תוֹכֶן
- מהו מיקום מסנן הווריד הנבוב?
- מדוע ייתכן שאזדקק למיקום מסנן של וריד הנבוב?
- מהם הסיכונים של מיקום מסנן הווריד הנבוב הנחות?
- כיצד ניתן להתכונן למיקום מסנן וריד ונבוב נחות?
- מה קורה במהלך מיקום מסנן הווריד הנבוב?
- מה קורה לאחר מיקום מסנן הווריד הנבוב?
- הצעדים הבאים
מהו מיקום מסנן הווריד הנבוב?
פילטר וריד ונבוב נחות (IVC) הוא מכשיר קטן שיכול למנוע קרישי דם לעלות לריאות. הווריד הווריד הנחות הוא וריד גדול באמצע גופך. מכניסים את המכשיר במהלך ניתוח קצר.
הוורידים הם כלי הדם המביאים דם דל חמצן ותוצרי פסולת ללב. העורקים הם כלי הדם המביאים לגוף דם עשיר בחמצן וחומרים מזינים. פקקת ורידים עמוקים (DVT) היא קריש דם שנוצר בווריד עמוק בתוך הגוף. קריש מתרחש כאשר הדם מתעבה ונצטבר יחד. ברוב המקרים קריש זה נוצר בתוך אחד הוורידים העמוקים של הירך או הרגל התחתונה.
לוורידים ברגליים יש שסתומים זעירים שעוזרים לשמור על הדם נע חזרה לכיוון הלב. אך DVT עלול לפגוע באחד או יותר מהשסתומים הללו. זה גורם להם להיחלש או להיות דולף. כשזה קורה, דם מתחיל להצטבר ברגליים. זה יכול לקרות גם אם אתה חסר תנועה במשך תקופה ארוכה. בדרך כלל, שרירים ברגל עוזרים לדם לנוע מעלה בוורידים כאשר השרירים מתכווצים. כאשר הדם זורם לאט מאוד דרך הוורידים, זה מגביר את הסיכון שהתאים בדם יידבקו זה לזה ויצרו קריש.
DVT הוא מצב רפואי חמור שעלול לגרום לנפיחות, כאבים ורגישות ברגלך. במקרים מסוימים קריש עמוק בווריד ברגל יכול להשתחרר ולהישאר בכלי בריאה. זה יכול לגרום לחסימה בכלי הנקראת תסחיף ריאתי. תסחיף ריאתי עלול לגרום לקוצר נשימה קשה ואף למוות פתאומי.
מסנן IVC הוא שיטה אחת המסייעת במניעת תסחיף ריאתי. הווריד הנבוב התחתון שלך (IVC) הוא הווריד העיקרי שמביא דם דל חמצן מהגוף התחתון בחזרה ללב. הלב ואז מזרים את הדם לריאות כדי לאסוף חמצן. פילטר IVC הוא מכשיר קטן וחשוך. כאשר המסנן ממוקם ב- IVC שלך, הדם זורם מעבר למסנן. המסנן תופס קרישי דם ומונע מהם לנוע ללב ולריאות. זה עוזר במניעת תסחיף ריאתי.
מסנן IVC ממוקם דרך חתך קטן בווריד במפשעה או בצוואר. צינור דק (צנתר) דק וגמיש מוחדר לווריד זה. ואז הקטטר מועבר בעדינות לתוך ה- IVC שלך. מסנן IVC מכווץ נשלח עם הקטטר. המסנן נשאר במקומו והקטטר מוסר. לאחר מכן המסנן מתרחב ומתחבר לקירות ה- IVC. יתכן שהוא יישאר במקומו לצמיתות. במקרים מסוימים, ניתן להסיר אותו לאחר פרק זמן מסוים.
חשוב להבין שמסנני IVC אינם מגנים מפני DVT. ייתכן שעדיין תקבל DVT. המסנן עוזר להגן עליך מפני תסחיף ריאתי מסכן חיים אם יש לך DVT.
מדוע ייתכן שאזדקק למיקום מסנן של וריד הנבוב?
ייתכן שתזדקק למסנן IVC אם יש לך DVT או תסחיף ריאתי, או שהיה לך אחד מאלה בעבר. יתכן שתזדקק למסנן IVC אם יש לך סיכון גבוה לקבל DVT. כל דבר שמאט את תנועת הדם דרך הוורידים מגדיל את הסיכון ל- DVT. מגוון תנאים יכולים להגדיל את הסיכוי שלך לקבל DVT, כגון:
- ניתוח אחרון, שמפחית את התנועתיות שלך ומגביר את הדלקת בגוף, מה שעלול להוביל לקרישה
- מצבים רפואיים המגבילים את הניידות שלך, כגון פציעה או שבץ מוחי
- תקופות נסיעה ארוכות, המגבילות את הניידות שלך
- פגיעה בווריד עמוק ברגל
- הפרעות דם תורשתיות המגבירות קרישה
- הֵרָיוֹן
- טיפול בסרטן
- לעשן
- הַשׁמָנָה
- גיל מבוגר יותר
תרופה מדללת דם כמו warfarin משמשת גם לטיפול באנשים הנמצאים בסיכון לתסחיף ריאתי. מדללי דם עשויים לשמש לבד למניעת תסחיף ריאתי. אך במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהם יחד עם מסנן IVC.
עם זאת, יש אנשים שיש להם תנאים שהופכים סוג זה של תרופות לא בטוח עבורם. הם עלולים לגרום לדימום מסוכן בעת נטילת מדללי דם. זה יכול לכלול מישהו שיש לו דימום במוח מטראומה או נפילה, או שיש לו דימום במערכת העיכול. דימום עודף באזורים אלה עלול להיות מסכן חיים. במקרים אלה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לייעץ למסנן IVC לבדו כדי להגן מפני תסחיף ריאתי.
חשוב להבין שמסנני IVC אינם מגנים מפני DVT. ייתכן שעדיין תקבל DVT. המסנן עוזר להגן עליך מפני תסחיף ריאתי מסכן חיים אם יש לך DVT.
מהם הסיכונים של מיקום מסנן הווריד הנבוב הנחות?
לכל ההליכים יש סיכונים. הסיכונים בהליך זה כוללים:
- הַדבָּקָה
- עודף דימום
- תגובה אלרגית
- נזק לכלי הדם באתר ההכנסה
- חסימה של זרימת הדם דרך הווריד הווריד, העלולה לגרום לנפיחות ברגליים
- פילטר שעובר ללב או לריאות, גורם לפציעה או מוות
- פילטר החודר דרך הווריד הווריד התחתון, גורם לכאב או נזק לאיברים אחרים
- בעיה במיקום המסנן
- סיכון מתמשך לקריש דם שעובר לריאות
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית, חומרת מצבך וגורמים אחרים. שאל את הספק לגבי אילו סיכונים חלים עליך ביותר.
כיצד ניתן להתכונן למיקום מסנן וריד ונבוב נחות?
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח שלך.
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל את כל השאלות שיש לך.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- שוחח עם הספק שלך על סוג המסנן IVC שיהיה לך. ניתן להוציא מסננים מסוימים כאשר הסיכון שלך ל- DVT נמוך יותר. אחרים נועדו להישאר באופן קבוע ב- IVC שלך.
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון אספירין וכל התרופות המרשם. זה כולל גם עשבי תיבול, ויטמינים ותוספי מזון אחרים. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות לפני הניתוח, כגון מדללי דם.
- אם אתה מעשן, תצטרך להפסיק לפני הניתוח שלך. עישון יכול לעכב את ההחלמה. שוחח עם הספק שלך אם אתה זקוק לעזרה כדי להפסיק לעשן.
- אל תאכלו או שתו אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח.
לפני ההליך, הקפד ליידע את צוות הבריאות אם אתה:
- יש לך אלרגיות
- היו שינויים אחרונים בבריאות שלך, כגון חום
- האם בהריון או חושב שאתה עלול להיות בהריון
- הייתה לי פעם בעיה עם הרגעה
פעל לפי כל הוראות אחרות מהספק שלך.
מה קורה במהלך מיקום מסנן הווריד הנבוב?
שוחח עם הרופא שלך למה לצפות במהלך ההליך שלך. זה בדרך כלל לוקח כשעה. ההליך נעשה על ידי רדיולוג התערבותי וצוות אחיות מתמחות. הליך טיפוסי עשוי ללכת כך:
- קו IV (תוך ורידי) יושם בזרועך או ביד לפני תחילת ההליך.תינתן לך הרגעה דרך קו הרביעי. זה יגרום לך להיות רגועה ומנומנמת במהלך ההליך.
- ניתן להסיר שיער באזור ההליך שלך. האזור עשוי להיות קהה עם הרדמה מקומית.
- הרופא שלך יבצע חתך קטן באזור זה כדי לגשת לווריד מרכזי המוביל ל- IVC.
- צינור דק (קטטר) ארוך יוחדר לווריד זה.
- באמצעות צילומי רנטגן רציפים (פלואורוסקופיה), צינור זה יועבר למעלה ל- IVC. ניתן להעביר צבע רנטגן (חומר ניגוד) לקטטר. זה עוזר להראות את ה- IVC בצורה ברורה בצילומי הרנטגן.
- הרופא שלך ישחרר את המסנן ל- IVC. כאן המסנן יתרחב ויחבר את עצמו לקירות ה- IVC שלך.
- הקטטר יוסר.
- החתך בצוואר או במפשעה יהיה סגור וחבוש.
מה קורה לאחר מיקום מסנן הווריד הנבוב?
לאחר ההליך, תבלה מספר שעות בחדר התאוששות. אתה עלול להיות מנומנם ומבולבל כשאתה מתעורר. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. תינתן לך תרופת כאב אם תזדקק לה. ייתכן שיש לך כאב ראש או בחילה, אך אלה אמורים להיעלם במהירות.
יתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום. ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך יותר למה לצפות. כשאתה מוכן לחזור הביתה, תצטרך שבן משפחה או חבר יסיע אותך.
יתכן ויש לך כאבים מסוימים לאחר ההליך. יתכן שתבחין בחבורה בה הוחדר הצנתר. אתה יכול לקחת תרופות ללא מרשם נגד כאבים אם אתה צריך. תנוח קצת והימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך 24 שעות לפחות.
התקשר מיד לספק שלך אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:
- קור או קהות באחד הגפיים שלך
- דימום באתר שלא מפסיק עם לחץ
- נפיחות או כאב באתר החתך שמחמיר
- נוזל דולף מאתר החתך
- אדמומיות או חום באתר החתך
- חום
- כאב בחזה
- כאב ראש או בחילה שלא נעלמים
פעל לפי כל הוראות הרופא שלך. זה כולל כל עצה לגבי תרופות, פעילות גופנית וטיפול בפצעים. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מדללות דם כדי לסייע במניעת קרישי דם.
תזדקק להמשך מעקב לאחר הטיפול שלך. יתכן שתצטרך בדיקות הדמיה מעקב כדי לוודא שהמסנן שלך עדיין נמצא במיקום הנכון. אם יש לך את סוג המסנן IVC שניתן להסיר, ייתכן שיהיה בעתיד הליך דומה להסרת ההתקן. זה יכול להיעשות לאחר שהסיכון שלך ל- DVT פחת. במקרים מסוימים, מסנן נשלף נשאר במקום. זה עלול לקרות אם רקמת צלקת צומחת סביב הפילטר ולא ניתן להסירו.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך