תוֹכֶן
- הגדרת מוגבלות התפתחותית
- הגדרת מחלת נפש
- מדוע ילדים מאובחנים לא נכון
- מצבים שכיחים בקרב אנשים עם אוטיזם
ישנם מאפיינים רבים של אוטיזם החופפים עם מחלות נפש אחרות, כך שאוטיזם מאובחן לעתים קרובות כשגוי כמחלת נפש אחרת. אמנם יכולים להיות (ולעתים קרובות ישנם) אנשים הסובלים מיותר מסוג אחד של מחלות נפש, כולל הפרעות התפתחותיות, אך השניים יכולים להיות מוגדרים, מטופלים ומנוהלים בצורה שונה מאוד.
הגדרת מוגבלות התפתחותית
על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH), מוגבלות התפתחותית היא "מוגבלות חמורה וארוכת טווח שיכולה להשפיע על היכולת הקוגניטיבית, על התפקוד הגופני או על שניהם. לקויות אלו מופיעות לפני גיל 22 וסביר להניח שהן לאורך כל החיים. . המונח 'מוגבלות התפתחותית' כולל נכות שכלית אך כולל גם מוגבלות פיזית. "
אנשים עם מוגבלות התפתחותית:
- לפתח את הנושא לפני גיל 18 (רבים נולדים עם מוגבלות התפתחותית)
- יושפעו מהנכות במשך כל חייהם
- סובלים מתסמיני ליבה שלא ניתן לרפא או לטפל ביעילות באמצעות תרופות
- עשויים להיות אתגרים פיזיים, קוגניטיביים ו / או התנהגותיים
- מאובחנים בדרך כלל על ידי פסיכולוג או רופא ילדים התפתחותי
הפרעות התפתחותיות אחרות
- שיתוק מוחין
- הפרעת קשב וריכוז
- אובדן שמיעה
- לקויות למידה
- תסמונת דאון
- עיוורון מלידה
הגדרת מחלת נפש
כל מחלת נפש, על פי ה- NIMH, היא "הפרעה נפשית, התנהגותית או רגשית. מחלת נפש יכולה להשתנות בהשפעה, ונעה בין פגיעה כלשהי לבין פגיעה קלה, בינונית ואף קשה."
מחלת נפש קשה, על פי ה- NIMH, מוגדרת "כהפרעה נפשית, התנהגותית או רגשית המביאה לפגיעה תפקודית חמורה, אשר מפריעה או מגבילה באופן מהותי פעילויות חיים מרכזיות אחת או יותר."
אנשים עם מחלות נפש קשות:
- עלול להתחיל להיות עם תסמינים בכל עת בחיים
- עשויים להיות הזיות ואשליות
- לחוות הפרעות בחשיבה ובתפיסה
- עשוי להיות מטופל ביעילות באמצעות תרופות
- יכול להיות שיש תסמינים זמניים או מחזוריים
- מאובחנים על ידי פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש
מחלות נפש אחרות
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- דִכָּאוֹן
- הפרעה טורדנית כפייתית
- הפרעת אישיות גבולית
- הפרעה דו קוטבית
מדוע ילדים מאובחנים לא נכון
אוטיזם הוא לא תמיד האבחנה הראשונה של הילד, במיוחד אם הוא מילולי ובעל אינטליגנציה ממוצעת.לא פעם, ילדים שמגיעים לאבחון אוטיזם מקבלים מגוון אבחנות אחרות הכוללות, בחלק מהמקרים, סוגים אחרים של הפרעות נפשיות.
יש סיבה פשוטה לאבחונים שגויים אלה: יתכן שלא יוערך ילד בהיר ומילולי באוטיזם. כתוצאה מכך, הסימפטומים של הילד אינם נתפסים כמערכת אתגרים קשורים, אלא כנושאים בודדים שעלולים להיות סימנים למחלת נפש אחרת. ישנן מספר התנהגויות באוטיזם ובמחלות נפש אחרות העלולות לחלוק מאפיינים ולהוביל לאבחון מוטעה.
התנהגויות הקשורות לחרדה
ילדים עם אוטיזם עשויים להתמיד בשגרה, חפצים או ביטויים מסוימים. התנהגות זו היא בדרך כלל כלי להרגעה עצמית באוטיזם. עם זאת, ההתנהגות יכולה להיראות כמעט זהה להתנהגויות הקשורות לחרדה המהוות סימן היכר להפרעה טורדנית כפייתית (סוג אחר של הפרעה נפשית).
גירעונות בתקשורת חברתית
ילדים עם אוטיזם עשויים להתמקד יתר על המידה בתחומי העניין המיוחדים שלהם, תוך התעלמות מהאינטרסים והדאגות של אחרים. באוטיזם, התנהגות זו היא תוצאה של גירעונות בתקשורת החברתית; למעשה, ילדים עם אוטיזם עשויים שלא להיות מודעים לכך שאחרים סובלים ממחשבות ורגשות שונים משל עצמם.
זה יכול להיות תחום פוטנציאלי נוסף של אבחונים שגויים, מכיוון שההתנהגות עצמה יכולה מאוד להידמות לחלק מהאובססיה העצמית שעשויה להיות בהפרעת אישיות נרקיסיסטית.
לאבד שליטה ברגשות
ילדים עם אוטיזם מאבדים לרוב את השליטה ברגשותיהם וחווים התמוטטויות (התקפי זעם רגשים ולעיתים אלימים). באוטיזם, התמוטטויות הן כמעט תמיד תוצאה של תקיפה חושית, חרדה, תסכול או שילוב של שלושתם.
אצל ילד שלא אובחן כחולה באוטיזם, עם זאת, הסימפטומים עשויים להיראות כמו הפרעת התנגדות אופוזיציונית הנחשבת כהפרעה התנהגותית.
ילדים עם אוטיזם בתפקוד גבוה יותר עשויים גם לקבל מגוון של אבחנות לא הולמות לפני שיקבלו את האבחנה שלהם באוטיזם. חלק מהשכיחים ביותר כוללים הפרעות קשב וריכוז, היפרלקסיה, ליקויי למידה ועיכובים בדיבור.
חשוב לציין כי חלק מהילדים הסובלים מאוטיזם בעל תפקוד גבוה מאוד עשויים שלא להיות מאובחנים עד גיל העשרה או אפילו הבגרות. כשזה קורה, זה יכול להיות מסובך. לקויות התפתחותיות מופיעות בדרך כלל בילדות, וייתכן שיהיה צורך לחפור בעברו של הפרט כדי לחשוף סימנים לכך שקיימו מוגבלות לפני בגרותו.
אם מידע על ילדות אינו זמין, יתכן שאי אפשר לספק אבחנה של ספקטרום האוטיזם, גם אם מדובר באבחון המתאים ביותר על סמך תסמינים והתנהגות.
מצבים שכיחים בקרב אנשים עם אוטיזם
בעוד שאנשים רבים עם אוטיזם מאובחנים בצורה לא נכונה עם סוגים אחרים של מחלות נפש, רבים מאובחנים כראוי גם עם אוטיזם ומחלות נפש. למעשה, מחלות נפש שכיחות יותר בקרב אנשים עם אוטיזם מאשר בקרב האוכלוסייה הכללית.
מחלות הנפש הנפוצות ביותר בקרב אנשים עם אוטיזם כוללות דיכאון וחרדה.
לא ברור לגמרי מדוע זה יכול להיות המקרה. תיאוריה אחת מציעה כי קיים קשר גנטי בין אוטיזם למחלות נפש. תיאוריה אחרת מצביעה על האתגרים הקיצוניים של החיים בעולם המודרני עם אוטיזם. העובדה היא שאצל אנשים רבים עם אוטיזם, זה מעורר חרדה ומדכא לנסות להתגבר על אתגרים חברתיים, חושיים ו / או אינטלקטואליים שהם פשוט חלק ממי שהם.
בנוסף למחלות נפש, ילדים ומבוגרים רבים עם אוטיזם מקבלים אבחנות התפתחותיות נוספות. אמנם ניתן לטעון במקרים רבים שהתסמינים קשורים לאוטיזם, אך לעיתים מועיל לדעת כי ילד הוא אוטיסט כאחד, למשל ניתן לאבחון עם הפרעות קשב וריכוז, לקויות למידה, היפרלקסיה, תסמונת סבנט או הפרעה אחרת.
אבחנה משנית, למרות שהיא עשויה להיות מתאימה לחלוטין, אך לעיתים יכולה לספק הנחיות לטיפול, תמיכה אקדמית ושירותים. אני מקווה שבכך זה יכול לתקן כל אבחנה מוטעית אפשרית שתתקדם.
מילה מ- Wellwell
אמנם יכולות להיות התנהגויות גם אצל אנשים אוטיסטים וגם אצל אנשים עם מחלות נפש מסוגים אחרים שנראים חופפים, אך חשוב לזכור כי ישנם גורמים מבדילים בין כל מחלות הנפש לבין כל הפרעות ההתפתחות בהתנהגויות ובניהול. עם זאת, אין זה אומר שגורמים מבדילים אלה אינם חופפים זה לזה, לעתים קרובות הם עושים זאת.
מה הופך ילד אוטיסט למלווה?