תוֹכֶן
טיפול בתסמונת המעי הרגיז (IBS) אינו משתלב בקלות בתכנית "בגודל מתאים לכל". בעבודה עם הרופא שלך, ועם קצת ניסוי וטעייה, אתה יכול למצוא את הנתיב שלך לניהול הסימפטומים שלך. זה ככל הנראה ידרוש גישה רבת פנים, אשר עשויה לכלול תרופות מרשם או ללא מרשם, שינויים באורח החיים ואפילו פסיכותרפיה.אם עדיין לא עשית זאת, חשוב שתפנה לרופא כדי לדון בתופעות עיכול מתמשכות שאתה עלול להיתקל בהן, גם אם אובחנת עם IBS ועוקבת אחר תוכנית הטיפול המומלצת. במקרה שמצבך השתנה, גישת הטיפול שלך חייבת להתפתח גם כן.
דִיאֵטָה
הפעולה הפשוטה של אכילת ארוחות גדולות או שומניות, בפרט, יכולה לעורר התכווצויות מעיים. ככאלה, שינוי הרגלי אכילה הוא אחת הדרכים הנפוצות ביותר בהן אנשים מנהלים את ה- IBS שלהם.
הגבלת דיאטה
יומן אוכל יכול לעזור לך לעקוב אחר מה שאתה אוכל ואיך זה גורם לך להרגיש. אם אתה מבחין שהתסמינים שלך נוטים להשתולל לאחר אכילת אוכל מסוים, שקול לחסל את אותו מזון (ודומים לו) לתקופה של כשלושה חודשים כדי לראות אם יש לכך השפעה על IBS. אם לא, נסה לאכול את האוכל שוב וחזור על התהליך עם האוכל הבא ברשימה שלך.
האשמים הנפוצים באוכל ושתייה כוללים:
- מאכלים שומניים
- ירקות המייצרים גז
- משקאות מוגזים
- ממתיקים מלאכותיים
- קָפֵאִין
- כּוֹהֶל
שים לב, עם זאת, מה שמשפיע על ה- IBS שלך יכול להיות בלתי צפוי משהו. לחץ ושינויים הורמונליים תורמים גם הם לסימפטומים של IBS, ובשל כך ניתן ליהנות ממזון שאינו נסבל בצורה גרועה בהזדמנות אחת, ללא תוצאה במקרה אחר.
שקול לפנות לייעוץ של תזונאי שיכול לעזור בזיהוי מזונות בעייתיים אחרים ולהבטיח שהתזונה שלך מאוזנת, למרות שהיא מוגבלת.
בנוסף לשינויים הנ"ל, תוכל גם לשקול דיאטת חיסול כדי לשלול אי סבילות ללקטוז או ספיגה פרוקטוז.
דיאטת Low-FODMAP
FODMAP מייצג אוליגו-, די-, חד-סוכרים ופוליאולים תוססים. פחמימות אלה יכולות להיות בעייתיות במיוחד עבור אנשים עם IBS מכיוון שהם מורכבים מהבעיות הסובלות מאלה הסובלים ממצב (כלומר גזים, נפיחות, כאבי בטן, שלשולים ועצירות).
בעקבות הדיאטה הנמוכה ב- FODMAP יכול להיות מאתגר, אך יש לה תמיכה מחקרית טובה ביעילותה. הדיאטה כוללת סילוק הפחמימות הללו מהתזונה לתקופה של שישה עד שמונה שבועות ואז בהדרגה להוסיף אותם לתזונה שלך להעריך לסובלנות.
למד כיצד דיאטת Low-FODMAP יכולה לעזור ל- IBSסִיב
בדרך כלל מומלצים על סיבים בשל יתרונותיו הבריאותיים הרבים ויכולתם לסייע בריכוך ומיצוי הצואה. עם זאת, עדיף להוסיף סיבים לאט כדי לאפשר לגופך זמן להסתגל. ישנן גם עדויות לכך שאנשים הסובלים מ- IBS סובלים טוב יותר מסיבים מסיסים.
גודל הארוחה ותזמון
כדי להקל על הלחץ במערכת העיכול שלך, מומלץ לאכול ארוחות קטנות ותכופות יותר במקום שלוש הגדולות המסורתיות. עם זאת, לצורך עצירות, ארוחת בוקר גדולה עשויה לסייע בעידוד התכווצויות מעיים ודחף לתנועת מעיים.
טיפולים ללא מרשם (OTC)
ישנם מגוון רחב של תרופות OTC המשמשות לטיפול בתסמיני עיכול. בזמן שאתה יכול לגשת אליהם ללא מרשם, עדיף לבדוק עם הרופא שלך לפני שתשתמש בכל מוצר OTC עבור IBS.
כמה מהאפשרויות הנפוצות יותר לתרופות OTC כוללות:
- אימודיום: מועיל להקלה על שלשולים, אך לא בהכרח כאבי IBS
- משלשלים כמו Miralax, Metamucil, Benefiber ו- Citrucel
- תוספי פרוביוטיקה: אלה מכילים זנים חיים של "חיידקים ידידותיים".
מרשמים
באופן מסורתי, אפשרויות הטיפול התרופתי ב- IBS הוגבלו. למרבה המזל, מצב זה משתנה במהירות עם פיתוח תרופות חדשות. להלן מספר אפשרויות המרשם הקיימות כרגע.
נוגדות עוויתות
תרופות נגד עוויתות הן התרופות שנרשמות בתדירות הגבוהה ביותר ל- IBS מכיוון שהן עוזרות להקל על תסמיני כאבי בטן והתכווצויות, במיוחד לאנשים הסובלים מ- IBS שלשול (IBS-D).
דוגמאות למניעת עוויתות שעשויות להירשם ל- IBS כוללות:
- בנטיל (דיציקלומין)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- לבסין (היוסציאמין)
תרופות נגד עוויתות פועלות בצורה הטובה ביותר אם לוקחים אותה 30-60 דקות לפני האכילה ועשויות להיות טובות יותר במתן טווח קצר, בניגוד להקלה בתסמינים ארוכי טווח.
נוגדות עוויתות ל- IBSתרופות ספציפיות ל- IBS
בעוד אנטי עוויתות יכולות להיות יעילות, הם משמשים למספר מצבים, לא רק ל- IBS. כדי לספק הקלה ממוקדת עוד יותר, חברות התרופות עבדו בפיתוח תרופות לטיפול ב- IBS באופן ספציפי, עם כמה אפשרויות חדשות שיצאו לשוק בשנים האחרונות.
תרופות אלו פועלות בדרך כלל על קולטנים במעי הגס בכדי להביא להקלה בתסמיני IBS.
האפשרויות לטיפול ב- IBS השולט בעצירות (IBS-C) כוללות:
- לינזס, קונסטלה (לינקלוטייד)
- אמיתיזה (לוביפרוסטון)
ולטיפול ב- IBS-D:
- ויברזי (אלוקסדולין)
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנשים מופתעים לעיתים קרובות כאשר הם שומעים שאפשר לרשום אנטיביוטיקה ל- IBS, שכן נטילת סבב אנטיביוטיקה יכולה לעיתים להחמיר את תסמיני ה- IBS.
עם זאת, האנטיביוטיקה הספציפית המשמשת לטיפול ב- IBS אינה נספגת בבטן. במקום זאת, הם מכוונים לחיידקים במעי הדק והגס שלך.
ממעמד זה, רק ל- Xifaxan (rifaximin) המשמש לטיפול ב- IBS ללא עצירות יש אישור של מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון יכולות להשפיע על תפקוד מערכת העיכול שלך. הרופא שלך עשוי לבחור באחת מכמה סיבות, והשכיחה שבהן היא שניתן ליטול בבטחה תרופות אלו לתקופה ארוכה - יתרון להפרעה כרונית כמו IBS.
סביר יותר שרופאים ימליצו לך על נוגד דיכאון אם לא טופלו הסימפטומים שלך באמצעות אורח חיים ושינויים תזונתיים, ואם אתה חווה דיכאון ו / או חרדה לצד IBS.
תרופות נוגדות דיכאון המשמשות לטיפול ב- IBS כוללות הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) והן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר. משני סוגי התרופות נחשבים כבעלי תכונות להפחתת כאב.
הרופא שלך עשוי לבחור איזה סוג של תרופות נוגדות דיכאון לתת לך בהתבסס על בעיית המעיים השלטת שלך (כלומר, עצירות או שלשולים), מכיוון שלתרופות נוגדות דיכאון שונות יש השפעות שונות על היווצרות הצואה ותדירות תנועת המעיים.
הקשר בין IBS לדיכאוןטיפולים מונחים על ידי מומחים
מגוון טיפולים פסיכולוגיים נחקרו לצורך יעילותם בהפחתת התדירות, העוצמה ומשך תסמיני ה- IBS, כולל טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), היפנוזה, גישות לניהול מתחים ותרגילי הרפיה.
CBT ו היפנוזה מונחה מעיים בעלי התמיכה המחקרית הסולידית ביותר ביעילותם בהפחתת תסמיני IBS.
CBT היא סוג של פסיכותרפיה בה מלמדים אסטרטגיות לשינוי דפוסי חשיבה לא מסתגלים, כמו גם התנהגויות חדשות לניהול חרדה וטיפול במצבי לחץ.
טיפול בהיפנוזה כרוך בהשראת מצב תודעה מרגיע ונוח בו מוצעות הצעות ספציפיות במטרה להוביל לשינוי קבוע בהתנהגות.
מתח וחרדה ממלאים תפקיד מורכב ב- IBS שהחוקרים עדיין מסדרים. אך שמירת הבדיקה של שניהם הוכחה כמסייעת בהפחתת תסמיני IBS.
טיפולים פסיכולוגיים מציעים את היתרון בכך שהם עוזרים לך ללמוד אסטרטגיות ארוכות טווח לטיפול ב- IBS שלך ללא סיכון לתופעות לוואי שליליות הקשורות לתרופות.
רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)
מחקרים הראו כי לשמן מנטה מצופה אנטריק יש תכונות נוגדות עוויתות חזקות, ועל כן הוא עשוי להיות יעיל בהפגת כאבי IBS.
ישנם מגוון תוספי צמחים אחרים הנחשבים טובים לבריאות העיכול הכללית ולניהול תסמיני העיכול גם כן.
התמודדות וחיים טובים עם IBS