תוֹכֶן
- מהי פורמינוטומיה?
- מדוע ייתכן שאזדקק לפורמינומטומיה?
- מהם הסיכונים לפורמינומטומיה?
- כיצד אוכל להתכונן לפורמינומטומיה?
- מה קורה במהלך פורמינוטומיה?
- מה קורה לאחר פורמינוטומיה?
- הצעדים הבאים
מהי פורמינוטומיה?
פורמינוטומיה היא הליך כירורגי. זה מגדיל את האזור סביב אחת העצמות בעמוד השדרה שלך. הניתוח מקל על לחץ על עצבים דחוסים.
עמוד השדרה שלך מורכב משרשרת עצמות הנקראת חוליות. הדיסקים הבין חולייתיים יושבים מעל ומתחת לחלק השטוח של כל חוליה כדי לספק תמיכה.
בעמוד השדרה שלך נמצא חוט השדרה שלך ועוזר להגן עליו מפני פציעות. חוט השדרה שולח מידע חושי מהגוף למוח. חוט השדרה גם שולח פקודות מהמוח לגוף. עצבים פרושים מחוט השדרה, שולחים ומקבלים מידע זה. הם יוצאים מעמוד השדרה דרך חור קטן (פורמן בין חולייתי) שנמצא בין החוליות.
לפעמים פתחים אלה יכולים להיות קטנים מדי. כשזה קורה, העצב הדחוס יכול לגרום לתסמינים כמו כאב, עקצוץ בידיים וברגליים וחולשה. הסימפטומים המדויקים תלויים במיקום העצב הדחוס לאורך עמוד השדרה. (לדוגמא, עצב דחוס בצוואר עלול להוביל לכאבי צוואר ועקצוצים וחולשה ביד ובזרוע).
במהלך פורמינומטומיה שלך, המנתח שלך יחתוך (חתך) בגב או בצוואר שלך ויחשוף את החוליה המושפעת. ואז הוא או היא יכולים להרחיב בניתוח את פורמן הבין חולייתי ולסלק את החסימות הקיימות.
מדוע ייתכן שאזדקק לפורמינומטומיה?
חסימות שמצמצמות את עמוד השדרה או חוסמות פורמן בין-חולייתי נקראות היצרות בעמוד השדרה. תהליכים שונים יכולים לחסום את הפורום הבין חולייתי ולדחוס את העצב היוצא מחוט השדרה. מצבים שעלולים לגרום להיצרות בעמוד השדרה כוללים:
- דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה (ספונדילוזיס), העלולה לגרום לדורבנות גרמיות
- ניוון של הדיסקים הבין חולייתיים, העלול לגרום להם לבלוט לפורמם
- הגדלת הרצועה הסמוכה
- ספונדילוליסטזיס
- ציסטות או גידולים
- מחלת שלד (כמו מחלת פאג'ט)
- בעיות מולדות (כמו גמדות)
דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה (מגיל זקנה) היא אחד הגורמים השכיחים ביותר.
דחיסת עצבים זו יכולה לקרות בכל חלק בעמוד השדרה שלך. העצב הדחוס שלך עלול להתחיל לגרום לתסמינים, כמו כאב באזור הפגוע ועקצוץ וחולשה באיבר הפגוע. יתכן שתזדקק לפורמינוטומיה אם כבר ניסית טיפולים אחרים ולא הצלחת. זה כולל פיזיותרפיה, תרופות לכאב והזרקות אפידורל.
בדרך כלל, המנתח שלך יכול לבצע את הניתוח בהליך בחירה כדי לעזור להקל על תסמינים אלה. יתכן שתצטרך לעבור חירום פורמינוטומי אם הסימפטומים שלך מחמירים במהירות, או אם יש לך בעיות בשלפוחית השתן בגלל העצב שלך.
מהם הסיכונים לפורמינומטומיה?
פורמינוטומיה מצליחה אצל רוב האנשים, אך מדי פעם סיבוכים יכולים לקרות. רוב אלה נדירים. כמה סיבוכים אפשריים כוללים:
- הַדבָּקָה
- יותר מדי איבוד דם
- נזק לעצבים
- נזק לחוט השדרה
- שבץ
- סיבוכים מההרדמה
קיים גם סיכון קטן שההליך לא יקל על כאביך. הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם:
- הגיל שלך
- המיקום והאנטומיה של פורמן הבין חולייתי שלך
- סוג הפורמינוטומיה שבוצעה
- המצבים הרפואיים האחרים שלך
שאל את הספק שלך לגבי הסיכונים שהכי חלים עליך.
