תוֹכֶן
- מתי נופלות ספירות WBC?
- האם ספירת WBC נמוכה מסוכנת?
- כיצד רופאים בודקים מספרים נמוכים של WBC?
- סימני זיהום במהלך כימותרפיה
- מניעת זיהומים
- כמה מנוהלות ספירות WBC
- מְנִיעָה
לעתים קרובות כאשר כימותרפיה משפיעה על רמות ה- WBC, היא גורמת גם לירידה בתאים אחרים ובמוצרי תאים בדם, כמו כדוריות דם אדומות וטסיות דם.
מתי נופלות ספירות WBC?
הירידה ברמות כדוריות הדם הלבנות מתחילה מספר ימים לאחר מתן הכימותרפיה, ומגיעה לרמות הנמוכות ביותר בשבוע השני או השלישי לאחר הכימותרפיה. כאשר תאי מוח העצם מתאוששים מההשפעות של כימותרפיה, ספירת ה- WBC מתחילה לעלות שוב. לפני כל מחזור של כימותרפיה, ספירת הדם מאומתת על מנת להבטיח שהם חזרו לטווח הנורמלי.
האם ספירת WBC נמוכה מסוכנת?
תאי הדם הלבנים אחראים על הגנת הגוף מפני זיהומים. כאשר ספירת WBC נמוכה, הסיכון לזיהומים עולה. כאשר הספירות נמוכות מספיק, הגוף אינו יכול לשלוט בזיהומים אלה בקלות.
עם זאת, ספירות נמוכות לא תמיד מובילות לזיהומים. כמעט לכל האנשים שמטופלים בכימותרפיה מספרים נמוכים במהלך כימותרפיה. אך רק אנשים מסוימים מפתחים זיהומים חמורים הקשורים לספירות WBC נמוכות.
כיצד רופאים בודקים מספרים נמוכים של WBC?
במרווחי זמן קבועים במהלך הכימותרפיה, נדרשות בדיקות דם לבדיקת ספירת תאים. בדיקות אלה נקראות CBCs או 'המוגרמות'. ספירת תאי הדם הלבנים מדווחת כמספר לוקוציטים כולל, או TLC. TLCs סופרים את הסוגים השונים של כדוריות הדם הלבנות. ספירה ספציפית יותר היא ספירת הנויטרופילים המוחלטת (ANC). נויטרופילים הם סוג אחד של WBC, ורמות נויטרופילים מנבאות מאוד עד כמה הגוף יצליח לשלוט בזיהומים חיידקיים. כאשר ה- ANC נמצא מתחת לערך מסוים, רופאים עשויים לעכב כימותרפיה נוספת ולהתחיל בתרופות למניעה או לטיפול בזיהומים.
סימני זיהום במהלך כימותרפיה
הסימן המובהק ביותר לזיהום הוא חום. כאשר חום מופיע בנוכחות ספירות נויטרופילים נמוכות (ANC), זה נקרא נויטרופניה חום. סימנים אחרים של זיהום כוללים:
- שיעול ומייצר
- שרפרפים רופפים
- שחין או מורסה
- כאב חמור בפה ובעיות בליעה
פנה מיד לרופא אם יש לך אחד מהסימנים או התסמינים הנ"ל במהלך כימותרפיה.
מניעת זיהומים
כמה צעדים פשוטים יכולים להפחית את סיכויי ההדבקה שלך:
- הימנע מקיצוניות של טמפרטורה ומתחים העלולים להפחית את החסינות
- וודאו שהאוכל מבושל טרי על מנת למנוע את הסיכון למחלות הנישואות במזון
- זכרו לשטוף ידיים לפני הארוחות
- הימנע ממגע עם אנשים שיש להם זיהומים כלשהם
- הימנע ממקומות צפופים עם אוורור לקוי
אנטיביוטיקה אינה משמשת באופן שגרתי כאשר הספירות נמוכות ואין סימני זיהום. עם זאת, מצבו של כל אדם עשוי להיות שונה. הרופא שלך מחליט על הצורך באנטיביוטיקה על בסיס סימנים וגורמי סיכון ספציפיים, כמו גם מידע הספציפי ביותר להיסטוריה הרפואית האישית שלך ולתרחיש הקליני שלך.
כמה מנוהלות ספירות WBC
ברוב המקרים ספירות נמוכות הן זמניות. הספירות מתחילות לעלות בקרוב ולהגיע לרמות נורמליות מבלי לגרום לזיהומים, וניתן להמשיך בכימותרפיה נוספת.
כאשר ספירת הדם נמוכה מדי או שיש רמז לזיהום בגוף, הרופאים עשויים:
- עיכוב כימותרפיה נוספת עד שהספירות תקינות.
- התחל בתרופות המגדילות את ספירת תאי הדם הלבנים. אלה נקראים גורמים מעוררי מושבה, או CSFs. G-CSF ו- GM-CSF הם שני סוגי CSF הקיימים.
- התחל בטיפול באנטיביוטיקה אם יש סימן כלשהו לזיהומים בגוף.
לא כל האנשים המפתחים ספירת WBC נמוכה הם מועמדים טובים לתרופות המגדילות את המספרים הללו.
מְנִיעָה
לפעמים גירוי לגוף לייצר יותר תאי דם חדשים יכול להועיל כאשר אחד או יותר מספירת תאי הדם שלך נמוכה או שספירתך צפויה להיות נמוכה מאוד. לדוגמא, לעיתים מגרים את מוח העצם מראש, כאמצעי מניעה, כאשר הספירות צפויות לרדת עקב טיפול מתוכנן בסרטן.
מומחים פיתחו קבוצות מרובות של הנחיות לגבי מתי ואסור להשתמש בחומרים המעוררים מח עצם. עיקר המיקוד הוא לוודא כי הסיכונים והיתרונות בגירוי מוח העצם מאוזנים לטובת המטופל, ויש לקחת הרבה מאוד גורמים קליניים שונים.
מחקרים נערכים כדי לנסות למצוא את הדרך הטובה ביותר לדעת אילו חולים עשויים להפיק תועלת מגורמי גדילה המגבירים את ייצור תאי הדם. החוקרים מעוניינים גם לקבוע את הדרך הטובה ביותר לשלב גורמי גדילה זה עם זה ועם גורמים אחרים הכוללים כימותרפיה וטיפול הורמונלי.