תוֹכֶן
מניסקוס קרוע יכול לקרות בגלל פציעה או תהליך ניווני כמו בהזדקנות. המניסקוס הוא סוג של סחוס במפרק הברך. המניסקוס יושב בין משטחי הסחוס של העצם להפצת משקל ולשיפור יציבות המפרק. זה חשוב מכיוון שמפרק הברך משמש ברוב הפעילויות. למד מה קורה כשאתה קורע את המניסקוס שלך ואיך מטפלים בדמעות האלה.
אנטומיה של הברך ומניסקוס
מפרק הברך מורכב משלוש עצמות: עצם הירך (עצם הירך), עצם השוק (עצם השוק) ופיקה הברך (מכסה הברך). משטחי העצמות הללו בתוך המפרק מכוסים בשכבת סחוס. משטח חשוב זה מאפשר לעצמות להחליק בצורה חלקה זו נגד זו מבלי לגרום נזק לעצם. יש שני מניסקיים בברך; כל אחד מהם נח בין עצם הירך לבין עצם השוק. המניסקוס המדיאלי נמצא בצד הפנימי של הברך והמיניסקוס הצדדי נמצא בצד החיצוני של הברך.
המניסקוס עשוי מסחוס קשה ומתאים למשטחי העצמות עליהם הם נשענים. המיניסקוס מתפקד כדי לחלק את משקל גופך על מפרק הברך. ללא המניסקוס הנוכחי, משקל גופך יוחל באופן לא אחיד על העצמות ברגליים שלך (עצם הירך והשוקה). חלוקת משקל לא אחידה זו תגרום לכוחות מוגזמים באזורים ספציפיים של העצם המובילים לדלקת מפרקים מוקדמת של מפרק הברך ולכן התפקוד של המניסקוס הוא קריטי לבריאות הברך.
המיניסקוס בצורת C ובעל פרופיל משולב. הפרופיל המסודר מסייע בשמירה על יציבות המפרק על ידי שמירה על משטח עצם הירך המעוגל מלהחליק על משטח השוק השטוח. המניסקוס ניזון מכלי דם קטנים, אך למניסקוס יש אזור גדול במרכז שאין לו אספקת דם ישירה (avascular). זה מהווה בעיה כאשר יש פגיעה במיניסקוס מכיוון שאזורי כלי הדם נוטים לא להחלים. ללא חומרי המזון החיוניים המסופקים על ידי כלי הדם, הריפוי של המניסקוס אינו יכול להתרחש.
תסמיני מניסקוס קרועים
אנשים שחווים קרע במניסקוס חווים בדרך כלל כאב ונפיחות כתסמינים העיקריים שלהם. תלונה נפוצה נוספת היא נעילת מפרקים, או חוסר היכולת ליישר את המפרק לחלוטין. זאת בשל הסחוס הקרוע המונע פיזית את התנועה הרגילה של הברך.
התסמינים השכיחים ביותר של קרע במניסקוס הם:
- כאבי ברכיים
- נפיחות בברך
- רוך כאשר לוחצים על המניסקוס
- קופץ או לוחץ בתוך הברך
- תנועה מוגבלת של מפרק הברך
סיבות
שני הגורמים השכיחים ביותר לקרע במניסקוס נובעים מפגיעה טראומטית (לעיתים קרובות רואים אצל ספורטאים) ותהליכים ניווניים (רואים בחולים מבוגרים הסובלים מסחוס שביר יותר).
לא נדיר שקרע המניסקוס מתרחש יחד עם נזק אחר בברך. פגיעות נפוצות במבנים הכוללים את הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) ואת הרצועה הבטחונית המדיאלית (MCL). כאשר כל שלוש הפציעות הללו מתרחשות יחד, הן ידועות כטריאדה האומללה, דפוס פציעה שנראה בספורט כמו כדורגל כאשר השחקן נפגע בחלקו החיצוני של הברך.
אִבחוּן
כל מטופל הסובל מכאבי ברכיים יוערך על מנת לקרוע את המניסקוס. היסטוריה מדוקדקת ובדיקה גופנית יכולים לסייע להבדיל בין חולים הסובלים מקרע במיניסקוס לחולים עם כאבי ברכיים ממצבים אחרים. ניתן לבצע בדיקות ספציפיות על ידי הרופא לאיתור קרעים במניסקוס.
צילומי רנטגן ו- MRI הם שתי הבדיקות הנפוצות בחולים הסובלים מדמעות במניסקוס. ניתן להשתמש בצילום רנטגן כדי לקבוע אם קיימות עדויות לדלקת פרקים במפרק הברך. ה- MRI מועיל לראות את המיניסקוס הקרוע. עם זאת, פשוט לראות מניסקוס קרוע ב- MRI אינו אומר בהכרח שיש צורך בטיפול ספציפי. הטיפול בבכי המניסקוס תלוי בכמה גורמים, מכיוון שלא כל דמעות המיניסקוס דורשות ניתוח.
קרע מניסקוס או קרע סחוס?
גם כיסוי העצם בתוך המפרק וגם המניסקוס עשויים סחוס. עם זאת, הם סוגים שונים של סחוס. לעתים קרובות אנשים אומרים כי סחוס מתכוון למניסקוס (טריזי הסחוס בין העצם) או להתכוון למשטח המפרק (מה שמכונה סחוס מפרקי המכסה את קצות העצם).
כאשר אנשים מדברים על קרע סחוס, הם בדרך כלל מדברים על קרע מניסקוס. כשאנשים מדברים על דלקת פרקים וסחוס שחוק, הם מדברים לרוב על סחוס המפרק בקצות העצם.
יַחַס
הטיפול בדמעת המניסקוס תלוי במספר גורמים הכוללים סוג הדמעה, רמת הפעילות של המטופל והתגובה לאמצעי טיפול פשוטים. כאשר נדרש טיפול כירורגי בקרע במניסקוס, הטיפול המקובל הוא גזירת הקרוע. חלק מהמיניסקוס, הליך הנקרא כריתת המיניסקוס. גם תיקון מניסקוס והשתלת מניסקלים הם אפשרויות טיפול כירורגי. קביעת הטיפול המתאים ביותר עם דמעות במניסקוס הוא דבר שתוכל לדון עם הרופא שלך.
ציסטה מניסקלית הנגרמת על ידי נוזל מפרקים בברך