מדריך קצר לתרופות אנטי-ויראליות

תוֹכֶן

• תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בנגיף הרפס סימפלקס (Hsv) ובוירוס Varicella-Zoster (Vzv)
• תרופות המשמשות לטיפול ביבלות באברי המין (נגיף הפפילומה האנושי)
• תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בשפעת (שפעת)
• תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בזיהומי ציטומגלווירוס (Cmv)
• תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בהפטיטיס
• תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול ב- HIV

נגיפים הם טפילים תאיים שמשתמשים במכונות תאים להתרבות. במהלך ההתרבות, נגיפים הורסים תאים וממשיכים להדביק תאים אחרים.

במהלך שנות החמישים, תוך כדי מחקר על טיפולים אפשריים בסרטן, גילו מדענים תרכובות כימיות שעשויות לעכב שכפול DNA ויראלי. במהלך שנות השמונים והתשעים, לאחר ש- HIV הפך לבעיה, התרופות האנטי-ויראליות חוו רנסנס. כיום משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול במחלות רבות.

על מנת להיות יעילים, תרופות אנטי-ויראליות חייבות למקד לכניסה או יציאה נגיפית או להתברג בנגיף בזמן שהוא נמצא בתוך תא. גם תרופות אנטי-ויראליות חייבות להיות ספציפיות כדי לא לגרום לרעילות מערכתית. יתר על כן, תרופות אנטי-ויראליות צריכות להיות חזקות ויציבות.

להלן תיאורים קצרים על כמה מהתרופות האנטי-ויראליות הקיימות כיום.

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בנגיף הרפס סימפלקס (Hsv) ובוירוס Varicella-Zoster (Vzv)

שלוש התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בנגיפי הרפס סימפלקס (הרפס) וורצלה זוסטר הם אסיקלוביר, ואלציקלוביר ופמציקלוביר. נגיף זוהר הזוהר גורם הן לאבעבועות רוח לאחר זיהום חריף והן לרעפים (הרפס זוסטר) לאחר זיהום סמוי או שהופעל מחדש.

כל 3 התרופות הללו בטוחות יחסית ובעלות מנגנוני פעולה דומים. לדוגמא, כולם עובדים על ידי קשירה לפולימראז DNA נגיפי, אנזים המשמש לשכפול DNA ויראלי. יש לציין כי מכיוון ש- valacyclovir (Valtrex) ו- famciclovir מגיעים לריכוזי דם גבוהים יותר, שתי התרופות הללו יעילות ביותר לטיפול ברעפים.

תרופות המשמשות לטיפול ביבלות באברי המין (נגיף הפפילומה האנושי)

התרופות המשמשות לטיפול ביבלות באברי המין כוללות:

• Ribavirin המשמש גם לטיפול בוירוס סינציטיאלי בדרכי הנשימה (RSV) ברונכיוליטיס או דלקת ריאות ובשפעת (בתדירות נמוכה יותר)
• Imiquimod (אקטואלי)

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בשפעת (שפעת)

שפעת היא גורם שכיח לשפעת בעונת החורף. למרבה המזל, יש לנו חיסונים המקנים חסינות לשפעת העונתית. חשוב להשיג את זריקת השפעת השנתית שלך מכיוון שלפעמים שפעת עלולה להפוך לדלקת ריאות, ולעתים דלקת ריאות עלולה להרוג - במיוחד בקרב ילדים ואנשים מבוגרים.

ניתן להשתמש בתרופות כמו Tamiflu (oseltamivir) ו- zanamivir (Relenza) כדי למנוע תסמיני שפעת ולקצר את משך המחלה. בנוסף לתרופות המשמשות למניעת מחלת שפעת או פתולוגיה, ישנן גם תרופות המתעסקות עם מכונות נגיפיות לאחר זיהום בשפעת, כולל אמנטדין, רימנטדין, אוסלטמיביר וזנמיביר,

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בזיהומי ציטומגלווירוס (Cmv)

זיהום ציטומגלווירוס מתרחש בדרך כלל אצל אנשים חולים מאוד (חושב על פגיעה חיסונית מאיידס או השתלת איברים). בדומה לנגיף הדלקת הזנים, הגורם להרפס זוסטר (שלבקת חוגרת), רובנו מאוחסנים בנגיף הציטומגלו, אך הנגיף יופעל מחדש רק אם המערכת החיסונית שלך נפלה.

אצל אלו שכבר די חולים, תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס משפיעים על מערכות איברים רבות וכוללות:

• רטיניטיס
• ושט
• קוליטיס
• זיהום במוח ובחוט השדרה (CNS)
• דלקת ריאות

התרופות המשמשות לטיפול בזיהום ציטומגלוויר כוללים valganciclovir, ganciclovir, foscarnet ו- cidofovir. (בגלל הזמינות הביולוגית הגדולה יותר, השימוש ב- valganciclovir החליף במידה רבה את ganciclovir.) כמו תרופות אנטי-ויראליות אחרות, תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בוירוס ציטומגלו חלקית מתעסקות עם אנזימים נגיפיים כמו DNA נגיפי ו- RNA פולימראז.

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בהפטיטיס

תרופות אנטי-ויראליות שונות משמשות לטיפול בהפטיטיס B ובהפטיטיס C. רוב התרופות הללו משפיעות ישירות על רבייה נגיפית, כולל:

• אנלוגים נוקלאוזידים ונוקלאוטידים
• מעכבי פרוטאז
• מעכבי פולימראז

אינטרפרון, ככל הנראה התרופה הנפוצה ביותר הקשורה לטיפול בזיהום בהפטיטיס, פועלת על ידי מנגנונים מורכבים המקיפים פעולות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ואנטי-התפשטות.

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול ב- HIV

במהלך שלושת העשורים האחרונים חלו שיפורים גדולים בטיפול בזיהום ב- HIV, ויותר אנשים עם המחלה חיים ללא איידס. (איידס הוא צורה חמורה יותר של זיהום ב- HIV המאובחן לאחר שרמת כדוריות הדם הלבנות בדם יורדת נמוך באופן מסוכן.)

ישנם מספר סוגים של תרופות אנטי-טרו-ויראליות:

• מעכבי פרוטאז
• מעכבי היתוך
• מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד / נוקלאוטיד
• מעכבי תעתיק הפוך ללא נוקלאוזידים
• מעכבי כניסה
• מעכבי העברת גדילים של HIV (INSTI)

תרופות אלו מכוונות לשלבים שונים של מחזור השכפול הנגיפי. יש לציין כי רטרו-וירוסים משכפלים באמצעות תמלול הפוך.

שים לב שרשימה זו אינה מקיפה בשום אופן, וישנן מספר תרופות אחרות המטפלות בזיהומים ויראליים. שווה ערך, מנגנוני הפעולה הם הרבה יותר מסובכים ממה שהוצג כאן. במקום זאת, אנא העריך מאמר זה כעל יסוד בנושא.