תוֹכֶן
כשמדובר במערכת חיסונית בריאה להילחם בזיהומים בדרכי הנשימה, יש דעות סותרות לגבי מה באמת עוזר ומה לא. המחקר על יעילותו של ויטמין D למלחמה בזיהום מרשים במיוחד, אולם במיוחד בהשוואה לזה של ויטמינים ותוספים אחרים. לדוגמא, מחקר שפורסם בשנת 2017 BMJ מצא כי נטילת תוסף ויטמין D הפחיתה את הסיכון לזיהום חריף (פתאומי וחמור) בדרכי הנשימה העליונות אצל כל משתתף המעורב במחקר.מה יש בוויטמין D שמעניק את עצמו לתוצאות מחקר מרשימות כל כך? האם באמת ויטמין D יכול לסייע במניעת הצטננות?
מהו ויטמין D?
ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן אשר ניתן למצוא במקורות מזון מעטים בלבד. ניתן גם לסנתז (לייצר) בגוף האדם כתוצאה מחשיפה לקרני האולטרה סגול (UV) באור השמש. ויטמין מסיס בשומן הוא אחד שניתן להמיס בשומנים ושמנים, נספג יחד עם שומנים בתזונה ומאוחסן ברקמות השומן בגוף.
סקירה כללית של ויטמין D
תפקוד ויטמין D
תפקידו העיקרי של ויטמין D הוא לקדם את ספיגת הסידן, הנחוצה לעצמות בריאות. זו אחת הסיבות לכך שויטמין D מתווסף למוצרי חלב: הוא מבטיח שהסידן בחלב נספג בקלות בגוף, מה שמקדם בריא. צמיחת עצם.
תוספי ויטמין D במוצרי חלב בארה"ב החלו כמאמץ למנוע רככת (מחלת ילדים הכוללת עצמות רכות ומעוותות, וכתוצאה מכך לרגליים בקשת, ממחסור בוויטמין D). ויטמין D מסייע גם בהגנה מפני אוסטאופורוזיס אצל אנשים מבוגרים.
ויטמין D משמש גם את הגוף ל:
- לקדם את צמיחת התאים
- לקדם תפקוד עצבי-שרירי (עצבים ושרירים)
- הפחת דלקת
- השפעה על תפקוד המערכת החיסונית
ויטמין D ומערכת החיסון
מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני אורגניזמים זרים כמו חיידקים, נגיפים וטפילים. לא רק שהמערכת החיסונית הורגת פולשים זרים, אלא שהיא גם מפתחת יכולת הגנה (חסינות נרכשת) למנוע זיהומים עתידיים.
הוכח שלויטמין D יש השפעות רבות על תאי החיסון, מה שמשפר את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום ולהפחית את הדלקת. ויטמין D נמצא גם כמווסת את התגובה החיסונית הנרכשת (נקראת גם תגובת החיסון ההסתגלותית). מחסור בוויטמין D קשור לרגישות מוגברת לזיהום.
שימוש היסטורי
בעבר, ויטמין D שימש ללא כוונה לטיפול בזיהומים, כגון שחפת, לפני שהיו זמינים אנטיביוטיקה. חולי שחפת נשלחו למרכזים סיעודיים הנקראים סניטריומים. הם טופלו באור שמש, שנחשב להרוג שחפת, כאשר למעשה אור השמש מייצר ויטמין D בגוף. ויטמין די, לֹא אור השמש, נחשב כיום כגורם הסיבתי בתגובה החיובית שחולי שחפת הבינו מחשיפה לאור השמש.
טיפול נפוץ נוסף בשחפת היה שמן כבד בקלה, העשיר בוויטמין D. שמן כבד בקלה שימש במשך שנים רבות כאמצעי מניעה להגנה מפני זיהומים.
מחקרים על ויטמין D למניעת זיהומים בדרכי הנשימה
סקירה שיטתית של 25 מחקרים מבוקרים שפורסמו ב BMJ מצא כי תוספי ויטמין D "הפחיתו את הסיכון לזיהום חריף בדרכי הנשימה בקרב כל המשתתפים", על פי מחברי המחקר. המחקר מצא גם כי אלו הסובלים מרמות נמוכות של ויטמין D, הנוטלים תוספי ויטמין D3 מדי יום או שבועי (אלא מאשר במינון גדול אחד), הבינו את הרמה הגבוהה ביותר של יתרונות בכל הקשור למניעת זיהומים בדרכי הנשימה החריפות.
סוג הזיהומים הנחשבים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה כוללים:
- הצטננות
- דלקות אוזניים
- בְּרוֹנכִיטִיס
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
- דלקת ריאות
וירוס קורונה (COVID-19) וויטמין D.
התוצאות החיוביות ממחקרים על ויטמין D והמערכת החיסונית הביאו רבים לתהות האם ויטמין D יכול למנוע זיהום COVID-19. אך על פי בית הספר לבריאות הציבור בהרווארד, אין מספיק ראיות ליצירת קשר ישיר בין מניעת COVID-19 וויטמין D.
דו"ח הרווארד מוסיף כי נטילת מנה משלימה של 1,000 עד 2,000 IU ליום של ויטמין D היא אופטימלית. זה מתאים במיוחד לאלו שיש להם סיבה להאמין שיש להם רמות נמוכות של ויטמין D (כגון כהי עור שאינם מקבלים את היתרונות האופטימליים של חשיפה לאור השמש ואלה החיים באקלים צפוני, או שאחרת אינם מקבלים מספיק חשיפה לאור השמש).
מקורות ויטמין D
מזון
מזונות עשירים בויטמין D כוללים:
- בשר מדגים שומניים (כמו סלמון ומקרל)
- שמני כבד דגים (כגון שמן כבד בקלה)
מזונות עם כמויות קטנות של ויטמין D כוללים:
- בשר כבד
- גבינה
- חלמונים
- כמה פטריות (ויטמין D2)
מזונות מועשרים מספקים את רוב ויטמין D בתזונה האמריקאית. אלו כוללים:
- חלב
- דגני בוקר
- כמה מיצי תפוזים, יוגורט ומרגרינה
- כמה מוצרי חלב צמחיים (כגון חלב שקדים, סויה או שיבולת שועל)
שמש
לא תמיד קל להוציא את כל ויטמין D הנדרש ממזון, אך הגוף (בבני אדם ובעלי חיים) מסוגל להכין ויטמין D כאשר העור חשוף לאור שמש.
כאשר קרני אור אולטרה סגול (UVB) מאור השמש חודרות לעור, היא מפעילה את הסינתזה של ויטמין D3 בגוף. קרני UVB ממירות חלבון בעור הנקרא 7-DHC לוויטמין D3.
ישנם מומחים שמציעים כי חמש עד 30 דקות של חשיפה לשמש (בין השעות 10: 00-15: 00) לפחות פעמיים בשבוע מספיקות בכדי להוביל לסינתזת ויטמין D מספקת בגוף.
רוב האנשים מקבלים לפחות חלק מציוד ויטמין D שלהם מחשיפה לאור השמש. אך ישנם גורמים המשפיעים על ספיגת אור השמש, ובהמשך להמרת קרני האור האולטרה סגול לוויטמין D. גורמים אלה כוללים:
- עונה
- זמן ביום
- כמות כיסוי ענן
- רמת ערפיח סביבתי
- ריכוז מלנין עור (אנשים כהי עור מקבלים פחות חדירת אור אולטרה סגול מאנשים בהירים)
- שימוש בקרם הגנה (החוסם את ספיגת קרני ה- UV)
חלק מוויטמין D המיוצר על ידי העור במהלך חודשי מזג אוויר חמים נשמר בכבד וברקמת השומן לשימוש מאוחר יותר. באופן זה, גם באקלים החורפי הצפוני, אנשים מסוגלים להשתמש בוויטמין D המאוחסן במקום להסתמך לחלוטין על מקורות תזונתיים. בעלי חשיפה מוגבלת לאור השמש צריכים להיות בטוחים באכילת מזון עשיר בוויטמין D או בתוסף ויטמין D.
האם חשיפה לשמש ללא הגנה יכולה להיות טובה עבורך?תוספי תזונה
ישנם שני סוגים של תוספי ויטמין D הזמינים לרכישה: אלה הם ויטמין D2 (ארגוקליציפרול) וויטמין D3 (כולקלציפרול). ויטמין D2 מגיע ממקורות צמחיים (כמו פטריות) ואילו ויטמין D3 הוא ממקורות מן החי. אור השמש מגרה את הסינתזה של D3 ונמצא גם במקורות מן החי (כגון דגים שומניים).
מכיוון שויטמין D2 הוא פחות יקר לייצור, רוב המזונות המועשרים בויטמין D מועשרים ב- D2, לכן הקפד לבדוק תוויות. חלב מועשר הוא היוצא מן הכלל לכלל זה: הוא מועשר בויטמין D3.
למרות שמומחים מסוימים מתווכחים איזה סוג של תוסף ויטמין D יעיל יותר בהעלאת רמות ויטמין D בגוף האדם, ישנן עדויות לכך ש- D3 עשוי להיות טוב יותר. מטא-אנליזה משנת 2012 של ניסויים מבוקרים אקראיים בהשוואת תוספי D2 ו- D3 מצאה כי D3 הוביל לעלייה רבה יותר ברמות הוויטמין בדם, והשפעה זו נמשכה זמן רב יותר מאשר ב- D2.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט