כולל מחלות, ניתוחים קודמים, לידה, זיהומים, תרופות ועליה במשקל.גברים ונשים כאחד יכולים לחוות בריחת שתן. רוב האנשים לא מבינים כי לעתים קרובות ניתן לטפל בבריחת שתן. הצעד הראשון הוא לדבר עם הרופא שלך, שיוכל לעבוד איתך כדי לקבוע את הסיבה.
סיבות
עם בריחת שתן, אתה עלול לאבד לחלוטין את השליטה במתן שתן כל הזמן, אך מקובל יותר לאבד שליטה בחלק מהזמן. וגם, בריחת שתן יכולה להיות זרימה קטנה או דליפה של שתן, או שזה עשוי להיות אובדן של כמויות משמעותיות של שתן. בריחת שתן יכולה להיות זמנית והפיכה, או שהיא עלולה להיות קבועה.
הסיבות השכיחות ביותר כוללות:
הֵרָיוֹן
במהלך ההריון, חלק מהנשים חוות בריחת שתן כתוצאה מלחץ על שלפוחית השתן שמפעיל הרחם המתרחב, המכיל את התינוק המתפתח. בעיה זו בולטת יותר בשלבים המאוחרים יותר של ההריון, אך היא עשויה לעלות או לרדת במהלך ההריון ככל שהתינוק משתנה, ומשנה את השפעת הלחץ על שלפוחית השתן. בריחת שתן מהריון בדרך כלל נפתרת לאחר הלידה.
לֵדָה
משלוחים נרתיקיים מרובים יכולים גם להגביר את הסיכון העתידי שלך לבריחת שתן. יש נשים שחוות בריחת שתן קשה יותר לאחר הלידה אם יש פגיעה בעצבים או בשרירים במהלך תהליך הלידה. במקרים רבים גם אם קיימת פגיעה הסימפטומים יכולים להיפתר.
בריחת שתן
בריחת שתן במאמץ יכולה להיגרם על ידי צחוק, התעטשות, שיעול או תנועות פיזיות המפעילות לחץ על אזור הבטן התחתונה בה נמצא שלפוחית השתן. מרבית המקרים של בריחת לחץ נובעים מהפרעה או היחלשות השרירים ברצפת האגן או בשופכה, השולטת בזרימת השתן בקרב גברים ונשים כאחד.
לעיתים נדירות, בריחת שתן נובעת כאשר השלפוחית מלאה בשתן מכיוון שהחזקת אותה זמן רב מדי או בגלל שיש לך תפקוד לקוי של השלפוחית כתוצאה מסוכרת או שבץ מוחי.
עווית שלפוחית השתן
עווית בשלפוחית השתן היא התכווצות (סחיטה) פתאומית של שלפוחית השתן, אשר עלולה להוביל למתן שתן לא רצוני. ישנם מספר סיבות לעווית בשלפוחית השתן, כולל לחץ, תופעת לוואי בתרופות, אבנים בכליות או בשלפוחית השתן, או יותר מדי קפאין. רופאים מתייחסים לדליפת שתן מעוויתות שלפוחית השתן כאל "בריחת שתן".
שלפוחית השתן יתר על המידה
שלפוחית השתן פעילות יתר היא נטייה להרגיש את הדחף הפתאומי להשתין או לקבל עוויתות לא רצוניות של שלפוחית השתן. (אדם שחווה שוב ושוב עוויתות שלפוחית השתן עלול לסבול משלפוחית יתר יתר על המידה.) שלפוחית השתן יתר על המידה יכולה להיות סימפטום למספר מצבים רפואיים, כולל זיהומים ומחלות נוירולוגיות.
סוכרת
סוכרת עלולה לגרום לבריחת שתן, במיוחד בחולים עם סוכרת שלא אובחנה. פולידיפסיה (שתייה גדולה מכמות הנוזלים הרגילה) ופוליאוריה (הטלת שתן יתר) הם בין הסימנים המוקדמים לסוכרת. לעיתים קרובות, נפח השתן הגבוה המיוצר כתוצאה מסוכרת עלול לגרום לאדם לאבד שליטה על השתן, במיוחד במהלך השינה. סוכרת מבוקרת לקויה לטווח הארוך עלולה לגרום נזק קבוע לשלפוחית השתן ולגרום לשימור שתן המוביל ל חוסר יכולת מלאה של שלפוחית השתן לתפקד.
הַפסָקַת וֶסֶת
גיל המעבר קשור לעיתים קרובות גם לדחף וגם לדליפת שתן במאמץ. לאחר גיל המעבר, רקמת הנרתיק יכולה להתדלדל ולהשפיע על המבנים שמסביב, כולל השופכה. שינויים אלה יכולים להוביל לבריחת שתן.
הגדלת הערמונית
הערמונית היא בלוטה בגודל אגוז הממוקמת בין שלפוחית השתן לשופכה אצל גברים. ככל שגברים מזדקנים, הערמונית מתרחבת, מה שחוסם את זרימת השתן ועלול לגרום לבריחת שתן. הגדלת הערמונית יכולה לנבוע גם מהיפרפלזיה שפירה של הערמונית או מסרטן הערמונית. חשוב שגברים עם תסמיני שתן ייבדקו על ידי הרופא שלהם לגבי סרטן הערמונית.
מחלה נוירולוגית
טרשת נפוצה, שבץ מוחי, מחלת עמוד שדרה והפרעות נוירולוגיות אחרות משפיעות על המוח או עמוד השדרה. זה יכול לגרום לבריחת שתן בגלל חוסר שליטה על העצבים שמניעים את השרירים המעורבים במתן שתן או בגלל בעיה עם ירידה בתחושה של שלפוחית השתן, מה שמביא לירידה במודעות לצורך בהטלת שתן.
דמנציה
דמנציה מאופיינת באובדן זיכרון ובקשיים קוגניטיביים. לעיתים קרובות, אנשים עם דמנציה חווים בריחת שתן בגלל ירידה בתחושה של שלפוחית השתן המלאה או ירידה ביכולת לשלוט על שרירי ההשתנה. יש אנשים עם דמנציה שחווים בריחת שתן בגלל שינויים התנהגותיים כמו אדישות (ירידה בעניין בעולם הסובב אותם) או אובדן עיכוב חברתי (ירידה בעניין להתנהג כמצופה חברתית). (מחלת פרקינסון היא מחלה נוירולוגית נוספת שלעיתים היא קשור לבריחת שתן).
צניחת איברי האגן
צניחה היא כאשר אחד מאיברי האגן הנופלים ממצבם הרגיל. אצל נשים ניתן לראות צניחה בבדיקה נרתיקית בה חלקים בשלפוחית השתן או באיברים אחרים נתפסים כתפיחות או פריצות בתוך דופן הנרתיק. שינויים אלה עלולים לגרום לא רק לבריחת שתן אלא גם לשמירת שתן, לתחושת לחץ מתמדת וליווי כואב.
אובדן ההכרה
אנשים שנכנסים לחוסר הכרה כתוצאה ממצב רפואי כמו התקף, התקף לב, שבץ מוחי, מנת יתר של סמים, טראומת ראש או כל בעיה בריאותית אחרת עלולים לאבד שליטה על השתן כשהם מחוסרי הכרה.
כִּירוּרגִיָה
לעיתים, הליכים כירורגיים עלולים לפגוע במבנים המעורבים בתפקוד תקין של הטלת שתן. זה יכול להיות תהליך בלתי נמנע, למשל כאשר מסירים גידול סרטני, או שהוא תוצאה של שינויים אנטומיים הנובעים מניתוח.
אצל גברים ניתוח כריתת ערמונית לצורך ערמונית מוגדלת או כריתת ערמונית (הסרת הערמונית) לסרטן עלולים לגרום לבריחת שתן. אצל נשים כריתת רחם עלולה לגרום לבריחת שתן. אצל גברים ונשים, הליכים המבוצעים על הגב או על חוט השדרה עלולים להפריע לעצבים ולגרום לבריחת שתן כתופעת לוואי.
מחלת הסרטן
סרטן בכל מקום באזור האגן יכול להפריע ליכולת לשלוט בשתן. סרטן וגידולים המשפיעים על הטלת שתן כוללים סרטן שלפוחית השתן, סרטן הערמונית או סרטן הרחם, שהם איברים סמוכים, או שהם סרטן מאזור אחר בגוף, כגון הריאות או השד, המתפשטים לאזור בסביבתו. שלפוחית השתן.
נוירופתיה
נוירופתיה היא מחלה של העצבים. ישנם מספר סיבות לנוירופתיה, הנפוצה ביותר היא נוירופתיה סוכרתית ונוירופתיה אלכוהולית. נוירופתיה יכולה להפוך את העצבים השולטים במתן שתן פחות יעילים, וכתוצאה מכך בריחת שתן.
