תוֹכֶן
עבור אנשים מסוימים, תרופות מרשם מסוימות או תרופות ללא מרשם עלולות לגרום לקלקול קיבה, כאב או גירוי. לאנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD), הימנעות מתרופות העלולות לגרום לבעיות מסוג זה בקיבה חשובה, במיוחד אם כבר הייתה היסטוריה של תרופות הגורמות לגירוי במערכת העיכול. חלק מהתרופות הידועות כגורמות לבעיות בקיבה כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), נוגדי חומצה, אנטיכולינרגיות ונוגדי קולטן H2.NSAIDs
אולי בגלל שהם משמשים לעתים קרובות כל כך לכאבים יומיומיים וניתן לקנות אותם ללא מרשם, תרופות NSAID הן התרופות הגורמות לרוב לגירוי בקיבה. הסיבה לכך היא ש- NSAID משפיע על רירית הקיבה, הנקראת רירית. NSAIDs פועלים להפחתת כאב ודלקת מכיוון שהם תורמים לתהליך המדכא יצירת תרכובות הנקראות פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים מעורבים בתהליך הדלקתי, ולכן בלעדיהם יורדות רמות הכאב והדלקת. עם זאת, הם גם המפתח לתהליך חשוב נוסף שמתרחש בבטן: יצירה ותחזוקה של הרירית.
הרירית מכילה תאים המייצרים ריר, חומר לבן צהבהב חוטים המצפה את הקיבה ומגן עליה מפני מיצי עיכול קשים. NSAIDs משבשים את ייצור הריר, מה שמוביל לחולשה בשכבת הרירית. דליל זה של רירית הרירית גורם לאנזימי העיכול הרגילים הקיימים לגרות או להבעיר את רירית הקיבה. כשיש דלקת בבטנה בקיבה, זה נקרא גסטריטיס. כאשר הדלקת מתקדמת היא עלולה להוביל לדימום, כיבים (פצעים בדופן הקיבה), או לעיתים נדירות, לנקב (חור בקיבה).
יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גירוי בקיבה לאחר נטילת תרופות NSAID, וזה כולל אנשים מבוגרים או כאלה שכבר יש להם היסטוריה של בעיות קיבה. אנשים מבוגרים הנוטלים תרופות NSAID באופן קבוע לכאבים ודלקות מדלקת פרקים או מצבים אחרים נמצאים בסיכון לגירוי בקיבה. היסטוריה של כיב פפטי או גסטריטיס קשורה גם לסיכון גדול יותר לסיבוכים לאחר נטילת NSAID. במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות שיכולות לסייע בהגנה על רירית הקיבה מפני ההשפעה השלילית של NSAID.
תסמינים של גירוי בקיבה כתוצאה מ- NSAIDs יכולים לכלול:
- דם בצואה
- דם בקיא
- תחושת צריבה בבטן או בגב
- שִׁלשׁוּל
- צרבת (קלקול קבה)
- כאב בבטן
- שרפרפים זפתיים או שחורים
טיפים שיעזרו למנוע נזק לקיבה מנטילת NSAID כוללים:
- לא שותה אלכוהול בזמן נטילת תרופות NSAID
- מקפידים על המינון שנקבע ולא לוקחים יותר ממה שנקבע
- קח תרופות NSAID יחד עם מזון, חלב או מים
- קח תרופות NSAID בהמשך היום (תחילה פנה לרופא)
- קח טבליות NSAID מצופות (בדוק תחילה עם רופא)
ריקון קיבה מושהה
כמה סוגים אחרים של תרופות עלולות לגרום להתרוקנות קיבה מאוחרת. התרוקנות של קיבה מאוחרת פירושה שהשרירים בבטן שאחראים על התרוקנות מואטים, והאוכל לא זז מהקיבה בקצב שצריך. לאנשים המאובחנים כחולי גסטרופרזיס, שהיא הפרעה הגורמת לעיכוב הקיבה, תרופות המגבירות את השפעת ההאטה הזו עלולות לגרום לבעיות משמעותיות.
חלק מסוגי התרופות העלולים לגרום לעיכוב בהתרוקנות המזון מהקיבה כוללים:
- אלומיניום הידרוקסיד: יש נוגדי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד כאחד המרכיבים הפעילים העיקריים. נוגדי חומצה פועלים למשך פרק זמן קצר, 30 עד 60 דקות, ויש פוטנציאל להשפעת ריבאונד לאחר שהיא מתפוגגת, שם מיוצרת יותר חומצת קיבה. תרופות המכילות תרופה זו עלולות לגרום גם לעצירות בשימוש ארוך טווח.
- תרופות אנטיכולינרגיות: תרופות אלו משמשות לטיפול בדיכאון, הפרעות שינה ובריחת שתן. חלק מהתרופות הכלולות הן Benadryl (diphenhydramine), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, תרופות להרפיית שרירים ובנזודיאזפינים.
- אנטגוניסטים של קולטני H2: חלק מהתרופות בסוג זה של תרופות, המשמשות לטיפול במחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), עשויות לעכב את התרוקנות המזון מהקיבה. עם זאת, חלק מהאנטגוניסטים של קולטן H2 עשויים להשפיע באופן הפוך ולהגדיל את קצב המזון הנרוקן מהקיבה. ההשפעה המדויקת של תרופות בודדות בכיתה זו עדיין נחקרת.
מילה מ- Wellwell
עלולים להיות סיכונים בכל תרופה, גם כזו הקיימת ללא מרשם. זו הסיבה שחשוב ליידע את הרופא על כל התרופות הנמצאות בשימוש, אפילו כאלו שבדרך כלל שפירות, או שנשכחות מכיוון שהן זמינות בבית המרקחת ונלקחות לעתים קרובות כל כך. עבור רוב האנשים, NSAID ותרופות לצרבת לא יגרמו לבעיות מרכזיות, אך כאשר בעיות קיבה מתעוררות, אם יש שימוש בתרופות אלה באופן קבוע, זה יכול להיות רמז לגבי מה שעלול לגרום לתסמינים. .