תוֹכֶן
סרטן גרורתי לריאות פירושו סרטןמאזור אחר בגוף התפשט לריאות. מונח נוסף לסרטן גרורתי לריאות הוא סרטן משני בריאות, שכן הסרטן הראשוני הוא המקום בגוף בו החל או שמקורו בסרטן.לדוגמא, אם סרטן השד מתפשט לריאות, זה ייקרא סרטן שד עם גרורות לריאות, או סרטן השד עם גרורות ריאה. זה לא ייקרא סרטן ריאות מכיוון שאם היית מסתכל על גידול גרורתי תחת מיקרוסקופ, היית רואה שהם תאי שד סרטניים, ולא תאי ריאה סרטניים.
בצד חשוב, אם אתם מחפשים מידע על סרטן שמתחיל בריאות ואז מתפשט לאזורים אחרים בגוף, בדקו סרטן ריאות גרורתי (שלב 4).
סרטן עשוי להיות גרור
אתה עלול להיות מופתע לגלות שגרורות ריאות שכיחות למדי. בעוד שכמעט כל סרטן יכול להתפשט לריאות, חלקם נוטים יותר מאחרים לעשות זאת. עם זאת, הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הגרורות לריאות כוללים:
- סרטן שלפוחית השתן
- סרטן השד
- סרטן מעי גס
- סרטן הכליה
- סַרטַן הַעוֹר
- סרטן שחלות
- סרטן הלבלב
- סרטן הערמונית
- סרטן החלחולת
- סרטן הקיבה
- סרטן בלוטת התריס
- סרטן הרחם
גרורות ריאות מתרחשות לעיתים קרובות גם בסרקומה, סוג נדיר יחסית של סרטן. עד 20% מסרקומות הרקמות הרכות ועד 40% מסרקומות העצם מפתחות גרורות ריאות.
לעיתים, רופאים אינם מצליחים לקבוע את המקום העיקרי לסרטן. במקרה זה הם מתייחסים לסרטן כסרטן ממקור לא ידוע עם גרורות לריאות.
איך הסרטן מתפשט
בעוד שניתן לחשוב על תאים נורמליים כ"דביקים ", מכיוון שיש להם מולקולות הידבקות המחזיקים אותם במקומם, תאים סרטניים הם שונים. הם לא מייצרים מולקולות הדבקה אלה, ומאפשרות להם להשתחרר ולנסוע כרצונם.
בעת נסיעה תאים סרטניים עשויים להאריך ישירות לריאות, כגון סרטן שמתחיל בוושט או בדופן החזה. אך מרבית תאי הסרטן נעים בעקיפין, בשלוש דרכים אפשריות:
- זרם הדם (נקרא התפשטות המטוגנית): תאים סרטניים עשויים "לדלוף" לכלי דם קטנים ליד הגידולים ואז להוביל אותם לריאות דרך עורקי הריאה.
- לימפטיות: תאי גידול עלולים לדלוף לכלי הלימפה הקטנים ולעבור במסלולי הלימפה (כולל בלוטות לימפה).
- התפשטות פלוראלית והתפשטות דרכי הנשימה: הצדר מתייחס לקרומים המקיפים את הריאה. סוג זה של התפשטות מוגבל לרוב לגידולי ריאה והוא הרבה פחות שכיח.
תסמינים
גרורות ריאות לעיתים קרובות אינן גורמות לתסמינים כלשהם. כאשר זה המקרה, הגרורות עשויות להימצא בבדיקה רדיולוגית, כמו בדיקת CT, כדי לחפש נוכחות של התפשטות סרטן.
אם קיימים תסמינים, הם דומים לעיתים קרובות לתסמינים של סרטן ריאות ראשוני, כמו:
- שיעול מתמשך
- שיעול דם (הנקרא המופטיזציה) או כיח דמי
- כאבים בחזה, בכתף ובגב
- קוצר נשימה
- רמת חמצן נמוכה בדם (הנקראת היפוקסמיה)
- תפליט פלאורלי
מכיוון שסרטן גרורתי מרמז על כך שהסרטן הראשוני התפשט בגוף, תופעות כלליות כמו עייפות, ירידה בלתי מוסברת במשקל וירידה בתיאבון נפוצים גם כן.
אִבחוּן
אם הרופא שלך חושד שיש לך גרורות ריאות, יש כמה בדיקות שהיא יכולה לשקול. אלו כוללים:
- צילום חזה (צילום חזה יכול בקלות לפספס גרורות קטנות)
- צילום CT של החזה
- סריקת PET
- ביופסיית ריאות (ביופסיה של מחט או ביופסיה ריאה פתוחה)
- ניתוח של נוזל הצדר אם קיים התפליט של הצדר
- ברונכוסקופיה
תוצאות מחקרי הדמיה אלה עשויות לספק מספיק ראיות לגרורות, אם כי ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לאשר את האבחנה.
יַחַס
הטיפול בסרטן גרורתי לריאות נקבע בדרך כלל על ידי הסרטן הראשוני או מקור הסרטן. טיפולים אלה עשויים לכלול טיפול הורמונלי, טיפולים ממוקדים, כימותרפיה, אימונותרפיה או שילוב של טיפולים.
כימותרפיה היא לעיתים קרובות הטיפול הנבחר, והיא ניתנת בדרך כלל כטיפול פליאטיבי, שהוא טיפול הניתן להארכת הישרדות ולהקטנת הסימפטומים. טיפול פליאטיבי אינו מיועד לרפא את הסרטן. עם זאת, במקרים נדירים, כמו עם סרטן האשכים גרורתי לריאות, כימותרפיה עשויה להיות מרפא. כעת מתבצעות ניסויים קליניים בלימוד כימותרפיה בשאיפה, בתקווה כי מתן כימותרפיה ישירות לריאות יהיה יעיל עם פחות תופעות לוואי.
לעיתים, שוקלים טיפול כירורגי בגרורות ריאה (הנקראות גרורות כריתה). על מנת שזה יהיה יעיל, הרופא שלך ירצה לוודא שהגידול הראשוני שלך יוסר לחלוטין, ושכל הגרורות יוכלו להיות כריתה טכנית (הוצאה כירורגית). כאשר זה המקרה, ניתוח גרורות עשוי לשפר את הישרדותך.
בנוסף לניתוחים, נעשה שימוש לעיתים בהקרנות גוף סטריאו-טקטיות (SBRT), המכונות גם במונחים כמו "סכין סייבר", לטיפול בגרורות לריאות מסרטן באיברים אחרים.
פּרוֹגנוֹזָה
למרבה הצער, סרטן שהתפשט לריאות (הנקרא סרטן שלב 4) בדרך כלל אינו ניתן לריפוי. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לטפל בה מאוד, והרופא שלך ידבר איתך על טיפולים שעשויים להאריך את חייך, וכן להעניק לך את איכות החיים הטובה ביותר האפשרית.
שיעור ההישרדות, המוגדר כאחוז האנשים שחיים חמש שנים ומעלה לאחר שאובחן סרטן, משתנה מאוד בהתאם לגידול הראשוני. למשל, ההישרדות היא הגבוהה ביותר בגידולים כמו סרטן האשכים שהתפשט לריאות (74% שיעור הישרדות לחמש שנים).
הפוך כאן הוא שסביר להניח שהפרוגנוזה לסרטן עם גרורות ריאה תשתפר בתקופה הקרובה. כבר בחלק מהסרטן בשלב 4 הגיבו לטיפולים, כגון אימונותרפיה, בדרכים שלא היו מוכרות לפני מספר שנים בלבד.
מילה מ- Wellwell
גרורות ריאות או סרטן גרורתי לריאה מתרחשות כאשר סרטן שמקורו באזור אחר בגוף, כגון השד או שלפוחית השתן, מתפשט לריאות. לרוב האנשים עם גרורות ריאות אין תסמינים, אך הם עלולים לחוות שיעול, כאבים בחזה או המופטיזציה.
גרורות ריאות מטופלות בדרך כלל כחלק משטר הטיפול בסרטן הראשוני, ובעוד סרטן גרורתי בדרך כלל אינו ניתן לריפוי (ישנם חריגים נדירים), הטיפול עשוי גם להאריך את החיים וגם לשפר את איכות החיים על ידי שליטה בסימפטומים.