תרופות משתנות
ישנם מגוון מאכלים, משקאות ותרופות הגורמים לגוף לייצר כמויות מוגזמות של שתן. הידוע ביותר הוא קפאין, הקיים באופן טבעי במשקאות כגון קפה, תה וקקאו. מספר תרופות יכולות גם לגרום לייצור יתר של שתן. לדוגמא, לתרופות רבות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה יש השפעות משתן. נטילת חומר משתן אינה גורמת בהכרח לבריחת שתן, אך היא עלולה להגביר את הסבירות במיוחד אם יש לך גם סיבה נוספת לבריחת שתן.
דלקת בדרכי שתן
זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא זיהום המעורב בכליות, בשופכן, בשלפוחית השתן או בשופכה. UTI יכולים להתרחש אצל גברים ונשים כאחד ומטופלים באנטיביוטיקה. הזיהום יכול לגרות את שלפוחית השתן ולגרום לתסמיני שתן אשר עשויים לכלול בריחת שתן. לאחר ניקוי הזיהום בדרך כלל תסמיני השתן נפתרים. במקרים מסוימים, חולי זיהומים חוזרים עלולים להוביל לשלפוחית השתן הכרונית.
יַחַס
שינויים התנהגותיים, כולל דיאטה ופעילות גופנית, יכולים לעזור לאנשים מסוימים להחזיר את השליטה בשלפוחית השתן אם הם מבוצעים באופן עקבי. במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות להשלמת אסטרטגיות אלה.
הטכניקות הטיפוליות והתומכות הנפוצות ביותר כוללות:
- אימון שלפוחית השתן כרוך בלוח זמנים של מתן שתן מובנה.
- אימוני שרירי האגן מלמד אותך כיצד לסחוט ולשחרר את שרירי הקיגל שלך כדי לשלוט טוב יותר בזרימת השתן. זה מועיל במיוחד לנשים שאיבדו חלק מהשליטה בשלפוחית השתן לאחר ההריון או לגברים שהורידו את הערמונית שלהן.
- שינוי צריכת נוזלים מגביל את כמות הנוזלים שאתה שותה וכן את כל המשקאות שיש להם השפעה משתנת. אלה כוללים משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה) או משקאות אלכוהוליים אשר לא רק מקדמים שתן אלא גם יכולים לגרות את שלפוחית השתן. הגבלת נוזלים שעתיים-שלוש לפני השינה יכולה להפחית את בריחת השתן בלילה.
- עצב נוירומודולציה עצב הוא המקבילה לקוצב לב לשלפוחית השתן. זהו הליך פולשני מינימלי שבו מושתל עופרת קטנה המחוברת לסוללה כדי להקל על הסימפטומים של שלפוחית השתן פעילה יתר או לעזור לשלפוחית השתן להתרוקן טוב יותר כאשר יש שמירה על שתן.
- א פסרי הוא גוש קטן המוחדר לנרתיק על ידי רופא. זה יכול לשמש לנשים לאחר גיל המעבר עם בעיות שליטה בשלפוחית השתן, שלפוחית השתן שנשמטה או צניחה.
- מכשירי בריחת שתן לגברים: ניתן לטפל בבריחת שתן בקרב גברים שנכשלה בטיפול רפואי באמצעות מיקום כירורגי של סוגר מלאכותי או מתלה זכר. שני ההליכים הם ניתוחים זעיר פולשניים הנעשים על ידי אורולוגים.
- סוכני תפזורת הם חומרים, כמו קולגן, שניתן להזריק סביב השופכה כדי להוסיף נפח לשופכה. נשים עשויות להזדקק להרדמה מקומית לצורך הליך זה, בעוד שגברים עשויים להזדקק להרדמה כללית או אזורית.
- א קלע פרברי הנו הליך כירורגי זעיר פולשני שמטרתו להגביר את דחיסת השופכה אצל נשים. זה משמש לרוב לטיפול בבריחת שתן.
מילה מ- Wellwell
לא משנה מה החוויה שלך עם בריחת שתן, עליך לפנות לטיפול רפואי בשבילה. בדרך כלל, הרופאים שלך יכולים למצוא את הסיבה, והטיפול יכול לעזור לך להימנע מהתופעות, ולשפר באופן משמעותי את איכות חייך.