תוֹכֶן
הגורם לכאבי ראש, או מדוע כאבי ראש מתפתחים, הוא מורכב, לרוב מעורב רשת מורכבת של קולטני כאב, תהליכי מוח לא תקינים, גנטיקה ותופעה נוירולוגית הנקראת רגישות. בדרך כלל מעורבים גם גורמים חיצוניים או סביבתיים, המשמשים כגורמים לכאב ראש. הגורמים המפעילים ללא הרף אותות כאב במוח.על ידי הבנת הביולוגיה שמאחורי כאבי הראש שלך (לפחות מה שמומחים יודעים עד כה), אתה יכול בתקווה להקניט באילו חלקים מכאבי הראש שלך אתה יכול לשלוט (כמו גורמים סביבתיים שונים) ובאילו לא תוכל (כמו המרכיב הגנטי שלך) .
סיבות שכיחות
כאבי ראש הם חוויות לא נעימות, ולכן הטיפול העיקרי בהם הוא המפתח. אך על מנת לטפל ביעילות בכאבי הראש שלך, עליך להבין אותם.
הרוב המכריע של כאבי הראש מתחלק לשלוש קטגוריות:
- מִיגרֶנָה
- כאב ראש מסוג מתח
- כאב ראש באשכול
שלושת סוגי כאבי הראש הללו הם הפרעות ראשוניות בכאבי ראש, כלומר הם קיימים בפני עצמם ואינם נובעים ממצב אחר (הנקרא כאבי ראש משניים).
מִיגרֶנָה
מיגרנה עשויה להיות הפרעת כאב הראש המסובכת ביותר ומרגישה כמו תחושת פעימה בינונית עד קשה מצד אחד או משני צידי הראש. בחילות, הקאות, רגישות לאור (פוטופוביה) ו / או קול (פונופוביה) מופיעים בדרך כלל עם כאב ראש של מיגרנה.
מחקרים מצביעים על כך שכאבי ראש למיגרנה מתפתחים כתוצאה מהפעלת מערכת הטריגמינווסקולרית - מסלול מורכב המקשר בין סיבי עצב טריגמינל לכלי הדם במוח.
לאחר הפעלת סיבי העצב הטריגמינליים הם משחררים פפטידים שונים, כמו פפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP) וחומר P. פפטידים אלה גורמים לתופעה הנקראת דלקת נוירוגנית, הקשורה להארכה ולהעצמת הכאב במיגרנה.
בסופו של דבר, דלקת נוירוגנית עשויה להוביל לתהליך הנקרא רגישות, לפיו תאי העצב שלך מגיבים יותר ויותר לגירוי.
משתנים אחרים הקשורים להתפתחות המיגרנה כוללים שינויים מוחיים מבניים ושחרור סרוטונין. לבסוף, תופעה שנקראת התפשטות קליפת המוח - בה גלי הפעילות החשמלית המתפשטים על פני המוח - נחשבים לאשם מאחורי הילה המיגרנה.
גורם וגורמי סיכון למיגרנה
כאב ראש מסוג מתח
כאב ראש מסוג מתיחות הוא הסוג הנפוץ ביותר של כאב ראש ומתואר לעיתים קרובות כתחושה או לחץ חזק סביב הראש. לצד לחץ זה או תחושת "גומי סביב הראש", כאבי ראש מסוג מתח עשויים להיות קשורים רגישות בשרירים בשרירי הראש, הצוואר או הכתפיים.
מומחים מאמינים שכאבי ראש מסוג מתח נובעים מהפעלת קולטני כאב למיופאסקיאל (הרקמה המכסה את השרירים). לאחר הפעלתם, אותות הכאב מועברים למוח.
כמו במיגרנות, מומחים סבורים גם שהרגישות במסלולי הכאב במוח מתרחשת עם כאבי ראש מסוג מתח. רגישות זו נחשבת כממלאת תפקיד מרכזי בהפיכה מכאב ראש אפיזודי לכאבי מתח כרוניים.
כאב ראש באשכול
כאבי ראש באשכול נדירים ולעתים קרובות מתחילים ללא התראה מוקדמת. התקפי כאב ראש אלה הם לרוב קצרי מועד ונמשכים בין 15 ל -180 דקות, והם מרתיעים וגורמים לכוויות בוערות, נוקבות או דקירות הנמצאות בעין או במקדש או בסביבתו.
הפתוגנזה, או ה"למה "שמאחורי התפתחות כאב ראש באשכול, אינם מובנים במלואם. מומחים חושדים כי הסיבה קשורה ככל הנראה להיפותלמוס - בלוטה הנמצאת במוחכם המסייעת בוויסות השינה וקצב היממה.
בנוסף להיפותלמוס, גירוי עצבי טריגמינלי, שחרור היסטמין, גנטיקה והפעלה של מערכת העצבים האוטונומית עשויים לתרום להתפתחות כאבי ראש מקבצים.
מה גורם לכאבי ראש מקבצים?פגיעה או מחלה (כאבי ראש משניים)
פגיעות ראש או טראומה או מחלה חריפה, החל מזיהום נגיפי או סינוס במהלך המחזור ועד לזיהומים חמורים יותר, כמו דלקת קרום המוח, עלולים לגרום לכאבי ראש.
בנוסף, מצבים בריאותיים חמורים (לא זיהומיים) חמורים עלולים לגרום לכאבי ראש.
דוגמאות כוללות:
- גידול במוח
- דימום במוח (דימום תת עכבישי והמטומה מוחית)
- שבץ איסכמי
- תהליך כלי הדם או האוטואימונית, כמו דלקת עורקים ענקית בתאים
- אפופלקסיה של יותרת המוח
- משבר יתר לחץ דם חריף
גנטיקה
כאבי ראש, במיוחד מיגרנה, נוטים לרוץ במשפחות. למעשה, על פי קרן המיגרנה האמריקאית, אם אחד מההורים שלך או שניהם סובלים ממיגרנה, יש סיכוי של 50% עד 75% שגם אתה.
גנטיקה מאחורי מיגרנות
עם זאת, הבסיס הגנטי למיגרנות הוא מסובך. עבור מרבית סוגי המיגרנות, על מנת שאדם יפתח מיגרנות, הוא חייב בירושה מוטציה גנטית אחת או יותר.
אך קיום מוטציה (ים) גנטית מסוימת אינו בהכרח מקרה טרוף להתפתחות מיגרנות. במקום זאת, מוטציה גנטית זו עשויה לגרום לך להיות פגיע יותר ללקות במיגרנות, אך גורמים סביבתיים אחרים, כמו מתח, שינויים בהורמונים וכו ', צריכים להיות נוכחים כדי שהפרעת המיגרנה תתגלה.
החדשות הטובות הן שחוקרים עובדים ללא לאות בזיהוי מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון למיגרנה. עד כה התגלו 38 מוטציות גנטיות של נוקלאוטיד יחיד, אם כי כיצד מוטציות שהתגלו אלה יכולות לתרגם לטיפולי מיגרנה נותרה לא ברורה.
מיגרנה המיפלגית משפחתית
כאשר מקשרים בין מיגרנות וגנים, חשוב להזכיר מיגרנה נדירה אך חמורה הנקראת מיגרנה המיפלגית משפחתית. בסוג מיגרנה זה, אדם חווה חולשה זמנית בצד אחד של גופו בשלב ההילה.
מוטציות בארבעה גנים ספציפיים נקשרו למיגרנה המיפלגית משפחתית. ארבעת הגנים הללו כוללים:
- גן CACNA1A
- גן ATP1A2
- גן SCN1A
- גן PRRT2
הפרעות ראשוניות אחרות בכאבי ראש
בנוסף למיגרנות, זכור כי גנטיקה ממלאת תפקיד (אם כי מינורי יותר) בפתוגנזה של כאבי ראש מקבצים וכאבי ראש מסוג מתח. בסך הכל, המחקר בדפוסים גנטיים ספציפיים אלה פחות חזק מאשר במיגרנות.
אורח חיים וסביבה
נמצא כי גורמים רבים הקשורים לאורח החיים והסביבה מפעילים הפרעות בכאבי ראש ראשוניים, במיוחד מיגרנות. הוא האמין כי גורמים אלה הם הגורמים המסמנים את המוח, העצב, השריר ו / או כלי הדם לעבור שינויים שבסופו של דבר יוצרים כאבי ראש.
טריגרס נפוץ למיגרנה
כמה גורמים שכיחים למיגרנות כוללים:
- לחץ
- תנודות הורמונליות, כמו זו שנראו ממש לפני הווסת (הנקראת מיגרנה וסתית).
- שינויי מזג האוויר
- מאכלים או משקאות מסוימים (למשל, חנקות, אלכוהול, קפאין, אספרטיים, עד כמה שם)
- הפרעות שינה
- ריחות
- דילוג על ארוחות
טריגר כאבי ראש נפוצים
שני הטריגרים הנפוצים ביותר הם:
- עישון סיגריות
- כּוֹהֶל
מפעילים כאבי ראש נפוצים מסוג מתח
כמה גורמים שכיחים לכאבי ראש מסוג מתח (שיש חפיפה גדולה עם מיגרנות) כוללים:
- לחץ
- רגשות עזים
- תנועה / תנוחת צוואר לא תקינים
- חוסר שינה ועייפות
- צום או לא אוכלים בזמן
גורמי טריגר לסוגים אחרים של כאבי ראש
גורמים שונים באורח החיים ובסביבה נקשרו לסוגים אחרים של כאבי ראש. לדוגמא, החמצת הקפה של הבוקר עלולה לגרום ל כאב ראש להפסקת קפאין, הנמצא משני צידי הראש, מחמיר בפעילות גופנית ויכול לכאוב למדי.
סוג נפוץ נוסף של כאב ראש הוא שימוש יתר בכמויות ראש בתרופות, המכונה גם "כאב ראש ריבאונד". כאב ראש זה מופיע לאחר שימוש תכוף ומוגזם בכאב ראש או בתרופות למיגרנה - למשל טריפטן או נוגד דלקת לא סטרואידים (NSAID).
כמה פעילויות יומיומיות כמו פעילות גופנית מאומצת, יחסי מין או שיעול עלולות לגרום לכאבי ראש; אף על פי שהפרעות ראשוניות אלו של כאבי ראש אינן שכיחות ומצדיקות חקירה על ידי מומחה לכאבי ראש.
לבסוף, בעוד שאלכוהול עלול לגרום להפרעת כאב ראש ראשית בבסיסו של האדם, הוא עלול גם לגרום לכאב ראש משלו, כאב ראש קוקטייל או כאב ראש הנגאובר. כאב ראש של הנגאובר פועם, כמו מיגרנה, אך בדרך כלל ממוקם משני צידי המצח ו / או הרקות, כמו כאב ראש מסוג מתח.
אם כאבי הראש שלך חדשים או הופכים חמורים יותר או תכופים יותר, חשוב לאבחן על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
בסופו של דבר, הישאר מסור ומועצם במסע שלך ללמוד יותר על כאבי ראש, אך גם להיות טוב לעצמך ולחפש הדרכה מהרופא המטפל הראשוני או ממומחה לכאבי ראש.
כיצד מאבחנים כאבי ראש