תוֹכֶן
יתכן ויהיה צורך בטיפול בבוניה כירורגית אם טיפולים פשוטים אינם מספקים בכדי להקל על התסמינים. תמיד צריך לנסות לבצע צעדים פשוטים לפני ששוקלים את הניתוח. זה נכון מסיבות רבות, והחשוב ביותר הוא שטיפולים פשוטים לעיתים קרובות עובדים, וטיפולים פולשניים לא תמיד עובדים. מסיבות אלה, יש לנסות צעדים פשוטים לפני בחינת אפשרויות פולשניות יותר. אם הגיע הזמן שטיפולים לא כירורגיים כבר לא יעילים, אזי ניתן לשקול ניתוח. טיפול כירורגי אמור להשיג שתי מטרות:- החזר את היישור ואת המכניקה הרגילה של כף הרגל
- הסרת בולטות כואבות ומניעת הישנותן
ניתוח בוניון
לעיתים נדירות, פשוט ניתן להתגלח בבוניון. לעתים קרובות זה נראה כמו הטיפול ההגיוני, פשוט הסר את הבליטה שנוצרת בבסיס הבוהן הגדולה. לרוע המזל, טיפול זה לעיתים רחוקות יעיל לניהול בעיית העיוות של הבטן.כאשר הגילוח פשוט מגולח, הבוני פשוט יחזור עם הזמן.
ניתוח בוניון כולל בדרך כלל שבירת עצם הבוהן (מטטרסאל) לתיקון בעיית היישור שגרמה להיווצרות הבוניה, חלק זה של ההליך נקרא אוסטאוטומיה. הניתוח כולל גם הידוק הרצועות בחלק החיצוני של הבוהן, וכן התרופפות הרצועות מבפנים, כך שהמתח ברצועות מחזיק את הבוהן בכיוון הנכון. יש מנתחים שבוחרים להשתמש בסיכות, צלחות או ברגים כדי להחזיק את העצם השבורה בזמן שהיא מחלימה. אחרים בוחרים לאפשר לעצם להחלים מבלי שמתכת מחזיקה את המיקום.
לאחר הניתוח, יש להגן על כף הרגל על מנת לאפשר לעצם השבורה להחלים ולהפוגת הדלקת. השימוש במוצא קיבוע ו / או קביים יהיה תלוי בהליך המסוים שיש לבצע. ישנן וריאציות כיצד ואיפה לשבור את העצם בהתאם להעדפת המנתח וגם לחומרת העיוות.
סיבוכים של ניתוח
סיבוכים אפשריים של ניתוח כוללים:
- הישנות חודשי הבוני או השנים בהמשך הדרך: זה נכון במיוחד אם יש תיקון לקוי של העיוות הראשוני. כפי שהוזכר קודם, כאשר הבוניון פשוט מגולח, הם חוזרים לעיתים קרובות. מסיבה זו, בדרך כלל יש צורך בניתוח מקיף יותר. מנתח כף רגל מנוסה אמור להיות מסוגל לקבוע את היקף הניתוח המתאים.
- תיקון יתר של העיוות: לפעמים הניתוח מתקן את הבעיה אך לאחר מכן מוביל לבעיה חדשה בצורת הבוהן. בעיה אחת נקראת hallux varus, מצב שגורם לבוהן הגדולה לכוון פנימה.
- פגיעה עצבית: עצבים רצים לאורך צידי הבוהן ומספקים תחושה לקצה האצבעות. החתך הניתוחי ממוקם בסמוך למקום בו מבצעים את החתך לניתוח פיקה ויכול להימתח או להיפגע בזמן הניתוח המוביל לחוסר תחושה של בהונות.
- הַדבָּקָה: זיהום שכיח יותר ממה שאנשים רבים חושבים. ניתוח כף רגל מועד לבעיות מכיוון שריפוי בכף הרגל יכול להיות מסובך על ידי הנעלה, נשיאת משקל וזיהום.
- אי-איחוד ומלוניון: אי-איחוד מתרחש כאשר העצמות אינן מחלימות לאחר אוסטאוטומיה ויישור מחדש. כדי למנוע סיבוך זה, מרבית המנתחים מגבילים את הפעילות לאחר הניתוח, אך גורמים אחרים יכולים להוביל להתפתחות של אי-איחוד או רעיון לאחר הניתוח.
על החולים גם להבין שרוחב כף הרגל אינו משתנה באופן דרמטי כאשר מתבצע תיקון פיקה. התיקון הממוצע של רוחב כף הרגל הוא רק חלק קטן של סנטימטר. לכן, אם מבצעים ניתוח חבלה בגלל שחולים רוצים לנעול נעליים דקות יותר, התוצאה לרוב פחות טובה.
גמילה לאחר ניתוח בוניון
לאחר ניתוח בבוניון חולים נועלים נעל מיוחדת לאחר הניתוח למניעת לחץ על עצם הריפוי. רוב האנשים ישתמשו בקביים, לפחות עד שהכאב הראשוני ישכך. ניתוח בוניון יכול להיות לא נוח למדי ועשוי לדרוש כשלושה חודשים או יותר כדי להחלים לחלוטין.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל