מיאסטניה גרביס

תוֹכֶן

• מה גורם למיאסטניה גרביס?
• מהם התסמינים של מיאסטניה גרביס?
• כיצד מאבחנים מיאסטניה גרביס?
• כיצד מטפלים במיאסטניה גרביס?
• מהם הסיבוכים של מיאסטניה גרביס?
• חיים עם מיאסטניה גרביס
• מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?

מה גורם למיאסטניה גרביס?

מיאסטניה גרביס אינה עוברת בתורשה והיא אינה מדבקת. זה בדרך כלל מתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים כאשר נוגדנים בגוף תוקפים קולטנים תקינים על השריר. זה חוסם חומר כימי הדרוש כדי לעורר כיווץ שרירים.

צורה זמנית של מיאסטניה גרביס עלולה להתפתח בעובר כאשר אישה עם מיאסטניה גרביס מעבירה את הנוגדנים לעובר. באופן כללי, זה יסתיים בעוד חודשיים עד שלושה חודשים.

מהם התסמינים של מיאסטניה גרביס?

אלו התסמינים השכיחים ביותר של מיאסטניה גרביס:

• בעיות ראייה, כולל צניחת עפעפיים (פטוזיס) וראייה כפולה (דיפלופיה)

• חולשת ועייפות שרירים עשויה להשתנות במהירות בעוצמה לאורך ימים ואף שעות ולהחמיר עם השימוש בשרירים (עייפות מוקדמת)

• מעורבות שרירי פנים הגורמת למראה דמוי מסכה; חיוך עשוי להיראות יותר כמו סנה

• צרות בבליעה או בהגיית מילים

• חולשה של הצוואר או הגפיים

  
  

הסימפטומים של מיאסטניה גרביס עשויים להיראות כמו מצבים אחרים. תמיד פנה לרופא שלך לצורך אבחון.

התלקחויות והפוגות (הקלה בתסמינים) עלולות להופיע מדי פעם במהלך מיאסטניה גרביס. אולם ההפטרות הן רק לעיתים רחוקות או קבועות.

כיצד מאבחנים מיאסטניה גרביס?

הרופא שלך יכול לאבחן מיאסטניה גרביס על סמך הסימפטומים שלך ובדיקות מסוימות. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך והתסמינים.

דרך נפוצה לאבחון מיאסטניה גרביס היא לבדוק כיצד אתה מגיב לתרופות מסוימות. חולשת שרירים לעיתים קרובות משתפרת באופן דרמטי לזמן קצר כאשר מקבלים תרופה אנטיכולינסטרזית. אם אתה מגיב לתרופה, זה מאשר מיאסטניה גרביס.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• בדיקת דם. בדיקות אלו מחפשות נוגדנים העשויים להיות בקרב אנשים הסובלים ממיאסטניה גרביס.

• בדיקות גנטיות. בדיקות אלו נעשות בכדי לבדוק מצבים המתרחשים במשפחות.

  
  

• לימודי הולכה עצבית. נעשה שימוש בבדיקה הנקראת גירוי עצבי חוזרני לאבחון מיאסטניה גרביס.

• אלקטרומיוגרמה (EMG). בדיקה המודדת את הפעילות החשמלית של שריר. EMG יכול לאתר פעילות חריגה של שרירים חשמליים עקב מחלות ומצבים עצביים.

כיצד מטפלים במיאסטניה גרביס?

הטיפול הספציפי במיאסטניה גרביס ייקבע על ידי רופא המטפל שלך על סמך:

• בן כמה אתה

• ההיסטוריה הבריאותית והרפואית הכללית שלך

• כמה אתה חולה

• עד כמה אתה יכול להתמודד עם תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• כמה זמן המצב צפוי להימשך

• דעתך או העדפתך

אין תרופה למיאסטניה גרביס, אך לעתים קרובות ניתן לשלוט בסימפטומים. מיאסטניה גרביס הוא מצב רפואי לכל החיים. איתור מוקדם הוא המפתח לניהול המצב.

מטרת הטיפול היא להגביר את תפקוד השרירים ולמנוע בעיות בליעה ונשימה. רוב האנשים הסובלים ממצב זה יכולים לשפר את כוח השרירים שלהם ולנהל חיים תקינים או כמעט נורמליים. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בסיוע לנשימה ולאכילה.

הטיפול עשוי לכלול:

• תרופה. ניתן להשתמש בתרופות אנטיכולינסטרז, סטרואידים או תרופות המדכאות את תגובת מערכת החיסון (מדכאת חיסון).

• כריתת תימנית. זהו הסרה כירורגית של בלוטת התימוס. תפקידה של בלוטת התימוס במיאסטניה גרביס אינו מובן לחלוטין, וכריתת התימוס עשויה לשפר את הסימפטומים או לא. עם זאת, זה מפחית את הסימפטומים אצל יותר מ -70% מהאנשים שאינם סובלים מסרטן התימוס, אולי על ידי שינוי התגובה של מערכת החיסון.

• פלזמפרזיס. הליך שמסיר נוגדנים חריגים מהדם ומחליף את הדם בנוגדנים נורמליים מדם שנתרם.

• אימונוגלובולין. מוצר דם המסייע להפחתת ההתקפה של מערכת החיסון על מערכת העצבים. זה ניתן תוך ורידי (IV).

מהם הסיבוכים של מיאסטניה גרביס?

הסיבוכים הקשים ביותר של מיאסטניה גרביס הוא משבר מיאסטניה. זהו מצב של חולשת שרירים קיצונית, במיוחד של הסרעפת ושרירי החזה התומכים בנשימה. הנשימה עשויה להיות רדודה או לא יעילה. דרכי הנשימה עלולות להיחסם בגלל שרירי גרון מוחלשים והצטברות הפרשות. משבר מיאסטניה עלול להיגרם על ידי מחסור בתרופות או מגורמים אחרים, כגון זיהום בדרכי הנשימה, לחץ רגשי, ניתוחים או סוג אחר של לחץ. במשבר קשה, ייתכן שיהיה צורך להניח אדם על הנשמה כדי לעזור לנשימה עד שחוזק השריר יחזור עם הטיפול.

אמצעי זהירות, שעשויים לסייע במניעה או למזער את התרחשותו של משבר מיאסטניה כוללים:

• נטילת תרופות אנטיכולינסטרז 30 עד 45 דקות לפני הארוחות כדי להפחית את הסיכון לשאיפה (מזון הנכנס למעברי הריאה)

• נטילת תרופות אנטיכולינסטרז בדיוק כפי שנקבעו בכדי לסייע בשמירה על חוזק שרירי הנשימה

• הימנעות מהקהל וממגע עם אנשים עם זיהומים בדרכי הנשימה, כגון הצטננות או שפעת

• נטילת תזונה נכונה לשמירה על משקל וכוח שרירים אופטימלי

• איזון בין תקופות פעילות גופנית לתקופות מנוחה

• שימוש בטכניקות להפחתת מתח והימנעות מקיצוניות רגשית

ספר לרופאי הבריאות שלך על מצבך כאשר מרשמים תרופות כלשהן. תרופות מסוימות עשויות להפריע למחלה או לפעולה של התרופות שאתה נוטל למיאסטניה גרביס.

חיים עם מיאסטניה גרביס

אין תרופה למיאסטניה גרביס, אך בדרך כלל ניתן לשלוט בסימפטומים. מיאסטניה גרביס הוא מצב רפואי לכל החיים. איתור מוקדם הוא המפתח לניהול מצב זה.

מטרת הטיפול היא להגביר את תפקוד השרירים הכללי ולמנוע בעיות בליעה ונשימה. רוב האנשים הסובלים ממיאסטניה גרביס יכולים לשפר את כוח השרירים שלהם ולנהל חיים תקינים או כמעט נורמליים. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בסיוע בנשימה ואכילה.

מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?

התקשר לרופא אם כל אלה מתרחשים:

• עפעף נפול

• ראייה מטושטשת או כפולה

• דיבור עילג

• בעיות לעיסה ובליעה

• חולשה בידיים וברגליים

• עייפות כרונית

• בעיית נשימה