תוֹכֶן
עשרות אלפי אנשים בכל הגילאים הסובלים מסוכרת וחייבים ליטול אינסולין בוחרים להשתמש במשאבת אינסולין במקום להסתמך על זריקות יומיות מרובות. מחקרים רבים הראו שיפור בתוצאות ניהול הגלוקוז תוך שימוש במשאבות אינסולין לטיפול בסוכרת מסוג 1 וסוג 2.הטיפול במשאבת אינסולין מאפשר גמישות רבה יותר ובעל פוטנציאל לאזן את התנודות הרחבות של הסוכר בדם שחווים לעתים קרובות בעת הזרקת אינסולין, אך יש לו גם חסרונות פוטנציאליים. חשוב לדעת על שניהם ולדון בהם עם הרופא שלך כדי לקבוע אם זו הבחירה הנכונה עבורך.
סוגי הטיפול במשאבת אינסולין
כל משאבות האינסולין מספקות זרם איטי ויציב של אינסולין בסיסי מהיר או קצר, המכונה גם "אינסולין רקע", עם אפשרות למסור מנה גדולה יותר של אינסולין נוסף (המכונה בולוס) לפני או אחרי הארוחות. מכשירים אלה נבדלים בעיקר באופן שבו הם מחברים ומספקים אינסולין לגוף.
משאבות אינסולין מסורתיות: המורכב ממאגר ומשאבה לאינסולין, מכשירים אלה מתחברים לגוף באמצעות צינורות ומשתמשים בצינורית כדי לאכלס מחט למסירת אינסולין. המשאבה נקבעת בדרך כלל מראש על ידי רופא למסירת מספר מוגדר של יחידות אינסולין, אך ניתן לכוונן אותה באופן ידני לחישוב כמות הבולוס.
תיקון משאבות אינסולין: מכשירים אלה מורכבים ממאגר קטן ומשאבה בתוך מארז קטן הנצמד לגוף ומספק אינסולין ללא צינורות או חוטים. אספקת האינסולין והחדרת הצינורית נשלטות באופן אלחוטי באמצעות מכשיר חיצוני המאפשר ללובש לחשב ולתכנת מינון בולוס.
משאבות מוגברות חיישן (SAP): SAPs משתמשים במוני גלוקוז רציף (CGM) יחד עם משאבת האינסולין בכדי לספק עדכונים שוטפים של רמות הגלוקוז בדם, מה שמבטל את הצורך בבדיקות טביעת אצבע מספר פעמים ביום.
משאבות היברידיות במעגל סגור: המכשיר הקרוב ביותר ללבלב מלאכותי, מערכות לולאה סגורה מספקות באופן אוטומטי אינסולין בסיסי על סמך קריאות גלוקוז בדם מ- CGM בערך כל חמש דקות. הם מוציאים הרבה ניחושים מהטיפול באינסולין ויכולים לשנות את המינון בהתאם לקריאות הגלוקוז האישיות שלך.
מה כדאי לדעת על סוגי האינסולין השונים
יתרונות
לטיפול במשאבות אינסולין יש כמה יתרונות על פני ניטור גלוקוז רגיל. הנה מה שעושה אותם כדאי לשקול עם הרופא שלך כאשר אתה מתכנן תוכנית ראשונית לניהול סוכרת או אם ברצונך לשנות את התוכנית הנוכחית שלך.
- חופש מזרקים: משאבות אינסולין מבטלות את הצורך בהזרקות אינסולין באמצעות מזרק. במקום לתת לעצמך זריקות מרובות עם מזרק מדי יום, אתה פשוט מכניס מחט טרייה למשאבת האינסולין אחת ליומיים-שלושה.
- פחות נדנדות בגלוקוז בדם: מכיוון שאתה מקבל מינון נמוך ורציף של אינסולין (קצב בסיסי) 24 שעות ביממה, יש פחות סיכוי לחוות ירידה מהירה ברמות הגלוקוז שיכולה להתרחש לאחר זריקות אינסולין עם אינסולין מהיר. ההמוגלובין A1c שלך, סמן לרמות הסוכר הממוצעות בדם במשך שלושה חודשים, מראה כי משאבות אינסולין עוזרות לשמור על רמת הגלוקוז בדם בטווח הנורמלי לאורך זמן רב יותר.
