תוֹכֶן
- מהי מדיאסטינוסקופיה?
- מדוע אני עלול להזדקק למדיאסטינוסקופיה?
- מהם הסיכונים במדיאסטינוסקופיה?
- כיצד אוכל להתכונן למדיאסטינוסקופיה?
- מה קורה במהלך mediastinoscopy?
- מה קורה לאחר mediastinoscopy?
- הצעדים הבאים
מהי מדיאסטינוסקופיה?
מדיאסטינוסקופיה היא הליך המשמש לבדיקת המדיאסטינום. זהו הרווח שמאחורי עצם החזה (עצם החזה) באמצע החזה, בין שתי הריאות. זה מכיל:
- בלוטות לימפה
- הלב וכליו הגדולים
- קנה הנשימה (קנה הנשימה)
- הצינור המוביל למטה לקיבה (הוושט)
- בלוטת התימוס, חלק ממערכת החיסון
ניתן לבחון אזור זה בעזרת כלי שנקרא mediastinoscope. זהו צינור ארוך, דק וגמיש שיש בו אור ומצלמה זעירה. זה מאפשר לספק שירותי בריאות לראות את האיברים והמבנים של המדיאסטינום. ניתן לשלוח את התמונות למסך מחשב ולהקליטן.
מדוע אני עלול להזדקק למדיאסטינוסקופיה?
ההליך נעשה לרוב להסרת בלוטות לימפה כאשר אדם חולה בסרטן ריאות. הצמתים נבדקים כדי לעזור לראות עד כמה התפשט הסרטן. זה יכול לעזור לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר לסרטן ריאות.
זה יכול לשמש גם כדי למצוא בעיות כגון:
- סרטן הסמפונות
- סרטן של מבנים אחרים במדיאסטינום
- זיהום או דלקת
- סרטן שמתחיל במערכת הלימפה (לימפומה), כולל מחלת הודג'קין
- סרקואידוזיס, מצב הגורם לאזורי דלקת באיברים כמו הכבד, הריאות והטחול
- גידול בבלוטת התימוס (תימומה)
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות לייעץ למדיאסטינוסקופיה.
מהם הסיכונים במדיאסטינוסקופיה?
לכל ההליכים יש כמה סיכונים. הסיכונים בהליך זה עשויים לכלול:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- שיתוק זמני או קבוע של עצב הגרון. זה עלול לגרום לצרידות.
- אוויר בחלל שבין כיסוי הריאות (חלל פלאורלי) הגורם לקריסת הריאה (pneumothorax)
- אוויר כלוא מתחת לעור (נפיחות תת עורית)
- חור (ניקוב) בוושט, בקנה הנשימה או בכלי הדם הגדולים של הלב (נדיר)
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית ולגורמים אחרים. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אילו סיכונים חלים עליך ביותר. שוחח איתו או אותה על כל חשש שיש לך.
במקרים מסוימים, אדם לא צריך לעבור מדיאסטינוסקופיה. הסיבות לכך יכולות לכלול:
- מדיאסטינוסקופיה קודמת, ניתוח לב או ניתוח חזה אחר
- ניתוח עמוד שדרה צווארי או צוואר הרחם הקודם
- כל מצב בריאותי שימנע מיקום תקין של הצוואר במהלך ההליך
- הֵרָיוֹן
- סתימה בווריד הגדול המוביל דם מהגוף העליון ללב (חסימת וריד הווריד)
- מחלת לב קשה
כיצד אוכל להתכונן למדיאסטינוסקופיה?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה כל שאלה שיש לך. ניתן לבצע ניתוח במהלך ההליך, במידת הצורך. הרופא שלך יגיד לך עוד. יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון. שאל שאלות אם משהו לא ברור.
