תוֹכֶן
אם אתה מאובחן כחולה בסרטן השד החיובי לבלוטה, פירוש הדבר שסרטן התפשט מהגידול המקורי לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר, הנמצאות מתחת לזרועך. כשסרטן השד מתפשט לבלוטות הלימפה הוא בעצם הצהיר על כוונתו לבצע גרורות. סרטן זה, אם יישאר לבד, ככל הנראה יתפשט בכל הגוף.גרורות אחראיות ל- 90% ממקרי המוות מסרטן השד, ולכן בדרך כלל יש צורך בטיפול מהיר ותוקפני.
סיבות
סרטן השד מתחיל רק בכמה תאים, שמתקבצים יחד ברקמת השד ועלולים לחנות בצינורות ובאונות. כאשר תאים אלה גדלים ומתחלקים, הם עשויים גם לפלוש לרקמות סמוכות כולל בלוטות לימפה.
מערכת הלימפה שלך עובדת עם הדם במחזור שלך כדי לספק חומרים מזינים לכל התאים שלך, כמו גם להסיר מוצרי פסולת סלולרית. בלוטות הלימפה הן "עצירות הבור" במערכת הכבישים המהירה הזו, שם נוזל הלימפה מסונן, מעורבב עם תאי חיסון (לימפוציטים), ומועבר חזרה לנוזל הלימפה במחזור שלך. בלוטות הלימפה נמצאות במקומות שונים, כולל רקמת השד עצמה.
גידול הולך וגדל עשוי לשפוך תא או גוש תאים. זה יכול להשתמש בדם או במערכת הלימפה שלך כרשת דרכים מהירות לטיול בכל גופך. לכן, אם תא סרטן רופף יגיע לבלוטות הלימפה שלך, יתכן שהוא יכול להישלח לחלקים אחרים בגופך.
איך ולמה סרטן מתפשטתסמינים
אם אתה חולה בזיהום, בלוטות הלימפה שלך ליד האזור הפגוע עשויות להתנפח מכיוון שאספו חיידקים. ואם אתה חולה בסרטן השד, בלוטות הלימפה בבית השחי שלך הן האזור הנפוץ ביותר שתאים סרטניים יאכלסו, מה שגורם גם להתנפחות הצמתים.
למעשה, התסמין העיקרי המפריד בין סרטן השד החיובי לבלוטת הלימפה לבין סוגים אחרים של סרטן השד הוא דלקת בבלוטות הלימפה שמתחת לזרוע שלך.
גידולים בשד לרוב מתנקזים לעבר בית השחי, או לאזור בית השחי. בדיקה זו אמורה להיות חלק מבדיקת שד קלינית, כמו גם מבדיקה עצמית של השד. אמנם בלוטות לימפה נפוחות עשויות להוות עדות לכך שסרטן התפשט מעבר לשדך, הדרך היחידה לדעת בוודאות היא להסיר אותם ולבדוק אותם.
בעוד שבלוטות לימפה בבית השחי הן בדרך כלל המקום הראשון שמתפשט סרטן השד אליו, אך סרטן השד לאמצע החזה עשוי להתנקז לבלוטות הלימפה בין השדיים, ולכן דלקת תהיה שם במקום.
תסמינים של סרטן השדאִבחוּן
סרטן שד חיובי לבלוטת הלימפה מאובחן באמצעות ביופסיה, במהלך ניתוח שד או כהליך נפרד. רופאים משתמשים בשני פרוצדורות לביופסיה של בלוטות הלימפה:
- ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף
- נתיחה של בלוטת הלימפה בבית השחי
"בית השחי" פירושו "בית השחי", ובלוטות הלימפה השחתיות הן בדרך כלל המקום הראשון אליו מתפשט סרטן השד. יש לך צמתים רבים של השחי, והראשונים שבהם סרטן עשוי לעבור נקראים בלוטות הלימפה הזקיף.
מחקרים מצביעים על כך שמציאת תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הזקיף שלך היא מנבא מצוין לשאלה האם סרטן יימצא באחת מבלוטות הלימפה הנותרות שלך.
ב ביופסיה של בלוטת הזקיף, אותם צמתים ראשונים מזוהים על ידי צבע וסמן רדיואקטיבי המוזרק לשד. לאחר מכן מסירים את הצמתים האלה ונבדקים אם הם סובלים מסרטן.
An נתיחה של בלוטת הלימפה בבית השחי מהווה אלטרנטיבה לביופסיה של בלוטות הלימפה הזקיף. בהליך זה, מנתח מסיר את כל בלוטות הלימפה שהם יכולים למצוא בבית השחי שלך (ולא רק את קשרי הזקיף), ואז בוחן אותם האם סרטן קיים.
מדריך דיון בסרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מצב בלוטת הלימפה
דוח הפתולוגיה אודות מצב בלוטת הלימפה שלך אומר אם קיים סימן כלשהו לסרטן בבלוטות הלימפה שהוסרו. יתכן שתשמע מילים כגון מקרומטסטות אוֹ מיקרומטאסטזות כאשר המנתח שלך דן בצמתים שלך.
- עם מקרומטסטות, סרטן בבלוטות הלימפה נראה לעין בלתי מזוינת.
- מיקרומטסות ניתן לראות רק במיקרוסקופ.
שלילי
אם בלוטות הלימפה שלך נקיות מסרטן, נקרא מצב בלוטת הלימפה שלך שלילי ודורג כ- N0 בהתאם לביצוע TNM של סרטן השד.
אם יש לך ביופסיה שלילית הזקיף, סביר להניח שלא תזדקק לניתוח של בלוטת הלימפה השחי. אם יש לך גידול קטן וצמתים ברורים, פחות סביר שתזדקק לכימותרפיה.
חִיוּבִי
אם יש לך תאים סרטניים בבלוטות הלימפה שלך, הסרטן שלך נחשב בלוטת הלימפה חיובית. בהתבסס על בימוי TNM, הגידול שלך ייקרא N1, N2 או N3, תלוי בכמה בלוטות לימפה מכילות תאים סרטניים ובאיזה מרחק הרחק מהגידול נמצאים הצמתים החיוביים.
| דירוג צומת הלימפה | משמעות הדירוג |
|---|---|
| N0 | שלילי או ברור: אינו מכיל סרטן וללא מיקרומטסטאזות |
| N1 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב 1 עד 3 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בבלוטות הלימפה בתוך השד. |
| N2 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב -4 עד 9 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בבלוטות הלימפה בתוך השד. |
| N3 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב -10 בלוטות לימפה או יותר מתחת לזרוע או שהתפשט מתחת לעצם הבריח או מעל. יתכן שהוא נמצא בבלוטות השחי וכן בבלוטות הלימפה בתוך השד. |
אם יש לך תאים סרטניים בצומת הלימפה הזקיף שלך, ניתן לכלול דיסקציה בצומת השחי יחד עם ניתוח לסרטן השד, אם ניתוח הוא חלק מתוכנית הטיפול שלך.
יַחַס
הטיפול נועד להרוג כמה שיותר מתאי הסרטן שלך. קשיי לימפה מעורבים בדרך כלל פירוש הדבר שתמליץ לך לבצע טיפול מערכתי נלווה כגון כימותרפיה כדי להרוג כל תאי סרטן נוספים הנמשכים בגופך.
יש רק תא סרטן אחד בגופך הוא יותר מדי. טיפול אדג'ובנטי מתייחס לטיפול הניתן לא משום שרואים סרטן כלשהו, אלא משום שיש חשד כי קיימים תאים סרטניים נוספים.
למי שיש גידולים חיוביים לקולטן אסטרוגן, מומלץ בדרך כלל טיפול הורמונלי חמש עד עשר שנים לאחר הטיפול. זה עשוי להיות טמוקסיפן למי שנמצא לפני גיל המעבר ומעכב ארומטאז למי שנמצא לאחר גיל המעבר. בניגוד לכימותרפיה, טיפול הורמונלי מפחית לא רק את הסיכון להישנות מוקדמת (הישנות בתוך 5 שנים מהאבחון), אלא גם להישנות מאוחרת. עם סרטן שד בשלב מוקדם שהם חיוביים לקולטן אסטרוגן, הסיכוי שהסרטן יחזור לאחר 5 שנים גדול מהסיכוי שהוא יחזור בחמש השנים הראשונות שלאחר הטיפול.