- גמישות מוגברת:אם לוח הזמנים שלך מאלץ אותך לאכול בשעות מוזרות או להחמיץ ארוחה מדי פעם, תוכל להתאים בקלות רבה יותר לנסיבות אלה באמצעות משאבה. מכיוון שמשאבות משתמשות באינסולין מהיר, ניתן לתת אינסולין בולוס לכיסוי ארוחה בלחיצת כפתור פשוטה.
- פחות סיכון לגלוקוז בדם נמוך: ישנם סיכונים גדולים יותר להיפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם) עם זריקות, מכיוון שעליך ליטול מנות גדולות יותר של אינסולין בו זמנית. הזרימה המתמשכת של אינסולין שמשאבה מספקת מפחיתה את הסיכון. זה מועיל במיוחד בלילה, כאשר הזרקת יותר מדי אינסולין עלולה להגביר את הסיכון לתגובה היפוגליקמית לילית במהלך השינה.
- תרגיל קל יותר: עם משאבת אינסולין במקום, אינך צריך לאכול כמויות גדולות של פחמימות לפני שאתה מתאמן לשמור על רמות הגלוקוז, על פי האגודה האמריקאית לסוכרת.
חסרונות
יתרונות מלבד השימוש במשאבת גלוקוז יש קומץ חסרונות שתרצה להיות מודע אליהם כשתחליט אם השימוש באחד מתאים לך.
- סיכון לזיהום:אם לא תשנה את אתר ההכנסה של הצינורית (הצינור שמאכלס את המחט) כל יומיים-שלושה, אתה מסתכן בזיהום.
- בדיקת סוכר בדם בתדירות גבוהה יותר: זה נכון במיוחד במהלך החודשים הראשונים של חבישת המשאבה. בדיקות תכופות הן הדרך היחידה לאמוד אם קצב הבסיס והבולוס שלך פועלים כמתוכנן. אם אתה משתמש במשאבת אינסולין, אתה אמור להיות מוכן ומסוגל לבצע בדיקת דם עם טביעת אצבע כדי לבדוק את הגלוקוז שלך לפחות ארבע פעמים ביום. עם זאת, חלק מהמשאבות, כמו משאבה מוגברת חיישן, משתמשות בצגי גלוקוז רציפים נפרדים מטעמי נוחות.
- זה מגושם:כשאתה רוצה לישון, להיות פעיל, לנסוע או לקבל שמש בחוף הים, אתה עלול לגלות שההתחברות למשאבה יכולה לצמצם את הסגנון שלך ולהרגיש מטריד. שים לב, עם זאת, אתה יכול להתנתק מהמשאבה לתקופות קצרות ללא חשש רב. משאבות טלאים נוטות להיות פולשניות פחות.
- סיכון מוגבר לרמות גלוקוז גבוהות: ניתוק מהמשאבה זמן רב מדי או אי בדיקת גלוקוז בדם לעיתים קרובות עלול לגרום לרמות גבוהות, מה שעלול להוביל לקטואצידוזיס סוכרתית.
- עלייה במשקל: יש שכיחות גבוהה יותר של עלייה במשקל בחולים שיש להם רמות אינסולין בסיסיות גבוהות יותר. בנוסף, האינסולין עצמו הוא הורמון הבונה שומן. כתוצאה מכך, ככל שאתה משתמש באינסולין רב יותר, בהכרח תעלה יותר משקל.
- מחיר: משאבות אינסולין יכולות להיות יקרות, ולא תמיד הביטוח יכול לכסות את העלות.
מתחילים
דעו כי השימוש במשאבת אינסולין אינו הצעה של הכל או כלום. יש ילדים ומבוגרים צעירים שמשתמשים במשאבה במהלך שנת הלימודים ועוברים לזריקות רק בקיץ. אחרים משתמשים במשאבה כל השנה ועוברים למזרקים לנסיעה.
למי כדאי להשתמש במשאבת אינסולין?
משאבות אינסולין אינן הכלי המושלם עבור כל אדם הסובל מסוכרת. יש להשתמש בטיפול במשאבות רק בנסיבות הבאות:
- יש לך סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2, וגופך כבר לא מייצר אינסולין מספיק לניהול רמות הגלוקוז בדם.
- אתה כבר לוקח זריקות עצמיות יומיות מרובות של אינסולין.
- אתה מסוגל לבדוק את רמת הסוכר בדם לפחות ארבע פעמים ביום.
- יש לך ראייה ושמיעה מספקים כדי לזהות התראות בטיחות והתראות.
בעוד שחלק ממשאבות האינסולין גובשו פעם רק למבוגרים, כל משאבות האינסולין הקיימות בשוק יכולות לשמש ילדים. בנוסף, הקפד לדבר עם הרופא שלך על בטיחות השימוש במשאבת אינסולין אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, או בהריון או מניקה.
עֲלוּת
חברות ביטוח רבות יכסו את עלות הטיפול במשאבת אינסולין, אך יתכן שלא יכסו לחלוטין את עלות האספקה. האספקה הנדרשת כוללת מחסניות מאגרים, ערכות אינפוזיה, צינורות, צינורית, סוללות, סרט או דבק. חברות ביטוח רבות צריכות לכסות את העלות של צג גלוקוז או גלוקומטר לשימוש לצד משאבת אינסולין גם כן.
ניהול משאבות
לאחר שהתחייבת להשתמש במשאבת אינסולין, יש דרכים להפוך את החוויה ליעילה ומוצלחת ככל האפשר.
תחוב את הצינורות: צינורות אינסולין יכולים להיות מביכים להתמודד, במיוחד במהלך פעילות גופנית או שינה. כדי לסובב אותו, תפס את המשאבה שלך לבגד תחתון או תחב אותה לכיס קטן ולבש את הצינורות מתחת לבגדים כדי שלא יימשכו ולא יימשכו בטעות. אפשרות נוספת היא לחתוך חור קטן בכיס שלך, כך שהצינורות שלך יוכלו לעבור דרכו. כדאי גם להשתמש במעט סרט רפואי כדי להדביק צינורות לגופך לפני האימון.
חלק מהמשתמשים ממליצים לאחסן את המשאבה בתוך גרב תינוק לפני שהם מכניסים אותה מתחת לבגדיך כדי להגן עליה מפני לחות או זיעה.
טיפול בספורט ובפעילות גופנית: אמנם היה צורך לנתק משאבות ישנות יותר לפני שעוסקים בפעילות גופנית, אך למשאבות חדשות יש מצב פעילות גופנית, ואם יש לך אחת, הורדת המשאבה כבר אינה מומלצת. עם זאת, עדיין תצטרך לבדוק את הסוכר שלך לפני, במהלך ואחרי ספורט או פעילות גופנית. יתכן שתצטרך ליטול בולוס של אינסולין ולנשנש חטיף קטן שעה לפני הפעילות בגלל המינון הבסיסי החמיץ. עבוד עם הרופא שלך כדי ליצור פרוטוקול יעיל לביצוע.
להיות מוכן למים: רוב המשאבות אינן עמידות במים לחלוטין, אך הן עמידות במים בלבד, מה שאומר שתצטרך להוריד את המשאבה בעת שחייה או רחצה.
הפעל: חלק מהמשאבות משתמשות בסוללות, ואילו אחרות יש לטעון. קח סוללות נוספות או את המטען בכל פעם שאתה נוסע מחוץ לבית.
סובב אתרי עירוי: זהו חלק הכרחי בשימוש במשאבת אינסולין, מכיוון שבדיוק כמו במזרק, שימוש בבורות או גושים עלולים להופיע באתר מתן האינסולין. כדי להגן מפני זה, הרחק את אתר העירוי שלך לפחות סנטימטר אחד מהאתר הקודם כל יומיים-שלושה, או עקוב אחר המלצות הרופא שלך.
תלבש את זה: זה נהדר להרגיש מאוד נוח ללבוש את המשאבה שלך בציבור, רק תדע שאתה עשוי לקבל מדי פעם שאלות מאנשים על המשאבה שלך אם היא נראית בקלות. רבים עשויים להניח שמדובר ביפר או סמארטפון קטן. אם הרעיון לענות על שאלות לגבי מצבך מטריד אותך, רוב משאבות האינסולין קטנות מספיק כדי שתוכל להסיט אותן מהעין. חברות רבות מוכרות קליפים ורצועות זרועות כך שתוכלו ללבוש את המשאבה בדיסקרטיות אם תבחרו בכך.