ניתוח קטרקט בלייזר: כל מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• מהו ניתוח קטרקט בלייזר?
• מטרת ניתוח קטרקט בלייזר
• איך להכין
• למה לצפות ביום הניתוח
• התאוששות
• מילה מ- Wellwell

ניתוח לייזר לקטרקט הוא הסרת עדשה שיש לה קטרקט, ואחריה החלפת העדשה בעין בעדשת מרשם מלאכותית. לא כל ניתוחי קטרקט נעשים על ידי לייזר בימינו. ההליך בטוח ויעיל, אך על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ניתוח קטרקט בלייזר יקר יותר מהשיטה המסורתית, והעלות אינה מכוסה ברוב תוכניות ביטוח הבריאות.

מהו ניתוח קטרקט בלייזר?

ניתוח קטרקט בלייזר הוא הליך כירורגי בו מסירים קטרקט שהוא עדשה עכורה בעין ומוחלף בעדשה מלאכותית. ישנם מספר שלבים בהליך זה, והם נעשים באמצעות מכשיר לייזר.

לייזר פמטו-שנייה משמש לביצוע חתך בעין בעזרת הדמיית טומוגרפיה אופטימית מובנית (OCT), המייצרת תמונה מוגדלת ברזולוציה גבוהה של העין שלך.

אנטומיה של העין

ישנם מספר שלבים בניתוחי קטרקט בלייזר:

• עם phacoemulsification, רטט אולטרסאונד במהירות גבוהה ממיס את הקטרקט לשברים זעירים שנשאבים בעדינות מחוץ לעין.
• א קפסולוטומיה הוא הסרת העדשה. הקפסולה של העין מחזיקה את העדשה, ולכן עליה להישאר במקום כדי להחזיק את העדשה החדשה שתוכנס.
• לאחר פיסומולסיביה וקפסולוטומיה, מוכנסת העדשה החדשה.

ניתוח קטרקט בלייזר מתבצע על ידי רופא עיניים (מנתח עיניים). שליטה בכאב מושגת באמצעות הרגעה תוך ורידית (IV, בווריד) והרדמה מקומית.

לייזר מצויד ב- OTC משמש לניתוח קטרקט בלייזר, ואילו בלהב קטן משתמשים בכדי לבצע את החתך בעין לצורך ניתוח קטרקט מסורתי.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד לניתוחי קטרקט. ולניתוח קטרקט בלייזר יש התוויות נגד נוספות.

אינך יכול לעבור ניתוח קטרקט אם עשית ניתוח קודם בקרנית או גלאוקומה, ואינך יכול לעבור ניתוח קטרקט אם יש לך צלקות בעיניים או בעיות בתפקוד האישונים שלך.

וישנן הנחיות מסוימות הקובעות את ההסמכה לניתוח קטרקט בעזרת לייזר. אתה יכול להיות זכאי לקבל הליך זה אם האסטיגמציה שלך תוקנה במהלך ניתוח הקטרקט שלך או אם אתה זקוק להשתלת עדשה מיוחדת, כגון עדשה תוך-עינית רב-מוקדית (IOL).

סיכונים אפשריים

ישנם כמה סיכונים הקשורים להליך זה. ההשפעות השליליות של הניתוח כוללות דימום, נפיחות, זיהום או נזק לעין. החזון יכול להיות מושפע לצמיתות אם סיבוכים אלה אינם מטופלים ביעילות ובמהירות.

ולפעמים קטרקט משני יכול להתפתח מספר חודשים לאחר ניתוח קטרקט, וייתכן ודורש טיפול.

מטרת ניתוח קטרקט בלייזר

קטרקט הם עדשות מעוננות בעין הגורמות לראייה מטושטשת. קטרקט מאובחן עם בדיקת עיניים. הסרת קטרקט והחלפתו בעדשה שקופה ומלאכותית משפרת את הראייה.

ההחלטה לבצע ניתוח קטרקט בלייזר במקום ניתוח קטרקט מסורתי מבוססת על מספר גורמים.

היתרונות של ניתוח קטרקט בלייזר:

• נמצא שחתך בלייזר אטום טוב יותר מאשר חתך שנעשה בלהב, מה שמביא לריפוי טוב יותר.
• בניתוחי קטרקט בלייזר, פחות אנרגיה עוברת לתהליך phacoemulsification מאשר בניתוח קטרקט מסורתי, דבר זה מפחית את הסיכון לסיבוכים, כגון נזק לקפסולה, דימום או ניתוק רשתית.
• שתלים של עדשות מולטיפוקליות עשויים להפחית את התלות במשקפי ראייה מתקנים לאחר הניתוח.

הבחירה בשיטת לייזר במקום בשיטה מסורתית אינה תמיד ברורה. מחקרים מסוימים לא מצאו יתרון או חסרון מבחינת שיעור הסיבוכים או הריפוי של ניתוח קטרקט בלייזר בהשוואה לגישה מסורתית.

איך להכין

מכיוון ש- Medicare וחברות ביטוח רבות אינן מכסות את העלות של ניתוח קטרקט בעזרת לייזר בכל האינדיקציות, ייתכן שתצטרך לפנות אל משלם ביטוח הבריאות שלך בכדי לברר אם ההליך שלך יכוסה.

בנוסף לבדיקת העיניים שזיהתה את הקטרקט שלך, הרופא שלך יסתכל על מבנה העין שלך בבדיקת עיניים לא פולשנית על ידי הרחבת אישוניך. יהיו לך בדיקות דם, כולל ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקות כימיה בדם.

יהיה לך גם צילום רנטגן בחזה ואלקטרוקרדיוגרמה (EKG) כחלק מהבדיקות הקדם ניתוחיות שלך.

מקום

ניתוח קטרקט הלייזר שלך ייעשה בחדר ניתוח או בסוויטה פרוצדוראלית.

זהו הליך אשפוז. אתה תלך לפגישה שלך מהבית ותוכל לחזור הביתה באותו יום שבו הניתוח שלך.

מה ללבוש

אתה יכול ללבוש כל מה שנוח לפגישת הניתוח שלך. הקפידו שהשיער שלכם יוצמד מהעין ולא יהיה לכם קרם או איפור סביב העין.

אוכל ושתייה

אתה אמור להיות מסוגל לאכול ולשתות כרגיל לפני הניתוח ואחריו.

תרופות

הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק או להפחית את מדללי הדם שלך בימים שלפני הניתוח שלך. לפעמים, ייתכן שיהיה עליך להתאים גם תרופות אחרות שאתה לוקח.

מה להביא

עליך להביא טופס זיהוי, פרטי ביטוח הבריאות שלך ואמצעי תשלום עבור כל חלק מהניתוח שתהיה אחראי לשלם.

כדאי שיהיה איתך מישהו שיוכל להסיע אותך הביתה לאחר הניתוח.

שינויים באורח החיים טרום-אופ

אתה לא צריך לעשות שום שינוי באורח החיים שלך לפני ניתוח קטרקט הלייזר שלך.

למה לצפות ביום הניתוח

כשתעבור לפגישת הניתוח שלך, תירשם ותחתום על טופס הסכמה. אתה תלך לאזור טרום-ניתוחי, שם תבדוק את הטמפרטורה, הדופק, לחץ הדם, קצב הנשימה ורוויית החמצן שלך.

יהיה לך קו IV מונח בזרועך או בידך.

רופא העיניים ורופא המרדים שלך עשויים לראות אותך לפני הניתוח שלך.

לפני הניתוח

כאשר אתה הולך לחדר הניתוח או הסוויטה בו יתקיים הניתוח שלך, תתחיל ההרדמה שלך והעין שלך תהיה מוכנה לקראת הניתוח שלך.

יוחדרו לך תרופות ההרדמה להריון כדי לגרום לך להיות מנומנם ונינוח. אתה עלול להירדם. אז תזריק לך הרדמה מקומית עם מחט או כטיפות נוזליות כדי שלא תוכל להרגיש כלום.

הפנים שלך יהיו מכוסים בווילון כירורגי. האזור סביב העין שלך עשוי להיות מנקה. ואולי מונחות לך טיפות אנטיביוטיות בעין.

במהלך הניתוח

תעבור את ניתוח קטרקט הלייזר שלך בעיניים פקוחות. מגן קטן יונח סביב העין כדי לשמור על פתיחתו.

רופא העיניים שלך יבצע חתך קטן בפריפריה של הקרנית שלך באמצעות הלייזר. חתך זה צריך להיות באורך של כ -2 עד 2.5 מ"מ, עם רכיב אנכי ואופקי קל.

השלבים בניתוח כוללים:

• משתמשים בלייזר פמטו-שנייה כדי לשבור את העדשה לחתיכות קטנות.
• לקפסולוטומיה, נעשה פתח קטן לחלק הקדמי של קפסולת העדשה המחזיקה את העדשה. קפסולוטומיה נוצרת בצורה מעגלית כמעט מושלמת עקב שילוב OCT עם הלייזר. ניתן למרכז את החתך המעגלי בצורה מושלמת כדי להחזיק את שתל העדשה החדשה במקום.
• השלב הבא בהליך הקטרקט הוא הכנסת שתל עדשה תוך עיני חדש להחלפת העדשה שהוסרה בעבר.
• המנתח שלך עלול ליצור חתכים קטנים עם הלייזר כדי למנוע התפתחות אסטיגמציה שיורית לאחר הניתוח שלך.

החתך הוא איטום עצמי ולכן אין צורך בתפרים. העין שלך עשויה להיות מכוסה בתחבושות להגנה.

אם אתה עדיין מקבל הרדמה בהריון שלך, זה יופסק ותעבור לאזור התאוששות.

לאחר הניתוח

בהתאוששות, ייתכן שתקבל תרופות נגד כאבים לפי הצורך. האחיות שלך ידאגו שיהיה לך נוח ותוכל ללכת ולאכול ללא קושי. אם אין לך אינדיקציה לסיבוכים (כגון כאב, דימום או נפיחות), עליך להשתחרר לחזור הביתה תוך מספר שעות לאחר ההליך שלך.

לפני שתשתחרר, תקבל הוראות אודות טיפול בעיניים לאחר הניתוח, מתי לקבוע פגישת מעקב וסימנים לסיבוכים שיש להיזהר מהם.

התאוששות

באופן כללי, ריפוי לאחר ניתוח קטרקט בלייזר נמשך מספר שבועות, אך יתכן שתוכל לראות בבירור בתוך מספר ימים לאחר ההליך שלך. ייתכן שתוכל לנסוע בשבוע הראשון, אך המתן עד שהרופא שלך ייתן לך את האור הירוק לפני שתתחיל לנסוע.

אתה אמור לקבל התאוששות מלאה לאחר כשלושה חודשים.

תקבע פגישה לרופא שלך תוך שבוע לאחר הניתוח ושוב מספר חודשים לאחר הניתוח.

אם יש לך IOL מתכוונן, תצטרך לפנות לרופא כשבועיים לאחר הניתוח שלך, כך שהרופא שלך יכול להעריך את הראייה שלך ולהחיל את המרשם שלך ישירות על העדשה שהושתלת לאחרונה עם אור אולטראסאונד.

מַרפֵּא

עליך להגן על עיניך מספר שבועות לאחר הניתוח בזמן שהריפוי מתרחש. אל תקבלו מים או כימיקלים בעיניכם. ואתה צריך להרכיב משקפי שמש כדי להגן על העיניים מפני אור השמש ומפני אורות פנימיים בוהקים.

ייתכן שתראה אורות בהירים או הילות סביב שדה הראייה שלך בזמן שאתה מחלים. העיניים שלך עשויות להרגיש יבשות או גרגריות. אתה יכול להשתמש בדמעות מלאכותיות לנוחות על פי הוראות הרופא שלך.

אם אתה חווה כאב, נפיחות, דימום או החמרת ראייה, הקפד להתקשר מייד למשרד הרופא שלך.

התמודדות עם התאוששות

כשאתה מתאושש, אתה עלול לחוות התייצבות הדרגתית של הראייה שלך. זה קורה כאשר קפסולת העדשה מתכווצת כדי להחזיק את העדשה החדשה במקומה.

השינויים הקלים בראייה בחודשים שלאחר הניתוח שלך יכולים להקשות עליך לנהוג, או אפילו ללכת בהתמדה. קח את זה בקלות, ודון עם הרופא שלך בכל חשש, במיוחד אם אתה נתקל בשינויים בראייה שונים ממה שאמרו לך לצפות.

טיפול לטווח ארוך

אתה צריך לצפות לחוות שיפור משמעותי בחזון שלך. בדרך כלל, כחצי שנה לאחר הניתוח, הראייה שלך צריכה להיות יציבה.

יתכן שתצטרך להרכיב משקפיים גם לאחר הניתוח. עבור רוב האנשים, העוצמה המחושבת של השתלת העדשה החדשה יכולה להפחית את הצורך במשקפיים לאחר הניתוח.

לפעמים תופיע אסטיגמציה שתגרום לראיה מופחתת לאחר הניתוח, וייתכן שתצטרך להרכיב משקפיים כדי לתקן את בעיית הראייה.

ניתוחים עתידיים אפשריים

אתה יכול לפתח קטרקט בעין השנייה שלך או שאתה יכול לפתח קטרקט שוב ​​בעין הניתוחית שלך. אם זה קורה, תצטרך לדון עם הרופא שלך באפשרויות הטיפול שלך.

לפעמים מבוצעת קפסולוטומיה אחורית של לייזר YAG אם העננות חוזרת.

התאמות אורח חיים

באופן כללי, לא אמורות להיות לך מגבלות כלשהן כתוצאה מניתוח קטרקט בלייזר. עם זאת, חשוב שתקבעו באופן קבוע בדיקות עיניים, כך שהרופא שלכם יוכל לזהות שינויים בראייה מוקדם כאשר הם עדיין נמצאים בשלב שקל לטפל בו.

מילה מ- Wellwell

ניתוח קטרקט בלייזר הוא שיטה לניתוחי קטרקט. זה נחשב בטוח כמו ניתוח קטרקט מסורתי, וייתכנו גם יתרונות קליניים. שיטה זו אינה מתאימה לכל אחד, ומשלמי ביטוח בריאות רבים מכסים את עלות ניתוח קטרקט מסורתי אך אינם מכסים את עלות ניתוח קטרקט בלייזר. אתה והרופא שלך יכולים לדון בגישה הטיפולית הטובה ביותר לקטרקט שלך.