האם בעיות עצבים גורמות לכאבים בכף הרגל?

תוֹכֶן

• הנוירומה של מורטון
• עצב צבט
• תסמונת מנהרת טרסאל
• נוירופתיה היקפית סוכרתית
• סיבות אחרות לכאבי עצבים בכף הרגל

כאב בחלק העליון של כף הרגל או דרך הקשת עשוי להיות קשור לעצבים. בעוד צורות רבות של כאבי כף רגל מגיעות ממפרקים וגידים, לעיתים המקור לכאבים בכף הרגל הוא עצב שמגורה ישירות או מושפע ממצבים בריאותיים המובילים לפגיעה עצבית.

כאשר עצבים מגורה או נפגמים, יש כאב אופייני לצריבה, ירי או דקירה. הכאב יתרחש לעיתים קרובות באופן ספונטני, גם בזמן מנוחה. לפעמים האזור מעל העצב הפגוע רגיש למגע. להלן כמה מהסוגים הנפוצים של בעיות עצבים הגורמות לכאבים בכף הרגל.

הנוירומה של מורטון

נוירומה של מורטון היא עיבוי שפיר של העצב שעובר בין האצבעות השלישית והרביעית. תסמינים אופייניים כוללים כאב בוער או יורה באזור שבין אצבעות הרגל השלישית לרביעית, לרוב בהליכה. סימפטום שכיח נוסף הוא תחושה מעורפלת של לחץ מתחת לאצבעות הרגליים כאילו גרב נאסף תחתיהן.

נוירומה של מורטון מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים, אולי בגלל תדירות לבישת נעליים צרות או עקבות.

טיפולים נפוצים כוללים שינויים בנעליים, תומך בקשת והזרקות קורטיזון להפחתת דלקת עצבים.

עצב צבט

ידוע גם בשם מלכודת עצבים, עצב צבט יכול להתרחש באזורים שונים בכף הרגל. לכידה עצבית נגרמת לעיתים קרובות מטראומה, כגון לחץ שנוצר על ידי נפיחות, לחץ עודף מנעל צמודה או טראומה קהה.

לכידת עצבים עלולה לגרום לירי, כאבי צריבה או רגישות בחלק העליון של כף הרגל. לכידת עצבים בחלק העליון של כף הרגל עשויה להיות בגלל לחץ עודף על העצב מנעל צמודה.

תסמונת מנהרת טרסאל

סוג שכיח נוסף של לכידת עצבים הוא תסמונת המנהרה הטרסאלית. תסמונת המנהרה הטרסאלית היא כאשר עצב השוק האחורי נלכד כשהוא יורד מתחת לאזור הקרסול הפנימי (המדיאלי) ונכנס לכף הרגל דרך נקודת ציון אנטומית המכונה מנהרת הטרסל.

תחושת הצריבה, העקצוץ או כאבי הירי, יכולים להקרין מאזורי הברכיים (הקשת) והעקב אל כפות הרגליים. חוסר תחושה והתכווצויות ברגליים יכולים להופיע גם והתסמינים יכולים להתעצם בלילה בזמן מנוחה או שינה.

הטיפול בתסמונת המנהרה הטרסלית מתחיל בדרך כלל בזיהוי והקלה של הגורם, שיכול להיות כל דבר מבעיה בתפקוד כף הרגל, כמו רגליים שטוחות או נפיחות בקרסול. זריקות של קורטיזון ותרופות אנטי דלקתיות עשויות להינתן לטיפול בתסמונת המנהרה הטרסאלית ובסוגים אחרים של לכידות עצבים.

דוגמאות לסוגים אחרים של טיפולים שמרניים כוללים: ריפוד הנעל באזורים בהם מכווצת את כף הרגל (לרוב בחלק העליון של הנעל) או אורתוטיקה לתיקון מבנה כף הרגל או התפקוד הלא תקין הגורם לגירוי העצבי. אם צעדים שמרניים נכשלים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשחרור העצב.

סקירה כללית של תסמונת מנהרת טרסאל

נוירופתיה היקפית סוכרתית

רמת הסוכר הגבוהה בדם (גלוקוז) הכרוכה בסוכרת עלולה להוביל לסוג של נזק עצבי המכונה נוירופתיה היקפית. כמו צורות אחרות של נזק עצבי, כאב נוירופתיה מאופיין בכוויות ספונטניות או ירי בכאב ברגליים. זה קורה לעתים קרובות בלילה בזמן השינה.

הכאב של נוירופתיה עלול לבוא ולעבור במהלך המחלה ועלול להיות מלווה באובדן תחושה הדרגתי בכפות הרגליים שמתחיל באצבעות הרגל ומתקדם כלפי מעלה.

ההערכה היא כי אחד מכל ארבעה אנשים עם סוכרת יחווה נוירופתיה כואבת.

טיפולים נגד נוירופתיה סוכרתית כוללים שליטה בסוכר בדם, תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד התקפים, ותוספי ויטמינים כגון ויטמיני B וחומצה אלפא ליפואית.

סיבות אחרות לכאבי עצבים בכף הרגל

נזק לעצבים ולתופעות הכאב הנובעות מכך יכול להופיע עם מצבים רבים אחרים. כמה דוגמאות כוללות:

• טראומה פיזית, כמו לאחר ניתוח או תאונה
• תרופות כגון תרופות מסוימות לסרטן, תרופות אנטי-ויראליות או אנטיביוטיקה
• תסמונת כאב אזורית מורכבת
• גידולים שדוחסים עצב
• מחלת כבד או כליה
• חסרים בוויטמינים
• פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
• מחלות זיהומיות, כמו סיבוכים ממחלת ליים או זיהומים נגיפיים