תוֹכֶן
- מהי ביופסיית כבד?
- מדוע ייתכן שאזדקק לביופסיית כבד?
- מהם הסיכונים לביופסיית כבד?
- איך אני מתכונן לביופסיית כבד?
- מה קורה במהלך ביופסיית כבד?
- מה קורה לאחר ביופסיית כבד?
- הצעדים הבאים
מהי ביופסיית כבד?
ביופסיית כבד היא בדיקה המשמשת לאבחון מצבי כבד. דגימות רקמות מוסרות מהכבד שלך ונבדקות במיקרוסקופ אם יש סימני נזק או מחלה.
ביופסיית כבד יכולה לדעת אם ישנם תאים סרטניים או תאים חריגים אחרים בכבד שלך. זה יכול גם לדעת כמה טוב הכבד שלך עובד.
ישנם 3 סוגים של ביופסיות כבד:
- ביופסיית כבד עורית. השיטה הנפוצה ביותר. נותנים לך חומר הרדמה מקומי. מכניסים מחט קטנה לכבד שלך כדי לקחת דגימה.
- ביופסיית כבד לפרוסקופית. נותנים לך חומר הרדמה כללי. צינור מואר דק (לפרוסקופ) מוחדר לעור שלך דרך חתך זעיר או חתך. לצינור מצורפת מצלמת וידאו זעירה. הספק שלך יכול לראות את החלק הפנימי של הבטן שלך על גבי מסך מחשב. מכניסים מחט דרך צינור אחר כדי להסיר את הדגימה.
- ביופסיית כבד טרנסוונטית. ניתן להשתמש בשיטה זו אם יש לך בעיות בקרישת דם או נוזל בבטן. נותנים לך חומר הרדמה מקומי. חתך נעשה לווריד בצווארך. צינור חלול מוחדר דרך הווריד עד לכבד שלך. מכניסים צבע ניגודיות לצינור ועושים צילומי רנטגן. הצבע מאפשר לווריד להופיע בצורה ברורה יותר בצילומי הרנטגן. מחט עוברת דרך הצינור לכבד שלך. דגימות רקמות מוסרות דרך הצינור.
- אולטרסאונד. משתמש בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונות.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית)). משתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב ליצירת תמונות.
- סריקת CT (סריקת טומוגרפיה ממוחשבת). משתמש גם בצילומי רנטגן וגם בטכנולוגיית מחשב כדי ליצור תמונות אופקיות או חתך רוחב.
אם הספק שלך רוצה לדגום חלק מסוים מהכבד שלך, הביופסיה עשויה להיעשות במחלקת הרדיולוגיה. זה יונחה באמצעות בדיקת הדמיה כגון:
מדוע ייתכן שאזדקק לביופסיית כבד?
משתמשים בביופסיית כבד כדי לבדוק אם יש לכם מצבי כבד שלא ניתנים לאבחון על ידי תסמינים או בדיקות מעבדה. ביופסיה עשויה להיעשות אם יש לך:
- כבד מוגדל
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת)
- בדיקות מעבדה לא תקינות המצביעות על מחלת כבד
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד. זו אדמומיות ונפיחות (דלקת) בכבד הגורמת לעיתים לנזק לאורך זמן. זה נגרם על ידי וירוסים, סמים לא חוקיים, אלכוהול, טפילים או מצבים אחרים.
- מחלת כבד אלכוהולית. נזק לכבד הנגרם כתוצאה מהתעללות באלכוהול.
- גידול בכבד. גוש או רקמת חריגה. גידולים יכולים להיות לא סרטניים (שפירים) או סרטניים (ממאירים).
- כבד שומני. הצטברות שומן בתאי הכבד.
- מחלה מטבולית או אוטואימונית.
- פיברוזיס בכבד. צמיחת רקמת הצלקת עקב זיהום, דלקת, פציעה או אפילו ריפוי.
ניתן להשתמש בביופסיית כבד כדי לבדוק אם יש לך מצב כגון:
לספק שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על ביופסיית כבד.
מהם הסיכונים לביופסיית כבד?
כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
- כאבים וחבורות באתר הביופסיה
- דימום במשך זמן רב מאתר הביופסיה, בתוך הגוף ומחוצה לו
- זיהום ליד אתר הביופסיה
- פגיעה מקרית באיבר אחר
- מצב המשפיע על יכולת הדם להיקרש
- נוזלים רבים נאספים בבטן או בבטן (מיימת קשה)
- זיהום בדרכי המרה שלך או בחלק מהבטן סביב הכבד שלך
אם ביופסיית הכבד שלך נעשית באמצעות צילומי רנטגן, כמות הקרינה בשימוש קטנה. הסיכון לחשיפה לקרינה הוא נמוך.
במקרים מסוימים לא ניתן לייעץ לביופסיית כבד. זה כולל מקרים שבהם יש לך:
יתכן שיש לך סיכונים אחרים שייחודיים לך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
איך אני מתכונן לביופסיית כבד?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה בכל שאלה שיש לך בנוגע להליך.
- יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- הספק שלך ישאל שאלות על בריאותך בעבר. הוא או היא עשויים לתת לך בדיקה גופנית. זאת על מנת לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני הניתוח. ייתכן שתצטרך גם בדיקות דם ובדיקות אבחון אחרות.
- דווח לספק שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת והרדמה או אלרגי כלשהו (מקומי וכללי).
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל גם תרופות ללא מרשם וגם תרופות מרשם. זה כולל גם ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון אחרים.
- דווח לספק שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדות קרישה), אספירין, איבופרופן או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הביופסיה.
- אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
- יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות דבר לפני הביופסיה. זה אומר לעתים קרובות אין אוכל או שתייה אחרי חצות. הספק שלך ייתן לך הוראות ספציפיות.
- יתכן שתקבל תרופה שתעזור לך להירגע (הרגעה) לפני הניתוח. מכיוון שהרגעה עשויה לגרום לך לנמנום, מישהו חייב להסיע אותך הביתה.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לקבל הוראות אחרות עבורך בהתאם למצבך הרפואי.
מה קורה במהלך ביופסיית כבד?
יתכן שתעבור ביופסיית כבד כחולה אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. ביופסיית כבד יכולה להיעשות בחדר פרוצדורות, במיטת בית חולים או במחלקת הרדיולוגיה. אופן ביצוע הבדיקה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, ביופסיית כבד מוחשית עוקבת אחר תהליך זה:
- תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע לסריקה.
- תינתן לך שמלה ללבוש.
- תתבקש ללכת לשירותים לפני הביופסיה.
- ניתן להתחיל קו IV (תוך ורידי) בזרועך או בידך. יש אנשים שנותנים הרגעה IV ונרדמים בגלל הביופסיה.
- אתה תוצב על הגב עם זרוע ימין מעל הראש שלך, או בצד שמאל.
- הספק שלך יאתר את הכבד שלך על ידי לחיצה על הבטן. הוא או היא יסמנו את האזור בו תיעשה הביופסיה. ניתן להשתמש בבדיקת אולטרסאונד, MRI או CT כדי למצוא מקום ספציפי בכבד.
- העור על הכבד שלך יישטף בתמיסה סטרילית (חיטוי).
- אתה תרגיש מקל מחט כאשר מזריקים את חומר ההרדמה המקומי. זה עלול לגרום לתחושת עוקץ קצרה.
- מחט תוחדר דרך העור שלך לתוך הכבד שלך מהר מאוד. זה נפוץ להרגיש לחץ כאשר המחט נלחצת לכבד שלך. אתה עלול להרגיש כאב קל בכתף שלך בגלל גירוי של עצב הלוע. עצב זה עובר לאורך הכתף וליד הכבד.
- תתבקש לעצור את נשימתך כשהמחט נכנסת במהירות פנימה ויוצאת מהכבד שלך. עצירת נשימה מונעת את דופן החזה והסרעפת מלנוע. כל תנועה עשויה להשפיע על מיקום מחט הביופסיה. אתה צריך לשקר בשקט בלי לזוז.
- הדגימה של רקמת הכבד תוסר.
- הספק שלך עשוי להזדקק ליותר מדגימת רקמה אחת. אם כן, תוכלו לעצור את נשימתכם כשהמחט מוכנסת במהירות לכבד שלכם ומחוצה לו.
- מחט הביופסיה תוצא. לחץ חזק יופעל על אתר הביופסיה עד להפסקת הדימום.
- תחבושת סטרילית או חבישה תוחל.
- דגימת רקמת הכבד תישלח למעבדה לבדיקה.
מה קורה לאחר ביופסיית כבד?
תהליך ההתאוששות שלך ישתנה בהתאם לסוג הביופסיה שעשית ושיטות העבודה שלך. ניתן להעביר אותך לחדר ההתאוששות כדי לצפות בו אם הביופסיה שלך נעשתה בחדר פרוצדורות או במחלקת הרדיולוגיה.
ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, אתה עלול להועבר לחדר בית חולים או להשתחרר לביתך.
תתבקש לנוח בשקט בשכיבה על צד ימין למשך שעה עד שעתיים. זה יפעיל לחץ על אתר הביופסיה. בהתאם למצבך ולהעדפות הספק שלך, ייתכן שתתבקש להישאר במנוחה במיטה למשך 4 עד 24 שעות נוספות.
ניתן לקחת דגימת דם מספר שעות לאחר הביופסיה כדי לבדוק אם אובדן דם פנימי אפשרי.
אם אתה משוחרר הביתה תוך מספר שעות לאחר ההליך, ייתכן שתתבקש להישאר במנוחה בבית למשך זמן מסוים.
השאירו את התחבושת במקום כל עוד הורה, בדרך כלל עד למחרת.
יאמרו לך להימנע מפעילות אינטנסיבית, כמו הרמת משאות כבדים, למשך מספר ימים עד שבוע ומעלה. אתה לא צריך להשתעל קשה או להתאמץ במשך כמה שעות לאחר הביופסיה.
אתר הביופסיה עלול להיות כואב למשך מספר ימים. קח תרופת כאב בהתאם להמלצת הספק שלך. אספירין או תרופות אחרות לכאב עשויות להעלות את הסיכון לדימום. קח רק תרופות שהספק שלך אישר.
התקשר לרופא אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:
- חום או צמרמורות
- אדמומיות, נפיחות, חום או דימום או ניקוז אחר מאתר הביופסיה
- כאב נוסף סביב אתר הביופסיה או במקום אחר
- קוצר נשימה או בעיות נשימה
- דימום בפי הטבעת
אתה יכול לחזור לאכול כרגיל אלא אם כן לספק שלך יש הוראות אחרות.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך ומי יעשה את זה
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך