תוֹכֶן
דלקת מתרחשת בנוכחות גורם, זיהום או אירוע העלול לפגוע בגוף. באופן ספציפי עם HIV, זה נושא מורכב הרבה יותר ככל שיש למצב סיבה וגם השפעה. מצד אחד, דלקת מתרחשת כתגובה ישירה לזיהום ב- HIV עצמו. מצד שני, דלקת כרונית - הנמשכת גם כאשר אדם נמצא בטיפול ב- HIV - עלולה לגרום נזק לתאים ולרקמות נורמליים שאינם מושפעים מ- HIV.זה מלכוד 22 שממשיך לבלבל את המדענים ולאתגר את האנשים החיים עם המחלה.
מוסברת דלקת
דלקת היא תהליך ביולוגי מורכב המתרחש בתגובה לפתוגן (כגון נגיף, חיידק או טפיל), כמו גם חשיפה לחומרים רעילים או לפציעה. זהו פן של ההגנה החיסונית של הגוף, שמטרתו לתקן תאים פגועים ולהחזיר את הגוף למצבו התקין והבריא.
כאשר מתרחשת זיהום או טראומה, הגוף מגיב על ידי הרחבת כלי דם קטן בכדי להגביר את אספקת הדם ואת החדירות של רקמות כלי הדם. זה, בתורו, גורם לרקמות להתנפח, מה שמאפשר לדם ולתאי דם לבנים מתגוננים להסתער פנימה. תאים אלה (הנקראים נויטרופילים ומונוציטים) מקיפים ומשמידים כל גורם זר, ואז מאפשרים להתחיל בתהליך הריפוי.
לפעמים ניתן למקם דלקת, כמו שקורה עם חתך או נשיכת חרקים. בתקופות אחרות, זה יכול להיות כללי ולהשפיע על כל הגוף, כפי שהוא יכול להתרחש במהלך זיהום או אלרגיות מסוימות לתרופות.
דלקת מסווגת בדרך כלל כחריפה או כרונית. An דלקת חריפה מאופיין בהופעה מהירה ומשך קצר. עם HIV, למשל, זיהום חדש יכול לגרום לתגובה חריפה, ולעתים קרובות לגרום לבלוטות לימפה נפוחות, תסמינים דמויי שפעת ופריחה בכל הגוף.
בניגוד,דלקת כרוניתממשיך לפרקי זמן ממושכים. שוב, אנו רואים זאת עם HIV, שבו הסימפטומים החריפים נפתרים אך הזיהום הבסיסי נשאר. למרות שיש מעטים, אם בכלל, תסמינים בשלב כרוני זה של זיהום, הגוף ימשיך להגיב לנוכחות HIV עם דלקת רציפה ונמוכה.
יותר מדי דבר טוב?
דלקת היא בדרך כלל דבר טוב. אבל אם זה לא נבדק, הוא יכול להפוך את הגוף על עצמו ולקצור נזק חמור. הסיבות לכך הן פשוטות ולא פשוטות.
מנקודת מבט רחבה יותר, נוכחותו של כל מחולל מחלה תדרבן תגובה חיסונית, במטרה לכוון ולהרוג את הסוכן הזר. במהלך תהליך זה, תאים רגילים יכולים גם להיפגע או להשמיד. כאשר מאפשרים לתהליך להמשיך ללא הפסקה, כפי שקורה ב- HIV, הלחץ הדלקתי המופעל על התאים מתחיל לעלות.
גרוע מכך, גם כאשר אדם מועבר לטיפול אנטי-טרו-ויראלי מדכא לחלוטין, תישאר דלקת בסיסית ונמוכה רק בגלל שהנגיף עדיין שם. ולמרות שזה עשוי להצביע על כך שדלקת מהווה פחות בעיה בשלב זה, זה לא תמיד המקרה.
מחקר שנערך לאחרונה על בקרי עילית של HIV (אנשים המסוגלים לדכא את הנגיף ללא שימוש בתרופות) הראה כי למרות היתרון בשליטה טבעית, קיים סיכון גדול יותר ב -77% לאשפוז עקב מחלות לב וכלי דם ומחלות אחרות בהשוואה לטיפול. , בקרים שאינם עילית. שאותן רמות מחלה נצפו אצל בקרים שאינם מטופלים שאינם מובחרים מרמזים בתגובה שתגובת הגוף ל- HIV יכולה לגרום לתוצאות ארוכות טווח כמו המחלה עצמה.
מה שאנו רואים אצל אנשים הסובלים ממחלה ארוכת טווח הם לפעמים שינויים עמוקים במבנה התא, עד להידרדרות הקידוד הגנטי. שינויים אלה עולים בקנה אחד עם אלה שנראים אצל קשישים, לפיהם תאים מסוגלים פחות להשתכפל ולהתחיל לחוות את מה שאנו מכנים אפופטוזיס מוקדם (מוות מוקדם של תאים). זה, בתורו, תואם לשיעורים מוגברים של מחלות לב, סרטן, הפרעות בכליות, דמנציה ומחלות אחרות הקשורות בדרך כלל לגיל מבוגר.
למעשה, דלקת כרונית, אפילו ברמות נמוכות, יכולה "להזדקן" את הגוף לפני זמנו, לרוב עד 10 עד 15 שנים.
הקשר המורכב בין דלקת למחלה
בעוד החוקרים עדיין נאבקים להבין את המנגנונים הגורמים לתופעות לוואי אלה, מספר מחקרים האירו לנו את הקשר בין דלקת כרונית למחלה.
הראשי מבין אלה היה הניסוי אסטרטגיות לניהול טיפול אנטי-טרו-ויראלי (SMART), שהשווה את ההשפעה הקלינית של טיפול מוקדם ב- HIV לעומת טיפול מושהה. אחד הדברים שמצאו המדענים היה שלאחר תחילת הטיפול סמני הדלקת בדם ירדו אך מעולם לא לרמות שנראו אצל אנשים שלילי HIV. דלקת שיורית נותרה גם כאשר הושג דיכוי נגיפי, שרמותיו תואמות את שיעורי העורקים (התקשות העורקים) והפרעות לב וכלי דם אחרות.
מחקר קשור מאוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, הראה עוד קשר ישיר בין עובי דפנות העורקים אצל אנשים עם HIV לבין רמות התאים הדלקתיים בדם. בעוד שאנשים שטופלו ב- HIV היו בעלי דפנות דקות יותר ופחות סמנים דלקתיים בהשוואה למקבילה שלא טופלה, אף אחד מהם לא התקרב לעובי העורקים ה"נורמלי "שנראה בקרב כלל האוכלוסייה.
נראה כי לדלקת כרונית השפעה דומה על הכליות, עם שיעורי מוגברת של פיברוזיס (הצטלקות) ותפקוד לקוי של הכליות, כמו גם על מערכות הכבד, המוח ואיברים אחרים.
דלקת כרונית ותוחלת חיים
בהתחשב בקשר בין דלקת כרונית למחלות הקשורות להזדקנות, האם זה הוגן להצביע על כך שתוחלת החיים עשויה להיות מושפעת גם בקרב אנשים החיים עם HIV?
לא בהכרח. אנו יודעים, למשל, כי ילד בן 20 בטיפול ב- HIV יכול כעת לחיות בתחילת שנות ה -70 לחייו, על פי מחקר של שיתוף הפעולה בקבוצת האיידס בצפון אמריקה בנושא מחקר ועיצוב (NA-ACCORD).
עם זאת נאמר, ניתן לקצר משמעותית את תוחלת החיים כתוצאה ממחלות אלה שאינן קשורות ל- HIV. דלקת היא תורם מרכזי, כמו גם מצב הטיפול, שליטה נגיפית, היסטוריה משפחתית ואפשרויות אורח חיים (כולל עישון, אלכוהול ודיאטה).
העובדה הפשוטה היא זו: דלקת קשורה באופן כלשהו למעשה לכל דבר רע שיכול לקרות לגופנו. ובעוד שאנשים עם HIV חיים זמן רב יותר וחווים הרבה פחות זיהומים אופורטוניסטיים מאי פעם, הם עדיין סובלים משיעורים גבוהים יותר של מחלות לב וסרטן שאינם קשורים ל- HIV בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
על ידי התחלת טיפול מוקדם, נטילתו באופן עקבי וחיים באורח חיים מודע יותר לבריאות, ניתן למתן או אפילו למחוק רבים מהסיכונים הללו. עם הזמן, מדענים מקווים לקדם מטרות אלה על ידי מציאת האמצעים למתן את התגובה החיסונית כדי להקל טוב יותר על לחצי הדלקת לטווח הארוך.