תוֹכֶן
אחד הדאגות הרבות שאנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) עשויים לעסוק בניתוחי בטן, ובמיוחד בניתוחים קולוסטומיה ואיילוסטומיה, היא כיצד זה ישפיע על אזור איברי המין. נשים עוסקות בדרך כלל ביכולת להרות וללדת, ומה ההשפעה של כל הצטלקות על איברי הרבייה שלהן. גברים מודאגים בדרך כלל מפוטנציאל האימפוטנציה (חוסר היכולת לשמור על זקפה) והיכולת להוליד ילדים.ניתוחי בטן לטיפול ב- IBD ובמצבים אחרים התקדמו באופן דרמטי עם השנים. הסיכון הגדול ביותר לפתח בעיות מיניות לאחר ניתוח קולוסטומיה הוא אצל גברים שעברו ניתוח לטיפול בסרטן פי הטבעת. גברים שעברו ניתוח באסטומיה לטיפול ב- IBD נמצאים בסיכון נמוך בהרבה לבעיות. זהו תחום שאינו נחקר היטב, למרות שהוא משפיע על צורך אנושי בסיסי המשפיע בצורה דרסטית על איכות החיים. החדשות הטובות הן שגם אם מתרחש סיבוך מיני, ישנם טיפולים זמינים. למרות שהנושא יכול להיות מביך, דיבור על כך עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכול להוביל לקבלת עזרה ולפתרון הבעיה, בין אם זה לבעיות דימוי הגוף הנפוצות בקרב אנשים עם IBD או לבעיות בזקפה.
מדוע ניתוח באסטומיה עשוי להיעשות
קולוסטומיה ואיילוסטומיה הם שני סוגים של ניתוחי אוסטומיה הנעשים לטיפול במחלת קרוהן. ניתוח באסטומיה משמש גם לטיפול בסוגים אחרים של מחלות עיכול, כולל סרטן המעי הגס ודיברטיקוליטיס. עבור קוליטיס כיבית, רק ניתוח ileostomy נעשה כטיפול.
החדשות הטובות הן שניתוחים לאוסטומיה לא תמיד גורמים לאין אונות אצל גברים. איברי המין אינם מושפעים ישירות מניתוחים אלה המשמשים לטיפול במחלות עיכול. עם זאת, אין אונות מהווה סיכון בניתוחי בטן מסוג זה, במיוחד בניתוחים נרחבים יותר הנעשים לטיפול בסרטן. אימפוטנציה שכיחה יותר לאחר ניתוח קולוסטומיה מאשר לאחר ניתוח איליוסטומיה.
מתי אימפוטנציה עשויה להתרחש
למרבה הצער, אין מעט מחקרים על ההשפעות המיניות של ניתוחי אוסטומיה בחולים עם IBD. עם זאת, דו"ח אחד שפורסם מציין כי שיעורי האימפוטנציה נמוכים - בין 2% ל -4%.
יש גברים שעלולים לחוות אין אונות זמנית לאחר שעברו ניתוח באסטומיה. במקרים מסוימים, הסיבות לכך עשויות להיות לא ברורות בהתחלה, וקבלת אבחנה נכונה יכולה לסייע בשיפור התוצאה. אימפוטנציה יכולה להיות תוצאה של מגוון חששות, כולל דימוי גוף ירוד והקושי הכללי להחלים מניתוח. ההחלמה מניתוח עשויה להימשך זמן מה, וכל סיבוך יכול גם לעכב את ההחלמה והחזרה לרמת הפעילות המינית לפני הניתוח.
ישנם מספר טיפולים זמינים לאין אונות קבועה וזמנית, כולל תרופות, השתלות פין וייעוץ. הטיפול בו נעשה שימוש יהיה תלוי בסוג האין אונות שיש לגבר.
איך לדבר עם הרופא שלך
תפקוד מיני הוא ללא ספק תפקיד מאתגר להתחיל לדבר עם מישהו. רופאים עשויים שלא לשאול על בעיות מיניות לאחר ניתוח באסטומי, ולהשאיר את המטופל להעלות אותו. אסטרטגיה אחת היא לרשום שאלות על הנייר או לשלוח אותן באמצעות דוא"ל או טקסט כדי לענות עליהן. קיום של שותף לביקורי רופא נפוץ ומועיל מאוד בכל מה שקשור לזכירת מידע לאחר מכן, אך אם הדבר יביא למבוכה רבה יותר, ביקור יחיד אצל רופא עשוי להסתדר טוב יותר.בקשה לפנייה לרופא המתמחה בתפקוד זיקפה או בעיות מיניות יכולה גם היא לעזור, מכיוון שרופאים אלה מתמודדים עם נושא זה לאורך כל היום, וייתכן שיהיה קל יותר לדבר איתם.
זה יכול להיות דיון קשה, אך ככל שמוקדם לעלות הבעיה, ניתן לטפל בה מוקדם יותר ולשפר את איכות החיים, כולל הנאה ממין.