ספר לרופא אם אתה:
- האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון
- האם אלרגיים לצבע ניגוד או ליוד
- רגישים לתרופות, לטקס, קלטת או תרופות מאלחשות או אלרגיות (מקומיות וכלליות)
- קח כל תרופה, כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספי צמחים
- היו עם הפרעת דימום
- קח תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם
דאג:
- הפסק ליטול תרופות מסוימות לפני ההליך, אם הורה על ידי רופא המטפל שלך
- לא לאכול או לשתות במשך 8 שעות לפני ההליך, או לפי הוראות הרופא שלך
- תכנן שמישהו יסיע אותך הביתה מבית החולים
- פעל על פי כל הוראות אחרות שמספק לך שירותי הבריאות
ייתכן שתערוך בדיקות דם או בדיקות או בחינות אחרות לפני ההליך. הרופא שלך יגיד לך עוד.
מה קורה במהלך mediastinoscopy?
אופן ביצוע ההליך וכמה זמן אתה בבית החולים ישתנה. זה תלוי במצבך ובשיטות הרופא שלך. ברוב המקרים, הנוהל יבצע את התהליך הזה:
- יתכן שתתבקש להסיר את בגדיך. אם כן, תינתן לך שמלת בית חולים ללבוש. יתכן שתתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים.
- אתה תשכב על שולחן ניתוח.
- קו תוך ורידי (IV) יוכנס לזרועך או בידך.
- תינתן לך הרדמה כללית. זו תרופה המונעת כאב ומאפשרת לך לישון באמצעות ההליך.
- צינור נשימה יוכנס לגרון ויחובר למכונת נשימה (הנשמה). קצב הלב, לחץ הדם והנשימה ייצפו במהלך ההליך.
- ניתן לקצץ שיער באזור הניתוח. העור באזור ינוקה בעזרת תמיסת חיטוי.
- הרופא יעשה חתך קטן (חתך) ממש מעל עצם החזה (עצם החזה).
- הוא או היא ישתמשו באצבע כדי לעבור למדיאסטינום ולבחון את בלוטות הלימפה באמצעות מגע.
- המדיאסטינוסקופ יועבר דרך המעבר. ניתן לקחת דגימות רקמות (ביופסיה). זה נעשה לעתים קרובות מבלוטות הלימפה.
- לאחר ביצוע הבדיקה וכל הליך אחר, המדיאסטינוסקופ יוסר.
- אם יש צורך בניתוח נוסף, ייתכן שזה ייעשה בשלב זה.
- חתך העור ייסגר בתפרים (תפרים) או ברצועות דבק. תחבושת או חבישה יונחו על האזור.
- דגימות הרקמות יישלחו למעבדה.
- ניתן להוציא את צינור הנשימה לפני שאתה עוזב את חדר הניתוח. לחלופין, ניתן להוציאו מאוחר יותר בחדר ההתאוששות.
מה קורה לאחר mediastinoscopy?
לאחר ההליך, תוכלו לבלות זמן מה בחדר התאוששות. אתה עלול להיות מנומנם ומבולבל כשאתה מתעורר מהרדמה כללית או מרגעה. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. יתכן שתעבור צילום חזה לאחר ההליך. זה כדי לבדוק אם יש דימום או אוויר במרחב הצדר.
החתך שלך ייבדק אם הוא מדמם לפני שאתה עוזב. שמור על אזור החתך נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה. אם נעשה שימוש בתפרים, הם יוסרו במהלך פגישת מעקב. אם השתמשו ברצועות דבק, יש לשמור אותן יבשות. הם ככל הנראה ייפלו בעוד כמה ימים.
אתה יכול ליטול תרופות נגד כאבים בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין ותרופות מסוימות לכאב אחרים עשויים להגביר את הדימום. הקפד ליטול רק את התרופות שמומלץ לרופא המטפל.
בבית, אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה ולפעילויות שלך אם תנחה את הרופא שלך. יתכן שתצטרך לא לעשות פעילות גופנית מאומצת במשך כמה ימים.
התקשר לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, או לפי הוראות הרופא שלך
- אדמומיות או נפיחות של החתך
- דם או נוזל אחר דולף מהחתך
- כאב מוגבר סביב החתך
- להשתעל דם
- כאב בחזה
- כל שינוי בקול או בעיות נשימה
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך