תוֹכֶן
- סוגים
- תסמינים
- אפקטים
- גורם להיפוקסיה
- גורם להיפוקסיה אנמית
- גורם להיפוקסיה במחזור הדם / עומד
- גורם להיפוקסיה היסטיוטוקסית
- בודק שהרופא שלך עשוי להזמין
- טיפולים
היפוקסיה עשויה להיות בגלל היפוקסמיה, למשל, אם כמות חמצן לא מספקת מגיעה לרקמות מכיוון שיש כמות לא מספקת של חמצן בדם, או שהיא יכולה להיות מסיבות אחרות.
המחסור בחמצן ברקמות מכונה גם "רעב חמצן". אם מתרחש חוסר חמצן מוחלט ברקמות, זה מכונה אנוקסיה.
היפוקסיה עלולה להשפיע על כל הגוף (היפוקסיה כללית), או על איבר או אזור ספציפי בגוף (היפוקסיה רקמתית). ניתן גם לסווג אותו כחריף או כרוני, כאשר משמעותו החריפה מתחילה במהירות, והמשמעות הכרונית היא שהיפוקסיה נמשכת מזה זמן.
סוגים
כפי שצוין לעיל, ישנם סוגים שונים של היפוקסיה או סיבות לכך שאין מספיק חמצן ברקמות הגוף. אלה כוללים:
- היפוקסיה היפוקסית (היפוקסיה היפוקסמית): בסוג זה של היפוקסיה ברקמות אין מספיק חמצן מכיוון שחסר חמצן בדם הזורם לרקמות. היפוקסיה היפוקסית יכולה להיגרם על ידי נשימה לא מספקת וכן מסיבות אחרות.
- היפוקסיה אנמית:במצב של אנמיה, רמות המוגלובין נמוכות גורמות להפחתת יכולתו של הדם להוביל חמצן שנשאף פנימה, ומכאן, אספקת חמצן מופחתת לרקמות. אנמיה יכולה, בתורם, להיגרם על ידי מצבים רבים.
- היפוקסיה עומדת (היפוקסיה במחזור הדם): צורה זו של היפוקסיה נגרמת על ידי זרימת דם לא מספקת, וכתוצאה מכך פחות חמצן זמין לרקמות.
- היפוקסיה היסטיוטוקסית: עם היפוקסיה היסטיוטוקסית, כמות נאותה של חמצן נשאפת דרך הריאות ומועברת לרקמות, אך הרקמות אינן מסוגלות להשתמש בחמצן הקיים.
- היפוקסיה מטבולית: היפוקסיה מטבולית מתרחשת כאשר יש יותר ביקוש לרקמות לחמצן מהרגיל. חמצן עשוי להיספג, להעביר ולהשתמש כראוי ברקמות, אך בגלל מצב שמעלה את חילוף החומרים, זה עדיין לא מספיק. דוגמא לכך היא אלח דם (זיהום חמור וסוחף).
תסמינים
הסימנים והתסמינים של היפוקסיה יכולים להשתנות בין אנשים שונים, וכמה זמן הסימפטומים קיימים. חלקם כוללים:
- סחרחורת או התעלפות (סינקופה)
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- בלבול, עייפות ו / או חוסר שיפוט
- כאבי ראש
- דופק מהיר (טכיקרדיה)
- קצב נשימה מוגבר (טכיפניה)
- אופוריה ותחושת רווחה
- עקצוצים, תחושות חמות
- לחץ דם מוגבר (יתר לחץ דם)
- חוסר תיאום
- שינויים חזותיים, כגון ראיית מנהרה
- מספר תאי דם אדומים מוגבר (פוליציטמיה) אצל אנשים עם היפוקסיה כרונית
- גוון כחלחל לשפתיים וגפיים (ציאנוזה)
אפקטים
האיברים הנפגעים ביותר מהיפוקסיה הם המוח, הלב והכבד. אם ההיפוקסיה קשה, נזק בלתי הפיך יכול להתחיל תוך ארבע דקות מהופעתו. תרדמת, התקפים ומוות עלולים להופיע במקרים חמורים. היפוקסיה כרונית ומתונה יותר עלולה לגרום גם לפגיעה באיברים העיקריים של הגוף.
כאשר היפוקסיה חריפה, הסימפטומים כוללים לעיתים קרובות אי-תיאום מוטורי ופגיעה בשיפוט. בשל תסמינים אלו, לעיתים נדמה שאדם עם היפוקסיה מוטל שהוא שיכור מאלכוהול.
היפוקסיה כרונית נוטה לסימפטומים שונים, כגון עייפות, אדישות, זמן תגובה מאוחר או יכולת עבודה מופחתת.
גורם להיפוקסיה
ישנם גורמים שונים להיפוקסיה בהתאם למנגנון שבו כמויות נמוכות יותר של רקמות בגוף. גורמים אלה יכולים להקיף את הספקטרום החל מבעיות ברמת הלב ועד סיבות לא רפואיות כמו נסיעה לאזור בו הגובה גבוה יותר מאשר בבית.
- מחלת גבהים: כדי למנוע היפוקסיה, מינהל התעופה הפדרלי ממליץ על חמצן משלים לטיסות בשעות היום מעל 10,000 רגל ומעל 5,000 רגל בלילה.
- תנאי ריאה: חילופי אוויר לא מספקים בריאות בגלל מחלות כמו COPD, אסטמה, סרטן ריאות, דלקת ריאות, מחלת ריאות ראומטואידית ויתר לחץ דם ריאתי.
- היפובנטילציה:היפובנטילציה פירושה פשוט "לא נושם מספיק". זה יכול להיות "מרכזי" אם המוח אינו אומר לריאות לנשום, כמו בעת הרדמה, עקב שבץ מוחי או חבלת ראש, כתופעת לוואי של תרופות נגד כאב, או כתגובה לסמים לא חוקיים. זה יכול להיות "היקפי" עקב חסימה בדרכי הנשימה המפריעה לנשימה, כגון חנק (כאשר גוף זר נתקע בקנה הנשימה או בדרכי הנשימה הגדולות של הריאות), טביעה, חנק או בדום לב כאשר הנשימה נעצרת. היפובנטילציה קיימת גם במצבים ריאותיים (COPD, אסטמה, סיסטיק פיברוזיס, ברונכיאקטזיס) ומגבילים (פיברוזיס ריאתי כולל סיבות ראומטולוגיות, הצטלקות).
גורם להיפוקסיה אנמית
במצב של אנמיה, רמות המוגלובין נמוכות גורמות להפחתת יכולתו של הדם להוביל חמצן שנשאף פנימה, ומכאן, אספקת חמצן מופחתת לרקמות. הסיבות כוללות:
- אנמיה מכל סיבה שהיא:זה יכול לכלול אנמיה ממחסור בברזל, אנמיה מזיקה ואנמיה המושרה על ידי כימותרפיה.
- שטף דם:שטפי דם יכולים להיות ברורים, כמו מפציעות שנגרמו לתאונה, או הוסתרו בגלל דימום פנימי.
- מתמוגלובינמיה: מתמוגלובינמיה, הידועה גם בשם היפוקסיה של זיקה, היא המוגלובין לא תקין שאינו מחייב חמצן טוב מאוד.
- הרעלת פחמן חד חמצני:עם הרעלת פחמן חד חמצני, המוגלובין אינו מסוגל לקשור חמצן.
גורם להיפוקסיה במחזור הדם / עומד
צורה זו של היפוקסיה נגרמת על ידי זרימת דם לא מספקת, וכתוצאה מכך פחות חמצן זמין לרקמות. הסיבות כוללות:
- בַּצֶקֶת: בצקת, נפיחות ברקמות (כמו מאי ספיקת לב), יכולה להגביל את יכולתו של החמצן הקיים בדם להגיע כראוי לרקמות.
- היפוקסיה איסכמית: חסימה לזרימת הדם המובילה חמצן, כמו מקריש עורק כלילי (התקף לב), יכולה למנוע מהרקמות לקבל חמצן.
גורם להיפוקסיה היסטיוטוקסית
עם היפוקסיה היסטיוטוקסית, כמות נאותה של חמצן נשאפת דרך הריאות ומועברת לרקמות, אך הרקמות אינן מסוגלות להשתמש בחמצן הקיים. הרעלת ציאניד היא סיבה אפשרית.
בודק שהרופא שלך עשוי להזמין
ישנן בדיקות רבות ושונות שהרופא שלך עשוי להזמין כדי להבין טוב יותר מדוע אתה חווה תסמינים של חמצן נמוך (רמה נמוכה של חמצן ברקמות שלך). גם אם הגורם להיפוקסיה שלך ידוע, ניתן להשתמש במחקרים במעבדה ובמחקר רדיולוגי בכדי להגיע לסיבה הסופית לתסמינים שלך. כמה בדיקות שעשויות להיעשות אם יש לך היפוקסיה כוללות:
- Oximetry (עם oximeter דופק) כדי לפקח על רמת החמצן בדם.
- גזים בדם עורקיים להערכת מצב הנשימה והמטבולית שלך.
- בדיקות דם: בדיקות מעבדה הנערכות עשויות לכלול ספירת דם מלאה (CBC) כדי לחפש אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) או סימני זיהום.
- EKG כדי לחפש סימנים לפגיעה בלב, או דופק לא סדיר.
- צילום רנטגן או CT של החזה שלך כדי לחפש מחלות ריאה, pneumothorax או זיהום.
- ברונכוסקופיה לחיפוש גוף זר או גורם אחר לחסימה בדרכי הנשימה, כגון גידול.
- CT או MRI של הראש שלך כדי לחפש הפרעות במוח שעלולות לדכא נשימה כגון גידולים, דימום או שבץ מוחי.
- אקו לב על מנת לבחון את תנועת הלב ולחפש נזק או חריגות בלב או במסתמי הלב.
טיפולים
הטיפול בהיפוקסיה יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. כפי שצוין קודם, יש מגוון רחב של תנאים ומנגנונים המשפיעים על אותם מצבים, בין אנשים שונים. הביטויים של "איבר הקצה" שונים לעתים קרובות גם כן.
בזמן שאתה והרופא שלך עובדים יחד כדי לקבוע את הסיבה, היא עשויה להמליץ על טיפול בחמצן אם קוצר נשימה או שיש לך תסמינים אחרים המעידים על היפוקסיה בינונית או קשה. אם הסימפטומים שלך קשים, אוורור מכני באמצעות מכונת הנשמה עשוי להיות נָחוּץ.
טיפול בחמצן היפרברי משמש לעיתים להיפוקסיה ברקמות חמורות. רמות החמצן המוגברות הניתנות בלחץ יכולות לפעמים לשפר את זלוף הרקמות באופן שאינו אפשרי אחרת.