תוֹכֶן
תרופות סטרואידים, כולל פרדניזון, משמשות לעיתים קרובות לטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD). תופעת לוואי אחת של פרדניזון שעלולה להופיע במינונים גבוהים או בשימוש ממושך היא התפתחות קטרקט.קטרקט נחשב בדרך כלל כמצב של אנשים מבוגרים. עם זאת, סטרואידים עלולים לגרום להתפתחות קטרקט בקרב אנשים צעירים יותר. בשונה מתופעות לוואי מסוימות, כמו "ירח" בפנים, תיאבון מוגבר, צמיחת שיער ואקנה, קטרקט לא יימוג לאחר סיום מהלך הטיפול בסטרואידים. עם זאת, אם מינון הסטרואידים מצטמצם או הופסק, ייתכן שקטרקט קיים אינו גדול יותר.
למרבה המזל ניתן לטפל בקטרקט. לא כל מי שדורש סטרואידים יפתח קטרקט. השפעה שלילית זו של סטרואידים ידועה, עם זאת, וכל מי שנטל תרופות אלו צריך לפנות לרופא עיניים באופן קבוע.
תסמינים
בארצות הברית מעריכים כי מחצית מהאנשים מעל גיל 75 שנים סובלים מקטרקט אחד לפחות. קטרקט מולד יכול להופיע אצל תינוקות (בקצב של 2-4 ל -10,000 בשנה) אך בדרך כלל הם התוצאה של זיהום, או שימוש בסמים או באלכוהול במהלך ההריון.
תסמינים של קטרקט כוללים:
- ראייה מטושטשת
- הצבעים נראים דהויים (במיוחד כחולים)
- קושי לראות בחדרים מוארים או עמומים
- ראיה כפולה
- אובך דמוי סרט מעל ראייה
- החלפות מרשם למשקפיים תכופות
- קוצר ראייה מוגבר
- לראות הילות סביב אורות
- ראיית לילה מופחתת
סיבות
קטרקט מופיע לעתים קרובות באופן טבעי כאשר האדם מזדקן לאחר שנכנס האור לאישון העין, הוא עובר דרך העדשה המורכבת בעיקר ממים וחלבונים. העדשה מתפקדת כמו מצלמה, וממקדת את האור על הרשתית. עדשת העין שלך יכולה למעשה לשנות צורה כדי להתמקד בחפצים קרובים או רחוקים.
בתהליך ההזדקנות הרגיל, חלק מהחלבונים בעדשה עשויים להתגודד יחד ולגרום לאזור של אטימות המכונה קטרקט. עם הזמן האזור יהפוך גדול יותר ואטום יותר, יעכיר את העדשה ויקשה על ראייתו.
ישנם שלושה סוגים של קטרקט המאובחן בדרך כלל על ידי רופאי עיניים:
- גַרעִינִי: סוג קטרקט זה מתפתח לאט, הוא שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים, ומעניק לעין גוון צהוב.
- קליפת המוח: סוג זה של קטרקט נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת. קטרקט קליפת המוח נוצר בקליפת המוח של העדשות, ובסופו של דבר משתרע החוצה כמו החישורים על הגלגל.
- תת-קפסולרי אחורי: סוג זה של קטרקט עלול להיגרם על ידי מינונים גבוהים של פרדניזון, רוחק ראייה קיצוני ורטיניטיס פיגמנטוזה. הוא נוצר בחלק האחורי של העדשה ונוטה להתפתח לאורך חודשים, ולא שנים. אנשים עם קטרקט תת-קפסולרי אחורי נוטים להתקשות לראות עצמים קרובים.
גורמי סיכון
שימוש בפרדניזון, הניתן במינונים גבוהים או לפרק זמן ממושך, מהווה גורם סיכון לקטרקט. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון אחרים, כולל גיל, ניתוח עיניים קודם או טראומה, מצבים כרוניים ותרופות מסוימות.
תרופות אחרות הידועות כמגבירות את הסיכון לקטרקט כוללות את התרופה האנטי-אריתמית אמיודרון, את התרופה האנטי-פסיכוטית כלורפרומזין, את התרופה נגד כולסטרול Mevacor (lovastatin) ואת התרופה נגד התקפים דילנטין (פניטואין).
אור אולטרה סגול הוא גורם סיכון ידוע; להרכיב משקפי שמש או כובע עם שוליים להפחתת החשיפה. טראומת עיניים היא גם גורם סיכון; ללבוש משקפי מגן כאשר אתה עוסק בפעילויות שבהן פגיעה בעין אפשרית.
כיצד מאבחנים קטרקטיַחַס
בשלבים הראשונים של קטרקט ניתן לשפר את הראייה באמצעות משקפי ראייה, תאורה מתאימה ועדשת מגדילה לקריאה או לעבודה קרובה אחרת.
אף על פי שאין תרופות הידועות כמונעות קטרקט, חושבים שתזונה עשירה בנוגדי חמצון (כולל בטא-קרוטן, ויטמין C וויטמין E) עשויה לסייע במניעתן.
עם זאת, אם הקטרקט מתקדם למצב בו פעילויות יומיומיות הופכות לקשות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. למרבה המזל, ניתוח קטרקט הוא שכיח ובטוח, כאשר מרבית החולים מדווחים על ראייה משופרת ואיכות חיים לאחר מכן.
ישנם שני ניתוחים הנפוצים לטיפול בקטרקט: phacoemulsification, המשתמש בגלי אולטרסאונד, וניתוחים חוץ-קפסולריים, הכוללים החלפה של עדשת העין.
בניתוח פומואומולסיה מוחדר לעין דרך חתך בדיקה קטנה הפולטת גלי אולטרסאונד. גלי האולטרסאונד גורמים לקטרקט להתפרק לחתיכות, שנשאבות אחר כך מהעין.
בניתוח קטרקט חוץ-קפסולרי, העדשה עם הקטרקט מוסרת מהעין ומוחלפת בעדשה תוך-עינית מלאכותית. העדשה המלאכותית נראית ומרגישה, אך היא אינה יכולה לשנות צורה כמו עדשה טבעית. אנשים עם עדשה תוך עינית יזדקקו למשקפי ראייה לצורך קריאה או עבודה קרובה.
שימוש בטיפות עיניים לטיפול בקטרקט- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט