תוֹכֶן
בית החזה הוא פגיעה חמורה בשלמות כלוב הצלעות כאשר לפחות שלוש צלעות נשברות בשני מקומות או יותר. במקום להחזיק בצורה קשיחה את הצורה הרגילה של החזה, כפי שצריך לעשות את הצלעות, התוצאה של חזה מתנפחת בקטע של דופן החזה שמתנפנף קדימה ואחורה בכיוון ההפוך לשאר דופן החזה (מה שמכונה תנועה פרדוקסלית).בית החזה יכול להתרחש עקב תאונה קשה מאוד, כמו למשל תאונת דרכים. מדובר בפגיעה מסוכנת בצלעות הדורשת טיפול רפואי חירום.
תסמינים
תסמינים של חזה שלפניים לאחר פציעה טראומטית כוללים:
- תנועה פרדוקסלית: כאשר מישהו עם פציעה זו שואף ושאר בית החזה מתרחב, קטע פשפש ישקע פנימה. מצד שני, כאשר שאר בית החזה מתכווץ בנשיפה, קטע הכישוף בולט החוצה.
- כאבים חזקים בחזה
- קשיי נשימה
צפויות גם חבורות, דלקות ורגישות באזור הפגוע.
סיבות
בית החזה הוא בדרך כלל תוצאה של טראומה בוטה גדולה בדופן החזה.
הטראומה מתאונת דרכים גורמת ל -75% ממקרי החזה, בעוד שנפילות בקרב קשישים אחראיות ל -15%. כל טראומה בוטה עלולה להוביל לחזה מתנודד, כמו זה של ספורט מגע.
לעיתים נדירות, חזה דופן נובע מעצמות חלשות או ממחלת עצם.
אִבחוּן
חזה שלפוח מאובחן בדרך כלל במהלך הערכה גופנית מקיפה לאחר פציעה טראומטית. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא הבדיקה המועדפת לזיהוי בית החזה, כיוון שצילום רנטגן לא יכול לזהות את כל השברים בצלעות.
אם בדיקת CT לבדה או בשילוב עם צילום רנטגן מגלה ששתי צלעות לפחות נשברו בשני מקומות, יאובחן חזה של הכיס.
אנשי מקצוע בתחום הרפואה יפקחו על שינויים בנשימה שיכולים להיות סימן לכשל נשימתי מחזה הכיס.
מה לעשות
אמנם זה יכול להיות סכנת חיים, אך ישנן דרכים למתן את הנזק אם אתה מאמין שלמישהו יש חזה שלפוחית:
להישאר בטוח
אם אינך המטופל, נהג באמצעי זהירות אוניברסליים וללבוש ציוד מגן אישי, אם קיים. היו בטוחים כי כל מה שגרם לפציעה של המטופל אינו מהווה עוד איום עליהם - או עליכם.
חייג 911
אם מפעיל 911 נותן הוראות, עקוב אחר הוראות אלה והתעלם משאר הצעדים המתוארים כאן. אם אינך יכול להתקשר למספר 911, הגש את המטופל לעזרה רפואית דחופה בהקדם האפשרי.
ייצב את בית החזה
השתמש בכרית כדי להפעיל לחץ על פלח הכישלון. החזקת קטע הכישלון מונעת ממנו לנוע בכיוון ההפוך של השריר והעצם שמסביב. ייצוב האזור יקטין את הסיכויים לפגיעה בלב, בריאות וברקמות הסובבות.
אם כרית אינה זמינה, כמעט כל דבר רך יעשה. הפשיל מעיל או שמיכה. אם אין שום דבר זמין, השאיר את המטופל בצד הפגוע של החזה כדי להרתיע ממנו לנוע.
אמנם ייתכן שתוכל לסייע בייצוב בית החזה, אך חשוב כי פגיעה זו תקבל טיפול רפואי חירום. גם אם הכאבים שככו, אי מתן טיפול הולם בחזה דופן עלול להוביל לדלקת ריאות ולמצבים אחרים מסכני חיים, כולל ריאה שהתמוטטה או דם סביב הלב.
סד לכאב
לא משנה איך מטפלים בחזה פשפש, זה יפגע - ככל הנראה יותר גרוע מכל מה שאתה או האדם הפצוע נתקלת בו אי פעם. תרופות ללא מרשם נגד כאבים אינן יעשו הרבה לרמת כאב זו, ומשככי כאבים חזקים יותר אינם רעיון טוב עד שניתן לקבל עזרה רפואית דחופה בכדי לספק את כל מגוון טיפולי החירום.
נסה להישאר רגוע ככל האפשר ולספק ביטחון שהעזרה בדרך.
יַחַס
טיפול רפואי דחוף יכלול תחילה אספקת חמצן, בדרך כלל באמצעות מסכת פנים. אינטובציה ואוורור מכני ישמשו ככל הנראה לאלה הסובלים מנזקי ריאה הקשורים לחזה שלפוחית, כמו גם אלו שדואגים הרופאים יחוו קריסת חלל החזה.
יתכן ויהיה צורך בניתוח, אך ההחלטה לכך תתבסס על מקרה הפרט ועל מידת יציבותו.
שליטה בכאב היא חיונית, אשר עשויה להיות כרוכה באפידורל ובאופיואידים, אם כי יש לרשום בקפידה את האחרונים עקב הסיכון לעורר בעיות נשימה נוספות אצל אנשים מסוימים.
מילה מ- Wellwell
למרות שחבלה קשה היא בדרך כלל משהו שרוב האנשים מחלימים ממנו בתוך מספר שבועות, כל עוד הם מטופלים במהירות. חשוב לדעת, עם זאת, שמקרים חמורים עלולים להוביל לחזה בתנור כאשר חלק מדופן החזה קורס לחלוטין. מצב זה הוא, כמעט בכל המקרים, לא משהו שמישהו יכול להתאושש ממנו.