תוֹכֶן
- מהי הפחתה בשבר במרפק וקיבוע פנימי?
- מדוע אולי אצטרך הפחתה פתוחה של שבר במרפק וקיבוע פנימי?
- מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר במרפק וקיבוע פנימי?
- כיצד ניתן להתכונן לשבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- מה קורה במהלך שבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- מה קורה לאחר שבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- הצעדים הבאים
מהי הפחתה בשבר במרפק וקיבוע פנימי?
הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF) הוא סוג של ניתוח המשמש לייצוב וריפוי עצם שבורה. יתכן שתזדקק להליך זה לטיפול במרפק השבור שלך.
מפרק המרפק הוא סוג מפרק המורכב משלוש עצמות. עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה) יוצרת את המפרק עם שתי עצמות הזרוע: הרדיוס והאולנה. האולנה מהווה את הנקודה הגרמית של המרפק.
סוגים שונים של פציעות עלולים לפגוע בכל אחת משלוש העצמות שיוצרות את מפרק המרפק. זה נפוץ במיוחד כשנופלים על יד מושטת. העצם עלולה להישבר ל -2 חתיכות או יותר. בסוגים מסוימים של שברים במרפק, העצם שלך נשברה, אך החלקים שלה עדיין מסתדרים כראוי. בסוגים אחרים של שברים (שברים עקורים), הפציעה מזיזה את שברי העצם מהיישור.
אם אתה שובר את המרפק, ייתכן שתצטרך ORIF כדי להחזיר את העצמות למקומן ולעזור להן להחלים. במהלך צמצום פתוח, מנתחים אורטופדיים ממקמים מחדש את חלקי העצם שלך במהלך הניתוח, כך שהם חוזרים ליישורם. ב צמצום סגור, רופא מניע פיזית את העצמות למקומן מבלי לחשוף את העצם בניתוח.
קיבוע פנימי מתייחס לשיטת חיבור פיזי מחדש של העצמות. זה עשוי להיות כרוך בברגים, צלחות, חוטים או מסמרים מיוחדים שהמנתח מניח בתוך העצמות כדי לתקן אותם במקום הנכון. זה מונע מהעצמות להחלים באופן חריג. הניתוח כולו מתרחש בדרך כלל בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה.
מדוע אולי אצטרך הפחתה פתוחה של שבר במרפק וקיבוע פנימי?
מצבים רפואיים מסוימים עלולים לגרום לשבירה במרפק. לדוגמא, אוסטאופורוזיס מעלה את הסיכון לשבר במרפק אצל מבוגרים רבים.
לא כל אחד עם מרפק שבור זקוק להפחתה פתוחה ולקיבוע פנימי. למעשה, רוב האנשים לא. במידת האפשר, הרופא שלך יטפל בשבר במרפקך בטיפולים שמרניים יותר, כמו תרופות נגד כאבים, סדים ומתלים.
ככל הנראה לא תזדקק ל- ORIF אלא אם כן יש סיבה כלשהי שהשבר שלך לא יבריא כרגיל עם טיפולים שמרניים אלה. סביר להניח שתזדקק ל- ORIF אם:
- פיסות העצם השבורה שלך אינן מתואמות באופן משמעותי
- העצם השבורה שלך ננעצה בעור שלך
- העצם שלך נשברה לכמה חלקים
במקרים אלה, ORIF יכול להחזיר את העצמות לתצורה הנכונה שלהן. זה מגדיל משמעותית את הסיכוי שהעצם שלך תבריא כראוי.
יתכן שתזדקק ל- ORIF עבור שבר המתרחש בכל מקום במפרק המרפק שלך, כולל החלק התחתון של עצם הזרוע ואת החלקים העליונים של הרדיוס או האולנה שלך.
מהם הסיכונים להפחתה פתוחה של שבר במרפק וקיבוע פנימי?
רוב האנשים מצליחים מאוד עם ORIF בגלל שבר במרפקם. למרות נדיר, סיבוכים יכולים להתרחש. סיבוכים אפשריים כוללים את הבאים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- נזק לעצבים
- נוקשות מפרקים (שכיחה)
- חוסר יציבות משותף
- אי התאמה של עצם
- סיבוכים מההרדמה
- ברגים או צלחות שבורים
- דלקת פרקים במפרק (חודשים עד שנים מאוחר יותר)
קיים גם סיכון שהשבר לא יתרפא כראוי, ותזדקק לניתוח חוזר.
הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך, לאנטומיה של שבר המרפק ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. לדוגמא, אנשים עם מסת עצם נמוכה או סוכרת עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מסוימים. גם למעשנים יש סיכון מוגבר. שאל את הרופא לגבי הסיכונים שהכי חלים עליך.
כיצד ניתן להתכונן לשבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
ORIF מתרחש לעיתים קרובות כנוהל חירום או דחוף. לפני ההליך שלך, איש מקצוע בתחום הבריאות ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה גופנית. תזדקק לתמונה של המרפק שלך, כנראה שתתקבל באמצעות צילום רנטגן או הדמיה תהודה מגנטית (MRI). ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם כמו אספירין. כמו כן, יידע את הרופא בפעם האחרונה שאכלת.
במקרים מסוימים, הרופאים עשויים לעשות את ה- ORIF שלך מעט מאוחר יותר. אם כן, שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן להליך. שאל אם עליך להפסיק ליטול תרופות מראש, כגון מדללי דם. יהיה עליך להימנע מאוכל ושתייה אחרי חצות בלילה שלפני ההליך שלך.
מה קורה במהלך שבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
הרופא שלך יכול לעזור להסביר את פרטי הניתוח הספציפי שלך. פרטי הניתוח שלך יהיו תלויים במיקום ובחומרת הפציעה שלך. מנתח אורטופדי וצוות אנשי מקצוע בתחום הבריאות המתמחים יעשו את הניתוח. הפעולה כולה עשויה לארוך מספר שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תקבל הרדמה כללית, כך שתישן במהלך הניתוח ולא תרגיש כאב או אי נוחות במהלך ההליך. (לחלופין, ייתכן שתקבל הרדמה מקומית ותרופות שיעזרו לך להירגע.)
- איש מקצוע בתחום הבריאות יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כמו דופק ולחץ הדם שלך, במהלך הניתוח. ייתכן שתוחדר צינור נשימה בגרון במהלך הניתוח כדי לעזור לך לנשום.
- לאחר ניקוי האזור הפגוע, המנתח שלך יבצע חתך בעור ובשריר המרפק שלך. (האתר הספציפי עשוי להשתנות בהתאם לעצם שנפצעה.)
- המנתח שלך יחזיר את חלקי העצם או העצמות השבורות שלך ליישור (צִמצוּם).
- לאחר מכן, המנתח שלך יאבטח זה את חלקי העצם השבורה (קיבעון). לשם כך, הוא או היא עשויים להשתמש בברגים, לוחות מתכת, חוטים או סיכות. (שאל מה המנתח ישתמש במקרה שלך).
- הרופא שלך יבצע תיקונים נחוצים אחרים.
- לאחר שהצוות אבטח את העצם, המנתח שלך יסגור בניתוח את שכבות העור והשרירים סביב מרפקך.
מה קורה לאחר שבר במרפק הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
שוחח עם הרופא שלך לגבי מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח שלך. ייתכן שיש לך כאב לאחר ההליך שלך, אך תרופות כאב עשויות לעזור להפחית את הכאב. אתה אמור להיות מסוגל לחדש דיאטה רגילה די מהר. סביר להניח שתבצע בדיקת הדמיה, כמו צילום רנטגן, כדי לוודא שהניתוח הצליח. בהתאם למידת הפציעה שלך ולמצבים הרפואיים האחרים שלך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום.
זמן מה לאחר הניתוח שלך, תצטרך לשמור על הזרוע ללא תנועה. לעתים קרובות, פירוש הדבר שתצטרך ללבוש סד במשך מספר שבועות. דאג להגן על סדך מפני מים. תקבל הוראות כיצד להזיז את זרועך.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לגבי הטיפול בזרוע שלך, כמו מריחת קרח. עקוב אחר כל הוראות הרופא שלך בזהירות. ייתכן שהרופא שלך לא רוצה שתיקח תרופות ללא מרשם נגד כאבים, מכיוון שחלק מאלה עלולים להפריע לריפוי העצם. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול תזונה עשירה בסידן וויטמין D כאשר העצם שלך מחלימה.
יתכן שתראה קצת נוזלים מתנקזים מהחתך שלך. זה נורמלי. יידע את הרופא מיד אם:
- אתה רואה עלייה באדמומיות, נפיחות או ניקוז מהחתך שלך
- יש לך חום גבוה או צמרמורות
- יש לך כאבים עזים בזרוע שלך
- יש לך אובדן תחושה בזרוע או ביד
הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך. יתכן שתצטרך להסיר את התפרים או הסיכות כשבוע לאחר הניתוח.
בשלב מסוים, ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח והגמישות לשרירים שלך. ביצוע התרגילים כפי שנקבע יכול לשפר את ההתאוששות שלך. רוב האנשים מסוגלים לחזור לרוב הפעילויות הרגילות שלהם תוך מספר חודשים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך