תוֹכֶן
הליכה במעברים של בית המרקחת המקומי שלך תגלה מגוון רחב של מותגים ותכשירים סטרואידים מקומיים ללא מרשם, הידועים גם בשם קרמי קורטיזון או סטרואידים.בעוד שסטרואידים מקומיים הם הסוג הנפוץ והיעיל ביותר של קרם נגד גירוד ואנטי דלקתיות, חשוב להשתמש בהם רק על פי הוראות הרופא. זה נכון במיוחד כשמדובר בפנים שלך, שהם אזור עור רגיש וייחודי.
עוצמה וספיגת קרם סטרואידים
בארצות הברית, קרמים סטרואידים מקומיים מסווגים לפי העוצמה שלהם, או כמה הם חזקים. קבוצה 1 מכילה את הקרמים הסטרואידים האקטואליים החזקים ביותר, המכונים עוצמה גבוהה במיוחד. קבוצה 7 מכילה את הקרמים הסטרואידים הכי פחות חזקים, המכונים עוצמה נמוכה.
יש להשתמש רק בסטרואידים מקומיים בעלי העוצמה הנמוכה ביותר. הסיבה לכך היא שהעור על הפנים שלך דק, ולכן הוא סופג יותר סטרואידים מאשר באזורים אחרים בגופך.
כמו כן, הקפדה על סטרואידים בעלי עוצמה נמוכה חשובה גם כאשר מורחים אותו באזורים אחרים בגוף עם עור דק יותר כמו הצוואר, המפשעה, מתחת לשד או לבית השחי.
זכור, מלבד אזורים בעור דק הסופג סטרואידים מקומיים יותר, ילדים רגישים יותר לספיגה מוגברת בגלל יחס גדול יותר של שטח הפנים לגוף של העור.
דוגמאות לסטרואידים מקומיים בעלי עוצמה נמוכה כוללים קורטיזון 10 (הידרוקורטיזון), שנמצא בקבוצה 7, וקנאלוג (טריאמיצינולון), שנמצא בקבוצה 6. כמה קורטיקוסטרואידים בעלי עוצמה נמוכה יותר זמינים ללא מרשם, כמו הידרוקורטיזון אחד, ואילו אחרים זמינים רק במרשם, כמו 2% הידרוקורטיזון.
באופן כללי, סטרואידים בעלי עוצמה גבוהה ואולטרה גבוהה שמורים לאזורי הגוף בהם העור עבה, כמו כפות הידיים או כפות הרגליים, או למחלות עור קשות יותר שמטופלות על ידי רופא עור, כמו סַפַּחַת.
תופעות לוואי
הפנים שלך חשופים יותר להתפתחות תופעות לוואי מסטרואידים מקומיים בשל שיעור הספיגה הגבוה יותר של סטרואידים. עם זאת, תופעות לוואי של סטרואידים מקומיים נראות לרוב באזור העור בו מוחלת התרופה. תופעות לוואי מקומיות אלה בעור עשויות לכלול:
- דליל העור
- שינויים בפיגמנט (עור בהיר או כהה יותר)
- היווצרות טלנגיאקטזיה (כלי דם)
- Striae (סימני מתיחה)
- רוזצאה, דרמטיטיס פריוראלית ואקנה
- סיכון מוגבר לפתח זיהומים בעור (פטרייתי או חיידקי)
- יכולת ריפוי פצעים מושהית
- גירוי, אדמומיות, צריבה, עקצוץ וקילוף של העור
- צור קשר עם דרמטיטיס מהסטרואיד המקומי עצמו
בנוסף, קבלת תכשירים סטרואידים מקומיים בעיניך עלולה לגרום לבעיות עיניים חמורות כמו גלאוקומה או קטרקט, אם כי המחקר על תופעות לוואי הקשורות לעין אינו ברור כמו אצל סטרואידים דרך הפה, כמו פרדניזון.
בעיות עיניים הקשורות לפסוריאזיסרבות מתופעות הלוואי הללו אכן חולפות לאחר הפסקת הסטרואידים, אך עשויות להימשך חודשים. זו הסיבה שהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה להעריך באופן קבוע את האזורים (כגון הפנים) בהם מוחל הסטרואיד, וכן להימנע משימוש מתמשך בסטרואידים מקומיים למשך תקופות זמן ארוכות.
מריחת קרם סטרואידים על הפנים שלך
כאשר אתה מורח קרם סטרואידים על הפנים שלך, זה חיוני להיות תחת טיפול ולעקוב אחר עצת הרופא שלך. מעט מדי קרם עלול שלא לעבוד ויותר מדי מגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
כלל אצבע טוב כאשר מחליטים כמה קרם סטרואידים למרוח (למבוגרים) הוא להשתמש בשיטת יחידת האצבע. יחידת קצות האצבעות מוגדרת ככמות קרם הסטרואידים שניתן לסחוט מקצה האצבע עד לקמט האצבע הראשון.
באופן כללי, ניתן להשתמש ב -2.5 יחידות בקצות האצבעות על הפנים שלך לכל יישום, אם כי עליך לאשר שהדבר מתאים לך עם הרופא שלך.
ישנם מומחים שמאמינים כי מריחה קרמית של קרם סטרואידים מקומי בכל מקום בגוף, ולא רק בפנים, עשויה להפוך אותו ליעיל פחות - תופעה הנקראת טכפילקסיס. זו הסיבה שמומלץ להשתמש בפרק הזמן הקצר ביותר של קרם סטרואידים.
אם יש צורך ביישום לטווח ארוך יותר למצב כרוני, סביר להניח שהרופא ימליץ לעקוב אחר לוח זמנים ספציפי שבו כמות הסטרואידים מופחתת, הופסקה ואז תופעל מחדש לאחר תקופה ללא סטרואידים.
חלופות
קרמים אלטרנטיביים שניתן להשתמש בהם על הפנים כוללים את אלידל ופרוטופיק, שהם מעכבי calcineurin מקומיים (TCI). תרופות אלו מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול באטופיק דרמטיטיס בקרב אנשים מגיל שנתיים ומעלה.
שלא כמו סטרואידים אקטואליים, TCI אינם גורמים לדילול העור, לשינויים בפיגמנט, להיווצרות כלי דם או להיווצרות סטריה, ואינם מאבדים יעילות בשימוש ממושך.
בנוסף, ניתן להשתמש ב- TCI בכל עור, כולל בפנים ובעפעפיים. בדיוק כמו כל תרופה, גם ל- TCI יש תופעות לוואי אפשריות, ויש אזהרות של ה- FDA הקשורות ל- Elidel ו- Protopic.
מילה מ- Wellwell
השורה התחתונה היא שכשמדובר במריחת קרמים סטרואידים על הפנים יש להשתמש בכמות התרופות הקטנה ביותר (אך לא קטנה מכדי שהיא אינה יעילה) ורק למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי.
למרות שקרמים אלה זמינים באופן נרחב והם קיימים כבר עשרות שנים, הם יעילים רק כאשר משתמשים בהם במצבי עור ספציפיים כמו אקזמה או פסוריאזיס. במילים אחרות, הקפדה על קרם סטרואידים לכל פריחה היא לא הדרך ללכת. במקום זאת, השתמש בקרם רק בהדרכת ספק שירותי בריאות.
כל זה נאמר, היה סמוך ובטוח שעם העוצמה, המינון והמשך הנכון, יחד עם ניטור של הרופא שלך, סטרואידים מקומיים הם תרופות יעילות למדי, בסיכון נמוך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל