תוֹכֶן
אם בדקת לאחרונה את רמת הגלוקוז בדם לפני ארוחת הבוקר והופתעת מכך שהוא גבוה מהרגיל, זה יכול להיות השפעה של מה שנקרא תופעת השחר, נחשול הורמונלי הגורם לגלוקוז מוגבר בבוקר. אם יש לך סוכרת, זה יכול להעלות את רמות הגלוקוז בצום גבוה בהרבה מהרגיל. סוג זה של היפרגליקמיה הורמונלית ניתן להימנע, אם אתה לומד כמה טריקים למניעתו.מי מושפע
כולם חווים את תופעת השחר, ללא קשר לשאלה האם אתם סובלים מסוכרת. ההבדל היחיד הוא כיצד אנו מגיבים להשפעה זו. על פי מחקרים של האגודה האמריקאית לסוכרת, לאנשים עם סוכרת אין פשוט תגובת אינסולין נורמלית להתאמה אוטומטית לתופעה זו, ולכן רמת הסוכר בדם שלהם עלולה להתגנב לרמות גבוהות אף יותר.
סיבות
בשעות הערב גופך מייצר פחות אינסולין. אבל בזמן שאתה ישן, בסביבות 4 עד 8 בבוקר, הורמונים מסוימים הקשורים לקצב היממה מתחילים לפעול בכדי לגרום לגלוקוז המסתובב בגוף כדי לשמש לאנרגיה תאית ליום הקרוב. הורמונים כמו קורטיזול, אדרנלין, גלוקגון והורמון גדילה גורמים כל אחד לגוף לשאוב יותר גלוקוז מהכבד והשרירים, אך זה בשילוב עם היעדר אינסולין במחזור גורם לעליית סוכר טבעית בדם בבוקר.
בעוד שתופעת השחר היא נורמלית לחלוטין עבור רוב האנשים, ניתן להגביר אותה בקרב חולי סוכרת הסובלים מהתנגדות גבוהה יותר לאינסולין. אם פתאום אתה מבין שהגלוקוז בבוקר בצום ממריא, זה יכול להיות קשור לאי מנת מינון נאותה של אינסולין בלילה, החמצת התרופות שלך לסוכרת בערב, או אכילת יתר של פחמימות בארוחת הערב או לפני השינה.
יַחַס
ההורמונים הנגרמים לוויסות הגורמים לעליית הגלוקוז יכולים להקשות על הטיפול בגלוקוז בבוקר אצל אנשים עם סוכרת, אך אתה יכול לנקוט בצעדים כדי לנטרל את תופעת השחר, כגון:
- הגדלת או שינוי עיתוי התרופות: הגדלת התרופות, הקפדה על חסר לכם מנות, או נטילת התרופות בזמן אחר עשויות לסייע בהורדת רמת הסוכר בדם. הקפד לדון באפשרויות אלה עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים כלשהם.
- הפחת את צריכת הפחמימות בערב: קיצוץ בפחמימות (לפחות בשעות הערב ובערב) יכול לעזור לך לנטרל פרץ גלוקוז בבוקר.
- תרגיל בערב: יציאה לטיול לאחר ארוחת הערב, רכיבה על אופניים או ריצה עשויה לסייע בשמירה על סוכרי דם בבוקר בטווח טוב יותר.
- דלג על חטיף הלילה המאוחר: אם אתה באמת רעב, בחר במשהו על בסיס שומן וחלבון שלא יעלה את הגלוקוז שלך הרבה, כמו אגוזים או גבינה.
- שיהיה לך שינת לילה טובה: כוון לשש עד שמונה שעות בכל לילה, שכן הוכח כי פחות משש שעות שינה מעלות את רמות הסוכר בדם באופן משמעותי.
- לאכול ארוחת בוקר: גם אם רמת הסוכר בדם גבוהה, אכילה של משהו אכן תסגור את תהליך תופעת השחר ותסייע לסוכר בדם לחזור למצב נורמלי.
- בדוק באופן קבוע: הדרך היחידה לדעת מה נורמלי לגופך היא לבדוק לעתים קרובות את רמת הסוכר בדם. מכיוון שהרמה תנודד לאורך כל היום, ייתכן שגובה קל לא יהיה חריג מדי בשבילך.
בדוק את זכאותך לפקח גלוקוז רציף (CGM) - מכשיר קטן המודד גלוקוז בזמן אמת 24 שעות ביממה. אזעקות יכולות להישמע כאשר רמת הסוכר בדם שלך גבוהה או נמוכה, אפילו בלילה.
אפקט הסומוגיי
לעתים, אם כי בתדירות נמוכה יותר, הבעיה של גלוקוז מוגבר בצום בבוקר עשויה להיות בגלל מה שנקרא אפקט Somogyi, הנגרם על ידי ריבאונד היפרגליקמיה (סוכר בדם גבוה) לאחר פרק של היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך) בזמן שאתה ישן. השכיח ביותר בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, זה יכול לקרות אם נוטלים אינסולין לילי. נראה כי השפעת הסומוגיי מתרחשת לעיתים קרובות יותר בקרב מי שנמצא במינונים גבוהים יותר של אינסולין.
זה יכול לקרות גם אם אתה לוקח אינסולין והסוכר בדם לפני השינה היה בצד התחתון ולא אכלת חטיף לפני השינה. בשני המקרים, רמת הסוכר בדם יורדת במהלך הלילה וגופך משחרר הורמונים כדי לנטרל את הירידה. התוצאה? אתה מתעורר עם רמת גלוקוז בדם גבוהה מהרגיל.
אם יש לך סוכרת מסוג 1 ואתה חווה השפעה זו, הקפד ליידע את הרופא שלך. יתכן שהם יצטרכו לשנות את התרופות או את מינון האינסולין. אם אתה נוטל אינסולין, עקוב אחר סוכרי הדם שלך לפני שאתה הולך לישון. אם אתה נמוך מדי, למשל, פחות מ -100 מ"ג לד"ל (כל טווח התייחסות שונה עבור כל אחד מהאנשים), ייתכן שיהיה עליך לאכול חטיף לפני השינה שמורכב מחלבון כלשהו, שומן ומספר קטן של פחמימות. למשל, קומץ פירות יער ויוגורט יווני רגיל או חצי כריך חמאת אגוזים על לחם דגנים מלאים.
איך אפשר לדעת את ההבדל
הדרך הטובה ביותר לדעת בוודאות אם אתה חווה את תופעת השחר או את אפקט הסומוגיי היא לבדוק את רמת הסוכר בדם באמצע הלילה. התעוררו מתישהו בין 2 ל -3 לפנות בוקר למספר לילות ברציפות ובדקו את רמת הסוכר בדם. אם אתם נמוכים באותה תקופה (<70 מ"ג / דצ"ל), זה יכול להיות אפקט Somogyi. אם אתה נורמלי או גבוה, אז תופעת השחר עשויה להיות האשם. יהיה עליך לעשות זאת כמה לילות ברציפות כדי לקבוע אם זה הפך לדפוס שמצדיק שינוי או לא היה זה רק פרק זועף.