תוֹכֶן
אשלגן הוא אחד היסודות הכימיים הנפוצים ביותר בגופנו, הקיים בעיקר בתוך התאים שלנו. היפרקלמיה הוא המונח לרמות אשלגן גבוהות בדם. רמת אשלגן רגילה למבוגרים נחשבת ל -3.6 עד 5.2 מק"ג / ליטר.אם הרמה שלך עולה על 5.5 מ"ק / ליטר, תזדקק לטיפול מייד מכיוון שרמות גבוהות יכולות להיות מסוכנות אם הן גבוהות מדי. לעתים קרובות היפרקלמיה נגרמת על ידי מחלת כליות, אך היא יכולה להיגרם על ידי מחלות וגורמים אחרים, כגון מחלות לב, סוכרת, סרטן ותרופות מסוימות.
1:50סקירה כללית של היפרקלמיה
הבנת אלקטרוליטים
כדי להבין טוב יותר מדוע רמות האשלגן חשובות ומה עשוי לגרום להעלאה או ירידה, כדאי לדעת כיצד האלקטרוליטים פועלים בגוף. רוב האנשים מכירים אלקטרוליטים ממסחריות Gatorade או Pedialyte המדגישות התייבשות לאחר פעילות גופנית (או הקאות) ושלשול במקרה של Pedialyte) לאיזון רמות האלקטרוליטים שלנו. למרות שהמידע הכלול בפרסומות הוא עובדתי, הוא אפילו לא מתחיל להגדיר את המורכבות של האלקטרוליטים ועד כמה הם קריטיים לגופך.
במונחים הפשוטים ביותר, אלקטרוליטים הם מינרלים מורכבים שכאשר הם מומסים במים נפרדים ליונים בעלי טעינה חשמלית. ישנם סוגים רבים של אלקטרוליטים, אך נתרן, אשלגן, כלוריד, ביקרבונט, סידן, סולפט, מגנזיום ופוספט נחשבים לחשובים ביותר בגוף האדם. גופנו תלוי באשלגן כדי לווסת את לחץ הדם, את הטונוס בכלי הדם, את התפקוד התקין של אינסולין והורמונים שונים אחרים, תנועתיות במערכת העיכול, איזון חומצה-בסיס, תפקוד כליות ואיזון נוזלים ואלקטרוליטים.
באמצעות הורמונים, מנגנונים מיוחדים ומובילים, הכליות אחראיות על מעקב אחר ריכוז ונפח האלקטרוליטים והמים בגוף. דוגמה בסיסית לאופן שבו הכליות מווסתות מים ואלקטרוליטים היא הטלת שתן. כאשר בגופך יש עודף נוזלים, תפוקת השתן שלך מוגברת. כאשר הגוף שלך מיובש, תפוקת השתן שלך פוחתת. כל עודף של אלקטרוליטים מוציא מגופך דרך שתן, זיעה ומערכת העיכול.
בכליות יש שוליים קפדניים של מה שנחשב לרמה נמוכה או גבוהה של מים או אלקטרוליטים בגוף. כאשר הרמות עולות או יורדות, הכליות מתחילות להגיב מיד. התנסות בצמא היא דוגמה בסיסית לאופן שבו גופנו מגיב לירידה ברמות המים.
רמות גבוהות של אשלגן בדם עלולות לשבש את אופן פעולתן של מערכות איברים מסוימות ועלולות להיות קטלניות אם הן לא מטופלות. מכיוון שהיפרקלמיה עלולה להיות מסוכנת למדי, יש להתייחס ברמות האשלגן הגבוהות ברצינות, גם אם הן עדיין לא מייצרות תסמינים כלשהם.
תסמיני היפרקלמיה
אשלגן ממלא תפקיד חשוב בתפקוד הלב והתפקוד העצבי-שרירי, ולכן כאשר רמות גבוהות, הלב, העצבים והשרירים מושפעים לעיתים קרובות. עם עליות קלות של אשלגן, יתכן שלא יהיו לך תסמינים, אך ככל שהרמות עולות, הסימפטומים שלך עלול להכיל:
- חולשת שרירים או עוויתות
- עייפות
- קוצר נשימה ואוורור אוורור
- בחילה והקאה
- שיתוק
- תחושות עקצוץ
- הפרעות בקצב הלב (קצב לב לא סדיר), שהם אחד הסיבוכים החמורים יותר
- בִּלבּוּל
- התקפים, תרדמת ומוות כאשר הרמות גבוהות מאוד
סיבות
ישנם גורמים רבים שיכולים לתרום לעלייה ברמות האשלגן, אך הנפוצים ביותר הם בעיות בכליות כמו אי ספיקת כליות חריפה או מחלת כליה כרונית. גורמים פוטנציאליים אחרים כוללים:
- מחלת אדיסון
- תרופות מסוימות כמו חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) וחוסמי בטא.
- בליעת יותר מדי אשלגן, כגון במזון, תוספי אשלגן או תחליפי מלח
- התייבשות
- סוכרת מסוג 1
- תאי דם אדומים נהרסים בגלל כוויות או פציעות קשות אחרות
- תסמונת תמוגה בגידול
- עירויי דם
אִבחוּן
חשוב לוודא שיש לך היפרקלמיה אמיתית.
היפרקלמיה מאובחנת באמצעות בדיקות דם הבודקות את רמות האשלגן ובאמצעות בדיקות לב המראות על קצב לב לא תקין.
בין כל הבדיקות הללו, הרופא שלך יוכל לאבחן אותך בהיפרקלמיה די מהר אם יש לך את זה באמת.
לפעמים בדיקת הדם שלך עשויה להראות שיש לך רמה גבוהה של אשלגן כשאין לך בפועל; זה ידוע בשם pseudohyperkalemia. זה יכול לקרות אם התאים האדומים בדגימת הדם נקרעים, ומשחררים אשלגן לדגימה. זה יכול לקרות גם אם משתמשים בחוסם עורקים הדוק במיוחד במשך מספר דקות במהלך משיכת הדם בזמן שאתה מחפש וריד, במיוחד אם אתה פותח סגור את האגרוף שוב ושוב כדי להרחיב את הוורידים שלך.
מדריך דיון לרופא היפרקלמיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
Pseudohyperkalemia יכול להופיע גם כאשר יש לך תאי דם לבנים גבוהים מאוד או מספר טסיות דם. אם נמצא רמת אשלגן גבוהה כאשר אין לך סיבה ברורה להיפרקלמיה, ואם אין לך תסמינים או סימנים להיפרקלמיה, צריך לחזור על בדיקת הדם.
עם פסאודו-היפרקלמיה, רמת האשלגן בסרום גבוהה משמעותית מרמת האשלגן בפלסמה. מסיבה זו, ישנם רופאים שמעדיפים בדיקות דם הנעשות באמצעות פלזמה כדי לוודא שאין לך פסאודו-היפרקלמיה.
כיצד מאבחנים היפרקלמיהיַחַס
לרוב היפרקלמיה היא קלה וניתן לטפל בה פשוט על ידי הגבלת אשלגן בתזונה וטיפול בסיבה הבסיסית. אם זה חמור יותר, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
- תרופות משתנות (כדורי מים)
- גלוקוז ואינסולין תוך ורידי (IV)
- סידן IV
- דיאליזה
- חומרים מסירים אשלגן כמו פטירומר, הקושר אשלגן במערכת העיכול בתמורה לסידן
דִיאֵטָה
אכילה של תזונה בריאה המגבילה את צריכת האשלגן שלך חשובה אם יש לך מחלת כליות או מצבים אחרים המסכנים אותך בסיכון גבוה לפתח היפרקלמיה. זה כולל הגבלה או הימנעות ממזונות עתירי אשלגן, כגון מוצרי חלב רבים, ירקות. , פירות, שעועית יבשה ואגוזים.
מה אוכלים להיפרקלמיהמילה מ- Wellwell
היפרקלמיה היא מצב שעלול להיות מסוכן, אך ניתן להפוך אותו בהצלחה. כאשר מתרחשות רמות אשלגן נמוכות, חשוב שהרופא שלך יעריך במהירות את רמת הסכנה המיידית שלך ויעבוד להחזיר את רמות האשלגן בדם לנורמליות. כמו כן, חשוב למצוא את הגורם הבסיסי להיפרקלמיה שלך, כך שניתן יהיה לטפל בה, במידת הצורך, וכך ניתן לנקוט בצעדים כדי למנוע את התרחשותה שוב.
סימנים ותסמינים של היפרקלמיה (אשלגן גבוה)