תוֹכֶן
- טיפול בבעיות מחזור
- טיפול באי פוריות
- טיפול בהתנגדות לאינסולין
- טיפול בעלייה במשקל
- טיפול בהיפר-אנדרוגניזם
התרופות המשמשות לטיפול ב- PCOS נועדו להקל על תסמיני המחלה. אמנם אין כיום תרופה ל- PCOS, אך תוכל למזער את השפעת המחלה על ידי שמירה על אורח חיים בריא וניהול תסמינים באמצעות שימוש סלקטיבי בסמים.
טיפול בבעיות מחזור
PCOS מאופיין בחריגות הורמונליות שעלולות לגרום לתקופות נדירות (אוליגומנוריאה) או לתקופות נעדרות (אמנוריאה). אי סדרים הורמונליים אלו ואחרים עלולים לערער את יכולתה של האישה להיכנס להריון. הטיפול התרופתי מכוון לוויסות הורמונים כדי להחזיר טוב יותר את המחזור החודשי.
שתי האפשרויות הנפוצות הן גלולות למניעת הריון ו- Provera, שתיהן מווסתות את המחזור החודשי שלך על ידי מתן פרוגסטרון שגופך זקוק לו. על ידי ויסות רמות ההורמונים, ניתן לשפוך את רירית הרחם באופן שגרתי יותר, ולמנוע את התעבות הרקמות הנגרמות כתוצאה מפסידים או לא סדירים.
גלוקופאג (מטפורמין), תרופת סוכרת, מציע את היתרון הכפול של הפחתת עמידות לאינסולין הנפוצה אצל נשים עם PCOS תוך שיפור סדירות המחזור.
טיפול באי פוריות
הפרעה בתפקוד ההורמונלי הקשור ל- PCOS עלולה לגרום לביוץ לא סדיר או נעדר (אנובולציה). ניתן להשתמש במגוון תרופות לטיפול בכך, תוך שיפור איכות הביצית (הביצית) והביוץ.
טיפולים מהשורה הראשונה האופייניים לאי פוריות הקשורים ל- PCOS הם Clomid (clomiphene citrate) ו- Femara (letrozole). בעוד ש Clomid משמש בדרך כלל לשיפור הביוץ, Femara עשויה לעבוד טוב יותר אצל נשים עם PCOS מכיוון שהיא אינה מעלה את רמות האסטרוגן ואינה מעלה את הסיכון ללידות מרובות באותה מידה כמו Clomid.
ניתן להשתמש גם בטיפולים הורמונליים שונים כדי לעורר את הביוץ, כולל:
- הורמון מגרה זקיקים (FSH), הממריץ את צמיחת הביצית
- הורמון לוטניזציה (LH), שמפעיל את שחרור הביצית מהשחלה
- גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), המבטיח את הבשלת הביצית
- רחם (אסטרוגן), המכין את הרחם לקבל את הביצה
- פרוברה (פרוגסטרון), המכין את רחם ההשתלה
- Menopur (menotropins), המספקים FSH ו- LH בהזרקה
- Bravelle (urofollitropin), המספק FSH בהזרקה
בינתיים, התוסף הלא-הורמונלי אינוזיטול הוכח כמשפר את איכות הביציות והעובר תוך העלאת שיעורי ההריון אצל נשים עם PCOS.
טיפול בהתנגדות לאינסולין
בסביבות 50% עד 70% מהנשים הסובלות מ- PCOS יפתחו סוכרת או טרום סוכרת עד גיל 40. יתר על כן, הן נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית, מצב הנגרם על ידי יכולת לקויה לעבד גלוקוז (סוכר). במהלך ההריון.
תרופות סוכרת משמשות באופן קבוע להפחתת רמות הגלוקוז והאינסולין אצל נשים עם עמידות לאינסולין הקשורה ל- PCOS. בנוסף, שינוי הבחירות באורח החיים, כולל פעילות גופנית ודיאטות דלות שומנים וסוכרים מזוקקים, נחשבים כמרכזיים בטיפול.
אפשרויות התרופות כוללות:
- גלוקופאג (מטפורמין), שיכול לשלוט בסוכרת ולסייע לירידה במשקל
- ויקטוזה (לירגלוטיד), תרופה להזרקה המשמשת לשליטה על רמות האינסולין והגלוקוז
- Actos (pioglitazone), תרופה להזרקה המשמשת להפחתת רמת סוכר גבוהה בדם
- אבנדיה (רוזיגליטזון), תרופה להזרקה מאותה סוג כמו פיוגליטזון
- Avandamet, שילוב של רוזיגליטזון ומטפורמין
טיפול בעלייה במשקל
כמחצית מהנשים עם PCOS סובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר. לא רק PCOS תורם לעלייה במשקל, אלא גם מקשה על נשים לרדת במשקל הרבה יותר. בנוסף לפעילות גופנית ודיאטה, לעתים משתמשים בטיפולים תרופתיים בכדי לסייע לירידה במשקל, אם כי הם נוטים לבוא עם תופעות לוואי משמעותיות.
האפשרויות הנוכחיות כוללות:
- Xenical (אורליסטט), תרופה שיכולה למנוע ספיגת שומן
- קסימיה (phentermine / topiramate), מדכא תיאבון
- Belviq (lorcaserin), עוד מדכא תיאבון
- קונטרה (נלטרקסון / בופרופיון), שיכולה לרסן את התשוקה למזון
- Saxenda (לירגלוטיד), המשמש לטיפול בעמידות לאינסולין והשמנת יתר
- אינוזיטול, תוסף טבעי הקשור לירידה במשקל אצל נשים עם PCOS
טיפול בהיפר-אנדרוגניזם
לנשים עם PCOS לעיתים קרובות יש רמות גבוהות של הורמונים גברים (אנדרוגנים), כולל טסטוסטרון. זה נקרא hyperandrogenism. הוא האמין כי עד 90% מהנשים עם PCOS יפתחו היפר-אנדרוגניזם במידה מסוימת.
תרופות נגד אנדרוגן פועלות על ידי חסימת סינתזה של הורמונים אלה ומזעור מאפיינים משניים של הגבר, כולל הירוזיזם (שיער פנים וגוף מוגזם) או נשירת שיער.
אפשרויות הטיפול כוללות:
- אלדקטון (ספירונולקטון), חומר משתן בעל השפעות אנטי-אנדרוגניות
- וניקה (eflornithine hydrochloride), קרם מקומי המשמש לחסימת צמיחת השיער
- פרופסיה (פינסטריד), המשמשת מחוץ לתווית לטיפול בנשירת שיער אצל נשים עם PCOS
בנוסף לשינויים בצמיחת השיער, ייצור יתר של אנדרוגן יכול לגרום להתפתחות אקנה. זה מטופל בדרך כלל עם קרמים מקומיים הכוללים חמצן בנזואיל, חומצה סליצילית, רטינואידים או אנטיביוטיקה.
מילה מ- Wellwell
בהתמודדות עם תסמיני ה- PCOS שלך, יהיה עליך לעבוד עם הרופא שלך. יתכנו כמה תרופות שאינן מתאימות לך עקב מצבים בריאותיים אחרים, אינטראקציות עם תרופות וגורמים אחרים. ודא שאתה מבין את הטיפולים המומלצים וכיצד לקחת את המרשם כראוי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט