תוֹכֶן
אחד החששות העיקריים של נשים בהריון הסובלות ממחלת מעי דלקתית (IBD) הוא ההשפעה שיש לתרופות לטיפול ב- IBD על תינוק שטרם נולד. לדוגמא, סטרואידים דרך הפה כגון פרדניזון משמשים בדרך כלל לטיפול ב- IBD, והם טומנים בחובם פוטנציאל לשלל תופעות לוואי. באופן טבעי, לנשים עם IBD ומצבים דלקתיים אחרים יהיו שאלות לגבי נטילת פרדניזון במהלך ההריון.ניהול IBD במהלך ההריון
במקרים רבים, יש צורך בבירור בתרופות לנשים בהריון הסובלות ממצבים כרוניים - לבריאות האם והתינוק. אם רופאים ממליצים על תרופות כמו פרדניזון (קורטיקוסטרואידים), המשמעות היא שהסיכונים של התרופות הולכים להיות נמוכים מהסיכונים שלא ליטול תרופות.
עבור נשים עם IBD, זה יהיה חשוב להיות במצב של הפוגה, או שיהיה לי שליטה ב- IBD ככל האפשר לפני הכניסה להריון. עם זאת, גם אם הריון אינו מתוכנן, עדיין קיימות אפשרויות רבות של תרופות שיכולות לסייע בשליטה על דלקת IBD לאם בהריון. הפחתת דלקת מה- IBD והגנה על התינוק יהיו הגורמים המרכזיים להבטחת הריון בריא ככל האפשר.
איך פרדניזון משפיע על תינוקות
כדי לברר מידע נוסף על פרדניזון במהלך ההריון, ובמיוחד על כל השפעה של תרופה זו על תינוק שטרם נולד, פניתי ל עדכני, משאב לרופאים ולמטופלים המחפשים מידע רפואי מעמיק.
"מחקרים מסוימים העלו כי יתכן שיש סיכון מוגבר מאוד לשפה שסועה או לחך שסוע בתינוקות של אמהות שנטלו תרופות לסטרואידים דרך הפה במהלך 13 השבועות הראשונים להריון. שני מחקרים מצאו סיכון מוגבר מעט ללידה מוקדמת, ו במחקר אחד נמצא סיכון מוגבר מעט ללידת תינוק במשקל נמוך. עם זאת החוקרים לא יכלו לשלול את האפשרות שתופעות אלה קשורות למצב הרפואי הבסיסי של האישה ולא לשימוש בתרופה. "
פרדניזון במהלך ההריון נקשר לשפה או לחך שסועים, לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. נראה כי סיכונים אלה הם קטנים, ואצל נשים הסובלות מ- IBD, ראיות מראות כי מומים מולדים גדולים אינם צפויים.
מה זה אומר לנשים עם IBD
המחקר בדק את הסיכונים של פרדניזון במהלך ההריון, ובחלק מהמחקרים, הסיכון הקטן שנראה באופן כללי לא היה גדול אצל נשים שנטלו פרדניזון ל- IBD.
סדקים אוראליים
קיים סיכון קטן מאוד לשפה או לחך שסועים בתינוקות שנולדים לנשים הנוטלות פרדניזון במהלך ההריון, במיוחד כאשר נוטלים את הפרדניזון בשליש הראשון. עם זאת, לא ידוע כמה מהסיכון הזה יכול להיות בפועל עקב המצב הרפואי הכרוני הבסיסי שיש לאם עבורו היא נוטלת פרדניזון וכמה ממנו מהתרופה בפועל.
משלוח מוקדם
כמה מחקרים הראו שלנשים הרות הנוטלות פרדניזון יש עלייה קלה בלידת התינוק מוקדם (לידה מוקדמת). מחקר אחד בקרב נשים עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), - מחלה דלקתית, הידועה גם בשם זאבת, בה מערכת החיסון תוקפת את רקמותיה שלה, הראתה כי נשים שזאבת הייתה פעילה ושלקחו גם יותר מ -10 מ"ג לפרדניזון ליום היה סיכון מוגבר ללידה מוקדמת. עם זאת, מחקר אחד של נשים בהריון עם IBD הראה כי לתרופות המשמשות לטיפול ב- IBD, כמו פרדניזון, לא הייתה השפעה משמעותית על הלידה המוקדמת.
משקל לידה נמוך
ישנן עדויות לכך שפרדניזון במהלך ההריון עשוי לתרום לסיכון ללידת תינוק במשקל נמוך.עם זאת, אותו מחקר שלא הראה שום השפעה של תרופות IBD על לידה מוקדמת הראה גם שלתרופות IBD לא הייתה השפעה על משקל הלידה.
מילה מ- Wellwell
הראיות סותרות במקצת, דבר המצביע על כך שעדיין לא ידוע הרבה ביחס לסיכונים של נטילת פרדניזון במהלך ההריון בפני תינוק שטרם נולד. עם זאת, מרבית המחקרים מראים כי הסיכונים נמוכים, ואף מחקרים על נשים עם IBD לא הראו כי פרדניזון מהווה סיכון למומים מולדים גדולים. למרות זאת, מומלץ להשתמש בפרדניזון רק במקרים שבהם יש צורך בבירור לטיפול ב- IBD של האם.
חשוב לציין כי זה עלול להיות מסוכן להפסיק ליטול פרדניזון בפתאומיות. הדרך הטובה ביותר לדבר עם רופא על כל חשש. ההחלטה להפסיק את נטילת התרופות צריכה להתקבל תוך התייעצות עם רופא מיילד וגסטרואנטרולוג, רצוי אחד המתמחה ב- IBD ובהריון.