תוֹכֶן
דלקת גידים סידנית היא מצב הגורם להיווצרות פיקדון סידן קטן, בדרך כלל בערך 1-2 סנטימטר, בתוך הגידים של שרוול הסיבוב. מרבצי סידן אלה נמצאים בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה (גיל 30-60 שנים). מרבצי סידן שכיחים יותר אצל נשים (כ -70%), שכיחים יותר בכתף ימין מאשר בשמאל, ושכיחים יותר בחולים הסובלים מהפרעות אנדוקריניות (כגון תת פעילות של בלוטת התריס או סוכרת). חולים שקשורים לחריגות אנדוקריניות נוטים סובלים מתסמינים גרועים יותר, ונוטים לדרוש טיפולים פולשניים יותר.משקעי הסידן לא תמיד כואבים, וגם כאשר הם כואבים הם לרוב ייפתרו באופן ספונטני. המשקעים בדרך כלל כוללים את העקביות של גיר או משחת שיניים, ולא את חלוק הנחל שאנשים רבים מצפים כי פיקדון סידן ייראה או ירגיש כמו.
סימנים לדלקת בגידים
לרוב האנשים עם דלקת גידים שלידתית יש כאבי כתף הולכים וגוברים שעלולים להיות חמורים. יכול להיות שיש פציעה, או שנראה שהיא הגיעה משום מקום. לעתים קרובות אנשים זוכרים תמרון או אירוע מביך כשהחל הכאב, אם כי ייתכן שזה היה צירוף מקרים בלבד.
הסימפטומים הרגילים של דלקת גידים במוח הם:
- כאבי כתף, הקשים ביותר עם תנועה
- כאב בלילה שעלול להפריע לשינה
- קושי בהרמת הזרוע מהגוף
רבים מהסימנים לדלקת גידים שלידנית דומים לסימני קרע שרוול מסתובב; הרופא שלך יכול לעזור לקבוע מה מקור הכאב שלך. אנשים עם דלקת גידים שלידתיים יאובחנו לעיתים קרובות לאחר צילום רנטגן מראה הצטברות חריגה של סידן באזור גידי השרוול המסתובב. בדיקות אחרות כולל אולטרסאונד או MRI המשמשות לאישור האבחנה החשודה וכן להערכת מצב גידי השרוול המסתובב כדי לראות אם קיימת בעיה כמו קרע.
הגורם לדלקת בגידים
הסיבה להפקדות סידן בתוך גיד שרוול הסיבוב אינה מובנת לחלוטין. הוצעו רעיונות שונים, כולל אספקת דם והזדקנות הגיד, אך הראיות התומכות במסקנות אלה אינן ברורות.
דלקת גידים שלידתית מתקדמת בדרך כלל באופן צפוי, וכמעט תמיד נפתרת בסופו של דבר ללא ניתוח, אם כי בדרך כלל זה לוקח 12 עד 18 חודשים. הקורס האופייני הוא:
- שלב חישוב מראש: לחולים בדרך כלל אין תסמינים בשלב זה. בנקודת זמן זו, האתר בו ההסתיידות נוטה להתפתח עובר שינויים תאיים המנטים את הרקמות להתפתחות משקעי סידן.
- שלב חישובי: בשלב זה, הסידן מופרש מהתאים ואז מתלכד למרבצי סידן. כשרואים, הסידן נראה גיר, זה לא פיסת עצם מוצקה. לאחר היווצרות ההסתיידות מתחיל שלב מנוחה כביכול, זו אינה תקופה כואבת ועשויה להימשך זמן רב. לאחר שלב המנוחה מתחיל שלב resorptive - זהו השלב הכואב ביותר של דלקת גידים שלידתית. במהלך השלב הזה, משקעי הסידן נראים כמו משחת שיניים.
- שלב לאחר מחשב: בדרך כלל זהו שלב ללא כאבים מכיוון שמשקע הסידן נעלם ומוחלף בגיד שרוול סיבוב רגיל יותר.
אנשים בדרך כלל מבקשים לקבל טיפול בשלב הרספורטיבה הכואב בשלב ההסתיידות, אך אצל חלק מהמטופלים נמצא הפיקדונות כחלק מההערכה שלהם לגבי דלקת גידים של שרוול מסתובב.
אחת השאלות הנפוצות ביותר שאני שומע מחולים היא אם עליהם לאכול פחות מזון עשיר בסידן. חשוב לציין כי לא הוכח כי לסידן הנצרך מהתזונה יש השפעה כלשהי על היווצרות או רזולוציה של משקעי סידן בגידים בכתף. לכן, פיקדון הסידן אינו משתיית חלב או מאכילת גבינה, ואין לשנות את צריכת הסידן בתזונה כדי לנסות להיפטר מדלקת הגידים הסידנית.
טיפול בהפקדות סידן
הטיפול בדלקת גידים שלידנית מתחיל בדרך כלל בכמה צעדים פשוטים הכוללים מנוחה, מריחת קרח, תרופות וטיפול. כאשר צעדים פשוטים אלה אינם יעילים, ניתן לשקול טיפולים פולשניים יותר, כולל טיפול כירורגי אפשרי. החדשות הטובות הן שעם טיפול מתאים למספיק זמן, רוב החולים מוצאים הקלה מבלי לעבור ניתוח בכתף.
אם הסימפטומים אינם משתפרים בטיפולים פשוטים יותר, ישנן אפשרויות טיפול כירורגי. הניתוח לטיפול בהפקדת סידן מתבצע בדרך כלל באופן ארתרוסקופי. המנתח ינקה את הדלקת מסביב לכתף ושרוול הסיבוב ויסיר את משקע הסידן מהגידים. אחד החששות מהניתוח הוא להסיר את משקעי הסידן, בדרך כלל יהיה צורך לתקן אזור של נזק לשרוול הסיבוב. סוג זה של הליך כירורגי נקרא תיקון שרוול מסתובב, וישתמש בחומר תפר כדי לסגור את אזור הנזק לגיד שרוול הסיבוב. השיקום בעקבות הניתוח יהיה תלוי במידת הנזק לשרוול הסיבוב, מכיוון שיהיה צורך להגן על זה עד להתרחשות מלאה.
מילה מ- Wellwell
דלקת גידים סידנית היא מצב שעלול לגרום לכאבים חזקים בכתף. המצב מאופיין ביצירת משקע קטן של סידן בתוך גידי השרוול המסובב. לאורך זמן, פיקדון סידן זה ייספג בדרך כלל בגוף, ותפקוד הכתף יחזור למצב נורמלי. אנשים יכולים בדרך כלל לנהל את הסימפטומים שלהם בעזרת אפשרויות טיפול לא פולשניות. במצבים בהם אנשים אינם משתפרים, הליך כירורגי להסרת משקע הסידן הוא אפשרות טיפול.