תוֹכֶן
מספרי הכולסטרול שלך הם גורם חשוב בהערכת הסיכון שלך למחלות לב וכלי דם, אך הדרך הסטנדרטית שהם נקבעים לא תמיד מספקת את ההערכה המדויקת ביותר. חוקרי ג'ונס הופקינס פיתחו דרך טובה יותר לחשב בצורה מדויקת יותר את רמת מה שמכונה כולסטרול רע, המכונה כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL).
"הדרך המסורתית למדוד את כולסטרול ה- LDL לעתים קרובות מדי ממעיטה בערך," אומר הקרדיולוג ג'ונס הופקינס, סטיבן ג'ונס, ד"ר. פירוש הדבר שחלק מהחולים בסיכון גבוה זקוקים לטיפול אגרסיבי יותר ממה שהם מקבלים.
הבנת יסודות הכולסטרול
כולסטרול הוא חומר שעווה שמסתובב בגופך ולוקח חלק בכמה פונקציות מועילות כמו בריאות קרום התאים ותפקוד המוח. כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) הוא האשפה שנותרה אחרי השימוש בכולסטרול המועיל. זה הכולסטרול "הרע" שאנחנו רוצים להיפטר ממנו. יותר מדי כולסטרול LDL יכול להצטבר בדפנות העורקים, ותורם להיווצרות פלאק, המשקעים שמקשחים ומצמצמים את העורקים. זה מהווה את הבמה להתקף לב או שבץ עתידי אפשרי.
כולסטרול אינו צף בחופשיות בדם - עליו להישא על ידי ליפופרוטאינים, חלקיקים הנוצרים בכבד העשויים משומן וחלבון. ישנם מספר סוגים, כולל ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), המסייע בהוצאת כולסטרול מהעורקים ובמניעת הצטברות שומנים, וליפופרוטאינים שונים שאינם HDL, אשר עודף קשורים לפגיעה בעורקים, מחלות לב ושבץ. אלה כוללים ליפופרוטאין בצפיפות ביניים (IDL), LDL וליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL).
מדידת כולסטרול
בדיקת דם פשוטה הנקראת לוח ליפידים משמשת למדידת כולסטרול כולל, כולסטרול HDL וטריגליצרידים, סוג אחר של מולקולת שומן. כלול גם כולסטרול LDL, אשר בדרך כלל מוערך ולא נמדד ישירות, מכיוון שהמדידה הישירה שלו קשה יותר. כדי לחשב LDL, מעבדות השתמשו באופן מסורתי בנוסחה המכונה משוואת פרידוולד, דרך יעילה יותר להעריך LDL בהשוואה למדידה בפועל, הכוללת תהליך מסורבל ויקר הנקרא אולטרה צנטריפוגה.
כלי מדידה מדויק יותר
משוואת פרידוולד המסורתית מעריכה את כולסטרול ה- LDL כך: כולסטרול כולל מינוס כולסטרול HDL מינוס טריגליצרידים חלקי חמישה. למען הפשטות, הנוסחה חלה על גורם אחד שמתאים לכולם של חמישה על כולם. אך חוקרי ג'ונס הופקינס מצאו כי הדבר גורם לעיתים קרובות לכולסטרול LDL להיראות נמוך יותר מאשר אצל חלק מהחולים בסיכון גבוה. החוקרים חיפשו נוסחה מדויקת יותר שתיקח בחשבון פרטים ספציפיים אודות רמות הכולסטרול והטריגליצרידים של האדם.
באמצעות מאגר של דגימות שומנים בדם של יותר מ -1.3 מיליון אמריקאים - גדולים פי 3000 מזו ששימשה לפיתוח משוואת פרידוולד - חוקרי ג'ונס הופקינס פיתחו מערכת מדויקת יותר לחישוב כולסטרול LDL. בעזרתו ניתן לקבל החלטות מדויקות יותר לגבי הטיפול למניעת התקף לב ושבץ.
נוסחת כולסטרול LDL חדשה יותר זו מאומצת על ידי מעבדות אמריקאיות כמו גם אחרות ברחבי העולם. היישום הטוב ביותר הוא קידוד ישיר של אומדן הכולסטרול LDL במערכת ה- IT במעבדה, מה שמאוטומט את התהליך וחוסך זמן לרופאים. הנוסחה זמינה גם כאפליקציה למכשירים ניידים הנקראת מחשבון כולסטרול LDL. הוא זמין בחנות האפליקציות של iTunes וב- Google Play, למי שהמעבדה לא אימצה אותו.
החוקרים מקווים כי הנוסחה החדשה תאומץ יום אחד על ידי כל המעבדות המעבדות לוחות ליפידים, מכיוון שהיא יכולה לשפר את הטיפול בחולים.
הגדרות
עורקים (הם te-rease): כלי הדם המובילים דם עשיר בחמצן מהלב שלך למסירה לכל חלק בגופך. עורקים נראים כמו צינורות דקיקים או צינורות. הקירות עשויים שכבה חיצונית קשוחה, שכבה אמצעית של שריר ודופן פנימית חלקה המסייעת לזרימת הדם בקלות. שכבת השריר מתרחבת ומתכווצת כדי לעזור לדם לעבור.