תוֹכֶן
בכ -6 מתוך 10 מקרים, אפילפסיה היא אידיופטית - כלומר הסיבה אינה ידועה. במקרים אחרים, ניתן לאתר אפילפסיה לחריגה במבנה או בתפקוד של המוח. חריגות אלו יכולות לנבוע מפגיעות מוחיות טראומטיות, שבץ מוחי ובעיות כלי דם אחרות, זיהומים במערכת העצבים (דלקת קרום המוח או דלקת המוח), מומים מולדים, גידולים במוח או הפרעות מטבוליות.
עם זאת, רופאים יכולים לטפל ברוב האפילפסיה באמצעות תרופות, דיאטה, גירוי עצבי או, במקרים מסוימים, ניתוחים.
תסמונת מחסור ב- GLUT-1
תסמונת מחסור ב- GLUT-1 היא דוגמה לאפילפסיה הנגרמת על ידי בעיה מטבולית. תסמונת מחסור ב- GLUT-1 מאופיינת בבעיות בהובלת גלוקוז למוח. הדיבור עשוי להיות מושפע במיוחד. נקב מותני יכול לסייע באבחון המצב.
ניתן לטפל במחסור ב- GLUT-1 בתזונה קטוגנית, כזו עשירה בשומן וחלבון ודלה בסוכר ופחמימות. ילדים שמתחילים בדיאטה מוקדם ודבקים בה יכולים לראות שיפור גדול. אם התקפים עדיין מתרחשים, הרופא עשוי גם לרשום תרופות.
דיספלסיה קליפת המוח
כאשר עובר מתפתח ברחם, תאים הנקראים נוירונים נודדים מהחלקים הפנימיים ביותר של המוח ומתארגנים כך שהם יוצרים את השכבה החיצונית של המוח, או את קליפת המוח. אם תהליך זה מתרחש בצורה לא סדירה, תאי דיספלזיה בקליפת המוח יכולים להיווצר. הנוירונים שלא במקומם מאותתים זה לזה בדרכים לא תקינות, והתוצאה היא התקפים חוזרים.
הטיפול בהתקפים עקב דיספלזיה בקליפת המוח מתחיל בדרך כלל בתרופות נגד התקפים. ניתן להמליץ על ניתוח אם תרופות אלו אינן שולטות בהתקפים בצורה מספקת.
המימגלנספליה
דוגמה נדירה אחת לדיספלזיה של קליפת המוח נקראת hemimegalencephaly. בהיותו נמצא בלידה, מצב זה מאופיין בהמיספרה אחת (מחצית) של המוח הגדולה מהאחרת. המימגלנספליה עלולה לגרום להתקפים תכופים ולעיכובים התפתחותיים.
מנתחים יכולים להסיר את הצד המושפע של המוח, ולאפשר לחצי הכדור הבריא להסתגל ולקבל את תפקידיו של הצד השני. תהליך ריפוי זה מכונה נוירופלסטיות, היכולת של רקמת מוח בריאה לפצות על אזורים פגומים.
טרשת נפוצה זמאלית
האונה הטמפורלית היא חלק מהמוח מתחת למקדשים בצד הראש. כאשר נוצרות צלקות בחלק הפנימי או החיצוני של האונה הטמפוראלית המכונה ההיפוקמפוס, התוצאה היא טרשת זמנית.
טראומה בראש או זיהום במוח יכולים גם להפריע את זרימת החמצן לאונה הטמפורלית, ולגרום לתאי המוח שלה למות. רקמת צלקת יכולה להיווצר בתוך ההיפוקמפוס והאמיגדלה, אזורים במוח השולטים בזיכרון ורגשות לטווח הקצר. אדם הסובל ממצב זה יכול לפתח צורה של אפילפסיה של האונה הטמפורלית עם התקפים חלקיים (מוקדים) העלולים להתפשט ולהשפיע על אזורים אחרים במוח.
הטיפולים יכולים לכלול תרופות נגד התקפים, תזונה דלת פחמימות, ניתוח או גירוי עצבי.
פגיעה מוחית טראומטית
אנשים שנפגעו בראש כתוצאה מנפילות, תאונות דרכים, פציעות ספורט ותאונות אחרות נוטים לחוות התקפים או אפילפסיה יותר מאלו ללא היסטוריה של פגיעות ראש. ככל שאדם חווה טראומה בראשו, כך גדל הסיכוי שהוא או היא התקפים. גנטיקה עשויה גם למלא תפקיד בהתפתחות אפילפסיה פוסט טראומטית. הטיפול עשוי לכלול תרופות, דיאטה, ניתוחים או גירוי עצבי.