הישנות מאוחרת של סרטן השדקטגוריה נוספת של תרופות הנקראות ביספוספונטים אושרה לאחרונה לנשים לאחר גיל המעבר הסובלות מסרטן שד בשלב מוקדם. נראה שתרופת הביספוספט זומטה (חומצה זולדרונית) מפחיתה את הסיכון להתפתחות גרורות בעצמות (העצמות הן האתר הנפוץ ביותר של גרורות עם סרטן השד).
מומלץ להמליץ על טיפול בהקרנות בהתאם למספר בלוטות הלימפה החיוביות ולממצאים אחרים הקשורים לגידול שלך.
כיצד מטפלים בסרטן השדפּרוֹגנוֹזָה
פרוגנוזה, המכונה גם Outlook, היא אחת הדרכים שרופא מדבר על סיכויי ההישרדות לאחר השלמת הטיפול.
אם היו לך בלוטות לימפה ברורות וגידול קטן בדרגה נמוכה, הפרוגנוזה שלך לאחר הטיפול די טובה. מצד שני, אם היו מעורבים כמה בלוטות לימפה או גידול גדול יותר, סביר להניח שהטיפול שלך יהיה אגרסיבי יותר, וההשקפה שלך תהיה קשה יותר לקבוע עד לאחר שתסיים את כל הטיפולים.
מעורבות באף (מספר הצמתים החיוביים לסרטן) מהווה גורם פרוגנוסטי שלילי חזק ועצמאי. שיעור ההישרדות של חמש שנים יורד בחולים עם בלוטות לימפה חיוביות לעומת חולים עם בלוטות לימפה שליליות. ככל שמספר קשרי הלימפה השחי גבוה יותר, כך הסיכוי למחלה חוזרת עולה.
לא משנה היכן האבחנה שלך מתאימה לסולם, דע כי שיעורי ההישרדות משתפרים, הטיפולים הופכים ליעילים ויעילים יותר, ואפילו לפעמים ניתן לנהל סרטן שד גרורתי לתקופה ארוכה.
חיים ממושכים עם סרטן שד גרורתיהתמודדות
התמודדות עם האפשרות או המציאות של מעורבות בלוטות הלימפה רק מוסיפה לרגשות שמגיעים לרעיון של אבחון סרטן השד עצמו.
למרות שזה עלול להרגיש מכריע, אתה יכול ללמוד להתמודד עם הפחד הזה בדרכים חיוביות. חשוב גם לתמוך בעצמך כשעוברים טיפול.
שוחח עם הרופא שלך על כל בעיה שאתה עלול להתמודד עם. חרדה מסוימת יכולה להיות טובה, או מה שמכונה "אוסטרסית". היותך מודע לסיכון להישנות (שנשאר יציב במשך 20 שנה לפחות אצל נשים הסובלות מגידולים חיוביים לקולטן אסטרוגן) עשוי להניע אותך לאמץ הרגלי אורח חיים בריאים ולערוך בדיקות רפואיות קבועות. זה יכול להיות מועיל גם כאשר אתה מרגיש פיתוי להפסיק את הטיפול, במיוחד תרופות כגון מעכבי ארומטאז עקב כאבי עצמות.
עם זאת, לפעמים הפחד מהישנות עלול להפריע לאיכות חייכם. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא מטפל טוב שיוכל לעזור לך לעבוד על הפחדים שלך. גם מציאת קבוצת תמיכה טובה או קהילת תמיכה מקוונת עוזרת מאוד.
9 דרכים להתמודד עם הפחד מהישנות סרטןמילה מ- Wellwell
אם יש לך בלוטות לימפה חיוביות עם סרטן שד בשלב מוקדם, סביר להניח שטיפולים יהיו אגרסיביים יותר ויכולים לכלול כימותרפיה, טיפול הורמונלי, טיפול ממוקד והקרנות. למרבה המזל, אנשים רבים הסובלים מסרטן חיובי לבלוטות הלימפה נותרים ללא סרטן לאחר הטיפול, ומצב בלוטת לימפה חיובי אינו אומר באופן אוטומטי שהסרטן שלך יחזור.