תוֹכֶן
- מה זה DCR?
- מדוע אולי אצטרך DCR?
- מהם הסיכונים של DCR?
- כיצד אוכל להתכונן ל- DCR?
- מה קורה במהלך DCR?
- מה קורה אחרי DCR?
- הצעדים הבאים
מה זה DCR?
Dacryocystorhinostomy (DCR) הוא סוג של ניתוח שנעשה כדי ליצור ניקוז דמעות חדש בין העיניים לאף שלך. יתכן שתזדקק לניתוח זה אם צינור הדמעות שלך נחסם.
בעפעפיים יש שני פתחים קטנים שמנקזים חלק מהדמעות שמכסות את העין. מהבהב דוחף דמעות לפתחים האלה. משם הדמעות הישנות נשפכות לצינור קטן ואז לאזור גדול יותר, הנקרא שק הדמעות. שק זה מוביל לצינור הדמעות. צינור זה עובר סביב כמה מבנים גרמיים המקיפים את האף שלך ומתנקז לחלל האף שלך.
לפעמים מערכת ניקוז זו נחסמת. זה יכול לגרום לקריעה רבה או פריקה מהעין. הצינור החסום נדבק לעתים קרובות גם כן.
ברוב המקרים, הגורם לצינור דמעות חסום אינו ידוע. פעמים אחרות, צינור הדמעות החסום יכול להיגרם מבעיות בריאות כגון:
- בעיות אנטומיות שנולדת איתן
- זיהומים כרוניים באף
- חסימה מגידול
- טראומה לאף
- דַלֶקֶת הַלַחמִית
- פוליפים באף
במהלך DCR, המנתח שלך יוצר פתח חדש משק הדמעות אל חלל האף שלך. המנתח מבצע חתך קטן בעור, באזור שמתחת לעין וליד האף. דרך חתך זה, המנתח שלך יוצר פתח קטן בעצם שמתחת. פתיחה זו מחברת את שק הדמעות שלך ואת חלל האף שלך. לפעמים, המנתח משאיר שם צינור קטן שיעזור לשמור על צינור הדמעות החדש פתוח.
מדוע אולי אצטרך DCR?
ההליך נעשה כדי להקל על הסימפטומים של צינור דמעות חסום. אלה כוללים השקיית עיניים מוגזמת או קרום סביב העין. אם הצינור נגוע, ייתכן שיש לך את הסימפטומים הבאים:
- נפיחות ורגישות סביב העין
- גירוי בעיניים
- הפרשות ריריות
לא כל מי שיש לו צינור דמעות חסום זקוק ל- DCR. DCR הוא טיפול הרבה יותר נפוץ למבוגרים מאשר לילדים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ תחילה על טיפולים פחות פולשניים. אלה עשויים לכלול קומפרסים חמים, עיסוי ואנטיביוטיקה לזיהום. לחלופין, ספק שירותי בריאות עשוי לייעץ להליך לנסות להרחיב את צינור האף. עם זאת, אם הסימפטומים שלך חמורים, ייתכן שתצטרך DCR.
בהתאם לסיבה לצינור הדמעות החסום שלך, ייתכן שתצטרך טיפול נוסף. יתכן שתזדקק לניתוח מסוג אחר אם גידול חוסם את הצינור שלך.
יתכן שגם אתה וספק שירותי הבריאות תצטרך לדון באיזה סוג DCR יהיה הכי טוב עבורך. לפעמים, ספקי שירותי בריאות מבצעים את ההליך באופן חיצוני. פעמים אחרות הם משתמשים בצינור קשיח המוחדר לחלל האף לביצוע הניתוח. בגישה זו, ייתכן שתוכל להימנע מצלקת חיצונית. שאל את רופא העיניים לגבי היתרונות והסיכונים של כל אפשרויות הטיפול שלך.
מהם הסיכונים של DCR?
לכל ההליכים יש סיכונים. כמה סיכונים אפשריים של הליך זה כוללים:
- רקמות התמזגו באופן חריג באף
- תזוזה של הסטנט המוצב בצינור
- עודף דימום
- הַדבָּקָה
- צלקת פנים בולטת
קיים גם סיכון ש- DCR לא יהיה יעיל.
הסיכונים שלך עשויים להיות שונים בהתאם לגילך, למצבים הבריאותיים האחרים שלך, לסוג ה- DCR שבוצע והסיבות לכך. שוחח עם הרופא שלך על כל החששות שלך ועל הסיכונים החלים ביותר עבורך.
כיצד אוכל להתכונן ל- DCR?
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לדקריוציסטורינוסטומיה שלך. שאל אם עליך להפסיק ליטול תרופות לפני ההליך. יהיה עליך להימנע מאכילת דבר לאחר חצות לפני יום הניתוח.
הרופא שלך עשוי לרצות בדיקות מסוימות לפני ההליך כדי לקבל מושג טוב יותר על האנטומיה שלך. אלה עשויים לכלול:
- צילום CT של מעברי האף שלך
- סריקת MRI של מעברי האף שלך
מה קורה במהלך DCR?
שוחח עם הרופא שלך על מה שיקרה במהלך dacryocystorhinostomy שלך. להלן מתואר גישה חיצונית ל- DCR. אך פרטי הניתוח שלך עשויים להיות שונים במקצת. בדרך כלל, רופא שהוכשר בכירורגיה פלסטית בעיניים מבצע את הניתוח בעזרת צוות אחיות מתמחות. באופן כללי, במהלך הניתוח שלך אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- יתכן שאתה ער במהלך הניתוח. יתכן שתקבל תרופה שתסייע לך להירגע. הרופא משתמש בחומרי אריזה ספוגים חומרי הרדמה בתוך האף שלך כדי לוודא שאתה לא מרגיש כלום. חומר אריזה זה עשוי גם להכיל תרופות שיעזרו לך לדמם פחות במהלך ההליך. ייתכן שתצטרך גם זריקה כדי להקהות את האזור.
- במקרים אחרים אתה עלול לקבל הרדמה כדי להרדים אותך. אם זה המקרה, אתה תישן עמוק במהלך הניתוח ולא תזכור אותו לאחר מכן.
- הרופא שלך עשוי לעשות חתך קטן מתחת לעפעף שלך או בסמוך לו מתחת לעין ולצד האף שלך.
- הרופא שלך עשוי לחשוף את הרקמה שמתחת לחתך זה. הוא או היא יעשו חור קטן בעצם שמתחת. זה פותח מעבר חדש בין שק הדמעות לאף שלך.
- במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציב כאן צינור קטן, הנקרא סטנט, כדי לסייע בשמירה על המעבר פתוח.
- מישהו יסגור את החתך שלך בתפרים.
מה קורה אחרי DCR?
שאל את הרופא לגבי מה אתה יכול לצפות לאחר הניתוח. יתכן שתצטרך למלא את האף בחומר אריזה כדי להפחית את הסיכוי לדימום. ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו יום. תכנן שמישהו ילך איתך הביתה לאחר ההליך.
הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך לגבי הטיפול בעין, באף ובפצע שלך. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. הרופא שלך עשוי גם לתת לך הוראות לגבי שטיפת חלל האף שלך. יתכן שתזדקק גם לתרופות אחרות, כמו סטרואידים ותרופות נוגדות עיכול באף.
האזור אולי קצת כואב לאחר ההליך, אך אתה אמור להיות מסוגל לקחת תרופות ללא מרשם נגד כאבים. זה נורמלי שיש חבורות סביב האזור. שאל את הרופא אם עליך להימנע מפעילויות ספציפיות בזמן שאתה מתאושש.
תזדקק לטיפול מעקב צמוד עם הרופא שלך כדי לראות אם הניתוח היה יעיל. יתכן שתקבע פגישה למחרת ההליך. תזדקק להמשך המשך מעקב כדי לעקוב אחר מצבך לאחר הניתוח. אם הוצב סטנט, יתכן שתצטרך להסיר אותו כעבור כמה חודשים. תגיד לרופא מיד אם יש לך דימום יתר, חום או כאב או נפיחות גוברים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך