תוֹכֶן
חומרת תסמונת גילאין-בארה משתנה מאוד ממקרה למקרה. לפעמים זה יכול להיות מעצבן בלבד, כאשר קהות וחולשה קלות מתפשטות לא הרבה יותר מהידיים. פעמים אחרות, Guillain-Barré יכול להיות הרסני או אפילו קטלני.בגלל חוסר הוודאות הזה, רופאים בדרך כלל מבקשים ממישהו שהם חושדים שיש לו תסמונת גווילה-בארה להישאר בבית החולים כדי שיהיה אפשר לעקוב אחריהם עד שהסימפטומים ישתפרו. זה יכול להיות קשה לחזות בדיוק כמה זמן זה ייקח. מרבית האנשים הסובלים מתסמונת גילאנה-בארה מגיעים לנקודה החלשה ביותר בתוך שבועיים-שלושה לאחר שהם מבחינים לראשונה בסימפטומים שלהם.
מעקב אחר בתי חולים
על מנת לבחון כיצד המחלה משנה את יכולתו של מישהו לנשום, מדידות הנשימה נלקחות לעיתים קרובות. אמצעים אלה כוללים בדרך כלל יכולת חיונית מאולצת או כוח השראה שלילי, המודדים עד כמה מישהו יכול לנשום או להתאים, בהתאמה. בדיקות תכופות עשויות להיעשות גם כדי להבטיח שהמטופל לא נחלש משמעותית.
אם החולשה מתקדמת לנקודה מסוימת, יתכן והניטור צריך להתקיים ביחידה לטיפול נמרץ, שם ניתן להתחיל במהירות אוורור מכני במידת הצורך. ניתן לנקוט באמצעים נוספים כדי לפקוח עין על מאפיינים אוטונומיים, כגון דופק וקצב.
לאחר שהחלשה החלה להשתפר, שיקום מסוים יכול להתרחש בעודו בבית החולים מכיוון שמתקיימים כל תמיכה נוספת.
טיפולים
אין תרופה לתסמונת גילאין-בארה, אך ניתן למתן את ההתקף על ידי סינון נוגדנים בעייתיים מהדם באמצעות פלסמפרזיס או על ידי מתן אימונוגלובולינים תוך ורידיים (IVIg) על מנת לנטרל נוגדנים.
פלזמפרזיס, הידוע גם בשם חילופי פלזמה, כולל את הוצאת החלק הנוזלי של הדם (ולא תאי הדם) והוחלף בפלזמה נטולת נוגדנים. תהליך זה נעשה בדרך כלל בין שלוש לחמש פעמים, בדרך כלל יום בין הפגישות על מנת שהגוף יתאים את עצמו לפלסמה החדשה. הסיכונים הם מעטים אך כוללים בעיות דם.
IVIg הוא אימונוגלובולין מוזרק שהוכח כמקצר את הזמן שלוקח למישהו להחלים מגיליין-בארה, אם כי אף אחד לא יודע בדיוק למה זה עובד. כמות הסיכון דומה לפלסמפרזיס, אך במקום לבעיות דם, IVIg עלול להוביל לתגובות אלרגיות, הפטיטיס או בעיות בכליות.
מחקרים מראים כי IVIg ו plasmapheresis טובים באותה מידה בטיפול בתסמונת Guillain-Barré, ואין שום תועלת ברורה לעשות את שניהם יחד. במקרים חמורים, חלק מהרופאים עדיין יעשו לפעמים החלפת פלזמה ואחריה IVIg.
בזמן שהם בבית החולים, הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר אנשים הסובלים מתסמונת גווילה-בארה כדי להבטיח שהחולשה לא תפריע לתפקידים חשובים כל כך כמו בליעה בטוחה ונשימה. אם הגיליין-בארה יתקדם עד לנקודה זו, ייתכן שיהיה צורך לצנן את המטופל ולהעלותו על אוורור מכני.
התאוששות ופרוגנוזה
רוב האנשים מחלימים היטב מתסמונת גילאין-בארה, אך זה משתנה בין המקרים. טפסים מסוימים, כגון AMSAN, דורשים זמן ארוך יותר להתאוששות. ככל שהמקרה חמור יותר זמן ההחלמה ארוך יותר. זמן רב לוקח לעצבים לגדול לאחור רק מילימטרים ביום, ואם הנזק הוא נרחב, זה יכול לקחת עד שנה ויותר עד להחזרת התפקוד. בחלק מהמקרים יישארו גירעונות מסוימים, כמו קושי בתנועות אצבעות קטנות או קהות שיורית.
לעתים קרובות נדרש ריפוי גופני ועיסוקי על מנת שהחולים יחלימו באופן מלא. מרפאים בעיסוק עוזרים למצוא ציוד ושיטות אחרות כדי לשמור על אנשים עצמאיים ככל האפשר, ואילו פיזיותרפיסטים מסייעים בהליכה ובניידות. ייתכן שיהיה צורך בטיפול בדיבור ושפה אם היו מעורבים בשרירים סביב הפה והגרון.
Guillain-Barré יכול להיות הפרעה חמורה, אך מעל 95 אחוז מהמקרים אנשים מחלימים במידה מסוימת. הישנות אינה שכיחה, כאשר האחוזים מצוטטים בין 2-6 אחוזים. הדרך יכולה להיות ארוכה ומאתגרת, אך בסופו של דבר, רוב האנשים מסוגלים להשאיר את גווילין-בארה מאחוריהם.