תוֹכֶן
שאיבת מחט דקה (FNA) היא הליך המשמש לקבלת דגימת תאים מגוש השד כדי לקבוע אם מדובר בציסטה, זיהום, גידול שפיר או סרטן. FNA נבחר בדרך כלל כאשר גוש הוא ככל הנראה ציסטה מלאת נוזלים, מכיוון שההליך מועיל במיוחד בהבחנה בין ציסטות להמונים מוצקים. הרופא שלך ישתמש במחט דקה ביותר (קטנה בהרבה ממחט שואבת דם) כדי לשלוף נוזל כלשהו, אשר ייבדק במיקרוסקופ על ידי פתולוג.
מטרת הבדיקה
לבדוק כל גוש שד הוא צעד נבון. שאיבת מחט דקה עשויה להיראות מפחידה, אך מדובר בהליך בטוח וקטנה המספק מידע ברור על אופי הגוש.
אם הגוש מתגלה כציסטה - שק מזיק ומלא נוזלים - ניתן לנקז את הנוזל בו זמנית, ולהקל על כל לחץ שהוא עלול לגרום.
שישים עד 80% מגושי השד אינם סרטניים, אך אחוז קטן מהם ממאיר. בשני המקרים, בדיקת הנוזל הנובעת מהשאיפה שלך יכולה לתת לרופא מספיק מידע כדי לקבוע מה הצעדים הבאים צריכים להיות להתמודד עם הגוש.
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, ישנם שני יתרונות עיקריים של FNA: האחד הוא שלא צריך לחתוך את העור, ולכן אין צורך בתפרים ובלי צלקת. השני הוא שבמקרים מסוימים ניתן לבצע אבחנה באותו יום.
האם גוש שד זה שפיר או סרטני?סיכונים והתוויות נגד
הסיכונים עם FNA הם מינימליים. יש סיכוי קל לדימום וזיהום באתר ההזרקה. אתה עלול להיות כואב במשך יום או יומיים לאחר ההליך ולחוות חבורות קלות ונפיחות.
לפני המבחן
יש מעט מה שאתה צריך לעשות כדי להתכונן לשאיבת מחט דקה, אך המידע הבא עשוי להיות מועיל לדעת לפני ההליך.
תִזמוּן
זה לוקח בערך 10 עד 20 שניות כדי להשיג כל דגימה, וייתכן שתזדקק לשניים עד ארבעה מעברים. כל ההליך מתחילתו ועד סופו לוקח בדרך כלל לא יותר מחצי שעה, אך עליך להקדיש זמן למילוי טפסים מחכה במשרד.
אתה יכול לצפות לתוצאות בתוך יומיים-שלושה מהבדיקה, אולי מוקדם יותר.
מקום
שאיפת מחט עדינה היא הליך אשפוז שמתבצע במשרד רופא או במרפאה רפואית שיש בה אנשי מקצוע שהוכשרו לטכניקה וגישה למעבדת פתולוגיה שיכולה לבחון את הנוזל שנאסף.
אם יש צורך בהדרכת אולטרסאונד, הביופסיה נעשית בדרך כלל במחלקת רדיולוגיה. מכונה זו, המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה כדי לספק תמונה מתמשכת של הגוש, מאפשרת לרופא לכוון את המחט בדיוק למקום הנכון.
אוכל ושתייה
אתה מסוגל לאכול ולשתות כרגיל לפני ההליך. שאל את הרופא שלך אם עליך להפסיק ליטול תרופות לפני ההליך, כגון מדללי דם.
ביטוח עלות ובריאות
רוב המבטחים הפרטיים, כמו גם Medicare, מכסים את העלות של ביופסיית שד כאשר מצוין. אצל חברות ביטוח מסוימות, או כאשר מומלצות טכניקות מיוחדות, יתכן שתצטרך לקבל אישור מראש.
שיקולים אחרים
לא תרדימו אותך במהלך ה- FNA, כך שתוכל ללכת על החיים שלך לחזור לעבודה, לטפל במשפחה שלך, לנהוג ברכב לאחר ההליך.
בזמן המבחן
תוכלו לקיים אינטראקציה עם הרופא המבצע את שאיפת המחט העדינה, אך לא הפתולוג שיבדוק את הדגימה ובסופו של דבר יביא את התוצאות.
מבחן מקדים
תתפשטי מהמותניים ומעלה ותלבש חלוק שנפתח מלפנים. לאחר החלפת בגדיך ולפני תחילת ההליך, הרופא שלך ישאל אם יש לך שאלות. תתבקש גם לחתום על טופס הסכמה מדעת, המציין שאתה מבין את מטרת ההליך וכל הסיכונים האפשריים.
אתה תהיה ער במהלך ההליך וממוקם על הגב. העור שלך יוחלף בתמיסה מחטאת למניעת זיהום.
אתה יכול לבקש חומר הרדמה מקומי כדי להקהות את אזור השד שהמחט תיכנס אליו, אך המחט המשמשת ל- FNA כל כך בסדר שקבלת הרדמה עלולה להזיק יותר מהביופסיה עצמה.
לאורך כל המבחן
הרופא שלך יאתר את הגוש על ידי הרגשתו או באמצעות אולטרסאונד כדי לראותו. לאחר מכן היא תשתק את הגוש ותשתמש במחט מד דק מאוד כדי לנקב אותו ולשאוב נוזלים בעזרת מזרק. אם משתמשים באולטרסאונד, אתה עלול להרגיש לחץ מהשרביט עם הכנסת המחט.
אם לא יוצא נוזל, הרופא עשוי למקם את המחט מחדש ולנסות שוב.
פוסט טסט
ברגע שנלכד הנוזל, מסירים את המחט, מפעילים לחץ כדי למנוע חבורות ומשתמשים בתחבושת לכיסוי האתר.
אחרי המבחן
כאשר מבצעים אותו מתרגל מנוסה, שאיפת מחט דקה כמעט ללא סיבוכים משמעותיים.
הנפוצים ביותר הם חבורות קלות, רגישות או נפיחות באזור במשך כמה ימים לאחר ההליך. ניתן להקל על אלו באמצעות משככי כאבים ללא מרשם כמו טיילנול (פרצטמול) ויישום של קומפרסים קרים בקיצור. תקופות.
התקשר לרופא אם אתה חווה נפיחות או דימום ממושך, חום מעל 101 מעלות צלזיוס ו / או כאב בלתי פוסק.
פירוש תוצאות
רופא שהוכשר במיוחד בשם פתולוג יסתכל על נוזל הביופסיה או הרקמה כדי לראות אם הוא מכיל תאים סרטניים. תוצאות הבדיקה עשויות להימשך עד יומיים או שלושה, אם כי לפעמים הן זמינות באותו יום. דוח הפתולוגיה יישלח לרופא שלך, שיתקשר או יכנס אותך בכדי לקבל את התוצאות.
- א תוצאה רגילה פירושו שאין שום סימן לסרטן או לבעיות אחרות בשד.
- An תוצאה לא תקינה זה לא אומר שיש לך סרטן או טרום סרטני, אבל אולי כל מספר מצבים של שד שפירים, כולל פיברואדנומה ונמק שומן.
צבע הנוזל שנשאב מהגוש במהלך ההליך ייתן כמה רמזים לגבי אופיו. אם הנוזל הוא צלול או מימי ולא מדמם, והגוש מתכווץ כתוצאה מהשאיפה, ככל הנראה מדובר בציסטה. לפעמים הנוזל יהיה לבן, צהוב-ירוק, חום או מדמםאך רק במקרים נדירים המשמעות היא שהגוש הוא סרטני.
אם המחט נשלפת החוצה פיסות רקמה קטנות ומעט מאוד נוזלים, זה מציין מסה מוצקה.
שאיפת המחט מדויקת בין 80 ל -85 אחוזים במתן אינדיקציה ברורה האם גוש בשד הוא ציסטה או מסת שד מוצקה, אך לעיתים התוצאות אינן נותנות אבחנה ברורה.
שאיבת מחט דקה עלולה לגרום לניקוז ציסטה, ולגרום לגוש להיעלם. זו אינדיקציה טובה לכך שהגוש לא היה סרטני. עם זאת, חלק מהציסטות מתמלאות מחדש, ואם הן הופכות להיות מטרידות, ניתן להסיר אותן בניתוח.
תתעדכן
דוח הפתולוגיה יעזור לך ולרופא שלך לדבר על הצעדים הבאים, אם בכלל. אם לרופא שלך עדיין יש חששות מסיבה כלשהי, היא עשויה להמליץ על ביצוע FNA אחר או סוג אחר של ביופסיה:
- ביופסיית מחט ליבה: ביופסיה של מחט ליבה מחייבת שימוש במחט גדולה יותר מביופסיית מחט דקה ומסירה גליל קטן ("ליבה") של רקמות, ולא אוסף של תאים. זה נעשה לרוב באמצעות אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). כדי לאתר את האזור המתאים לביופסיה.
- ביופסיה סטריאו-טקטית: בשיטה זו מתבצעת תמונה תלת ממדית של השד באמצעות מחשב ותוצאות ממוגרפיה, ואז תמונת התלת מימד מנחה את מחט הביופסיה לאתר המדויק של גוש השד.
- ביופסיה פתוחה (כירורגית): סוג זה של ביופסיה עשוי להיות חתך (הכרוך בהסרת חלק מהלא-תקינות) או כריתה (הסרת כל החריגה).
אם מדובר בסרטן השד, סביר להניח שתופנה למומחה לסרטן השד, שעשוי להמליץ על סריקות נוספות, בדיקות מעבדה או ניתוח. הצוות הרפואי שלך ישתמש בדוח הפתולוגיה ובתוצאות הבדיקות האחרות כדי לקבוע את שלב הסרטן ולעצב את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
מילה מ- Wellwell
לעבור, לחכות ולקבל תוצאות בדיקות יכול להיות מעורר חרדה ביותר. אך יש לזכור כי 80 אחוז מהנשים הסובלות מביופסיית שד אינן סובלות מסרטן שד. גם אם נמצא סרטן, רוב סוגי הסרטן הללו יהיו גידולים בשלב מוקדם. הטיפול במקרים אלה השתפר, כאשר אפשרויות חדשות יותר הפחיתו משמעותית את הסיכון להישנות ולעתים קרובות היו פולשניות הרבה פחות מאשר מבוגרות. באשר למקרים גרורתיים, הקיימים בפחות מחמישה אחוז מהנשים בזמן האבחון, הטיפולים משתפרים ותוחלת החיים עולה.