תוֹכֶן
ישנם שני סוגים עיקריים של גידולים במוח: אלה שמתחילים במוח (ראשוני) ואלה שמתפשטים מסרטן במקום אחר בגוף (גרורות). גידולים ראשוניים במוח, כמו גליומה, מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, וכשזה קורה, הם לרוב ממאירים (סרטניים). גידול ממאיר הוא מסה או גוש של תאים סרטניים הממשיכים לגדול; זה לא עושה שום דבר פרט להאכיל את הגוף כדי שיוכל לצמוח.גליומות מהוות את הקבוצה הגדולה ביותר של גידולי מוח ראשוניים. ישנם מספר סוגים של גליומות: אסטרוציטומות, שצומחות בכל מקום במוח או בעמוד השדרה; גליומות גזע המוח, המתעוררים בחלק התחתון של המוח; ependymomas, המתפתחים עמוק בתוך המוח, בטנה של החדרים, ו- oligodendrogliomas, שצומחים בדרך כלל במוח (נדיר מאוד, מהווים רק 3% מכל הגידולים הראשוניים במוח). אסטרוציטומה מתקדמת נקראת גליובלסטומה; אלה מייצגים 23% מכלל גידולי המוח העיקריים.
סטָטִיסטִיקָה
על פי איגוד גידולי המוח האמריקני, גידולים ראשוניים במוח מתרחשים בקצב של 12.8 לכל 100,000 אנשים. למרות שאנשים בכל גיל יכולים לפתח גידול במוח, נראה שהבעיה שכיחה ביותר בקרב ילדים בגילאי 3 עד 12 ובמבוגרים בגילאים 40 עד 70. בארצות הברית מאובחנים מדי שנה כ -2,200 ילדים מתחת לגיל 20 עם גידולי מוח. . בעבר הרופאים לא חשבו על גידולים במוח אצל קשישים. עקב מודעות מוגברת וטכניקות סריקת מוח טובות יותר, אנשים בגילאי 85 ומעלה מאובחנים ומטופלים כעת.
קשה לטפל
גידולים הגדלים במוח קשים לטיפול. סוג אחד של הטיפול הוא קרינת קרן חיצונית, בה הקרינה עוברת דרך המוח לגידול. למרבה הצער, זה חושף רקמת מוח בריאה לקרינה שעלולה להזיק. טיפול נוסף הוא הסרה כירורגית של הגידול, במידת האפשר, ואחריו כימותרפיה. קשה לעבור על כל הטיפולים הללו ומהווים סיכונים למטופל. למרבה הצער, גליומות רבות צומחות גם לאחר הטיפול.
ישנן מספר סיבות לכך שקשה להיפטר מסוגים אלו של גידולים במוח. תרופות מסוימות אינן יכולות להיכנס למוח בגלל מנגנון סינון מיוחד בגוף (הנקרא מחסום הדם-מוח). חלק מהגידולים התפשטו אל תוך הרקמות שסביבם (מחדירים) עם השלכות זעירות. בגידולים רבים יש יותר מסוג אחד של תאים, ולכן כימותרפיה המכוונת לתא אחד בגידול לא תהרוג את התאים האחרים.
פיתולים על טיפולים מסורתיים
נבדקות דרכים חדשות לטיפול בגידולי מוח, כולל שינוי טיפולים קיימים וכן פיתוח דרכים חדשות למתן הטיפולים.
כדי לעבור תרופות כימותרפיות מעבר למחסום הדם-מוח, למשל, החוקרים מגדילים את המינונים ומזריקים את התרופות ישירות לכלי הדם של המוח. שיטה חדשה מציבה את הכימותרפיה ממש באתר הגידול. לאחר הניתוח ניתן להכניס ופלים פלסטיים קטנים מתכלים במקום בו היה הגידול. רקיקים אלה משחררים תרופות כימותרפיות ממש שם.
ניתן לעשות משהו דומה עם טיפול בהקרנות. לאחר הוצאת גידול מכניסים בלון כירורגי לחלל שהשאיר הגידול. הבלון מלא בקרינה נוזלית, ובמהלך השבוע הבא הוא מקרין את הרקמה סביבו כדי להרוג את כל התאים הסרטניים שנותרו.
אנטי-אנגוגנזה
החוקרים בוחנים את הטיפול בגידולים מזוויות מרגשות רבות. אחת הגישות הללו היא אנטי אנגיוגנזה. פירוש הדבר לנתק את אספקת הדם לגידול כך שלא רק שהוא לא יגדל, הוא יתכווץ וימות. מחקר אחד ניסה תרופה אנטי-אנגיוגנית, תלידומיד, עם מטופלים עם גליומות חמורות מאוד שלא הגיבו לקרינה ו / או כימותרפיה. שנה לאחר תחילת התרופה, 25% מהחולים עדיין היו בחיים, אם כי הגידולים שלהם עדיין גדלו. החוקרים הציעו שאולי ניתן לנסות את תלידומיד בחולים שאובחנו לאחרונה, ולשלב עם הקרנות וכימותרפיה.
שימוש במערכת החיסון
גישה נוספת לטיפול בגליומה הנבחנת היא שימוש במערכת החיסון של הגוף כדי להדוף את הגידול. חוקרים במחקר לקחו 19 מטופלים עם גליומות, הכינו חיסון לכל אחד באמצעות תאי הגידול שלו, ולאחר החיסון גירו את ייצור תאי הדם הלבנים של כל אדם (הנלחמים בזיהום). 17 מהמטופלים הראו תגובה לחיסון. בשמונה חולים החוקרים יכלו לראות את התגובה בצילום רנטגן, וחמישה מהחולים השתפרו בפועל. חלק מהחולים חיו עוד שנתיים לאחר הטיפול.
פוליווירוס
טיפול אפשרי שזכה לסיקור חדשותי הוא השימוש בפוליווירוס לתקיפת גליומות. חוקרים גילו כי לפוליבירוס יש משיכה טבעית לחומר כימי שנמצא על גליומות ממאירות. עם זאת, מכיוון שהם לא רצו לגרום לפוליו, הם השתמשו בהנדסה גנטית כדי לקחת חתיכת הנגיף שגורם להצטננות (רינווירוס) והכניסו אותו לפוליווירוס. זה "השבית" את החלק הגורם למחלה של הפוליווירוס. החוקרים יצרו גליומות בעכברים ואז בדקו את הנגיף החדש בגידולים. הם התרגשו לראות שהגידולים חוסלו. השלב הבא יהיה תכנון מחקר לבדיקת הנגיף בבני אדם.