כיצד אוכל להתכונן לפורמינומטומיה?
שוחח עם הספק שלך כיצד להתכונן לניתוח שלך. שאל אם עליך להפסיק ליטול תרופות מראש, כמו מדללי דם. יהיה עליך להימנע מאוכל ושתייה אחרי חצות בלילה שלפני ההליך שלך.
לפני הניתוח שלך, הספק שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה נוספות כדי לקבל מידע נוסף על עמוד השדרה והעצבים שלך. הבדיקה הנפוצה ביותר במסגרת זו היא MRI.
מה קורה במהלך פורמינוטומיה?
הרופא שלך יכול לעזור להסביר את פרטי הניתוח הספציפי שלך. (להלן מתואר סוג מינימלי פולשני של פורמינומטומיה. חתכים רחבים יותר בפורמינוטומיה מסורתית.) נוירוכירורג וצוות אחיות מתמחות ואנשי מקצוע בתחום הבריאות יבצעו את הניתוח. כל הניתוח ייקח כמה שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- במהלך ההליך, תשכב על הבטן.
- תינתן לך תרופה (הרדמה) כדי להרדים אותך במהלך הניתוח. לא תרגיש כאב או אי נוחות במהלך ההליך.
- מישהו יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כמו הדופק ולחץ הדם שלך, במהלך הניתוח.
- המנתח שלך יבצע חתך קטן ממש ליד עמוד השדרה שלך בצד שיש לך את הסימפטומים שלך. הוא או היא יבצעו את החתך ברמת החוליה המושפעת שלך.
- המנתח שלך ישתמש בצילומי רנטגן ובמיקרוסקופ מיוחד להנחיית הניתוח.
- באמצעות כלים מיוחדים, המנתח שלך ידחוף את שרירי הגב סביב עמוד השדרה כדי לחשוף את פורמן הבין חולייתי חסום.
- המנתח שלך ישתמש בכלים קטנים כדי להסיר את החסימה בתוך הפורום הבין חולייתי. החסימה עשויה להיות דורבן עצם או דיסק בולט. זה יקל על הלחץ על העצבים.
- במקרים מסוימים, המנתח שלך עשוי לבצע הליך אחר בשלב זה, כמו ניתוח כריתת למינציה. זה מסיר חלק מהחוליה.
- הצוות יסיר את הכלים ויחזיר את שרירי הגב למקומם. מישהו יסגור את החתך הקטן בעור.
מה קורה לאחר פורמינוטומיה?
שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך למה לצפות לאחר הפרמינומטומיה שלך. תוך כמה שעות אתה אמור להיות מסוגל לשבת במיטה. יכול להיות שיש לך כאב קטן, אבל אתה יכול לקבל תרופות נגד כאבים כדי להקל על הכאב. אתה אמור להיות מסוגל לאכול דיאטה רגילה.
יהיה עליך להזיז את האזור הפגוע בזהירות. יגידו לך אם אתה צריך להימנע מתנועות מסוימות לזמן מה. (לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך להימנע מכיפוף הצוואר שלך אם הפרמינומטומיה שלך הייתה באזור זה.) סביר להניח שתצטרך צווארון צוואר רך אם הניתוח שלך היה בצווארך.
אתה אמור להיות מסוגל לחזור הביתה יום או יומיים לאחר הניתוח שלך. הקפד למלא אחר כל הוראות הספק שלך אודות תרופות, פעילות גופנית וטיפול בפצעים. יתכן שתצטרך להימנע מתנועות מסוימות לזמן מה. יתכן שתוכלו לעבוד בעבודה קלה בעוד מספר שבועות, אך יתכן שתצטרכו להימנע מעבודה כבדה יותר במשך כמה חודשים. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לפיזיותרפיה כשהם מתאוששים.
הספק שלך יכול לתת לך מושג מציאותי למה לצפות לאחר הניתוח. זכור לשמור על כל פגישות המעקב. רוב האנשים יראו שיפור אמיתי בתסמינים שלהם. הקפד לספר לספק שלך אם אינך משתפר, או אם יש לך תסמינים חדשים או מחמירים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך