תוֹכֶן
- הנחיות לבטיחות מזון
- אחסון והכנת מזון
- מגבלות תזונתיות
- ממצאי מחקר עדכניים
- אתגרים תזונתיים אחרים
- טיפים מונעים
הדיאטה נקראת על שם תאי הדם הלבנים המגנים, הנקראים נויטרופילים, שהם המגיבים הראשונים לזיהום. טיפול במזון בטוח, כמו גם הימנעות ממזונות מסוימים, מאמינים כי הם מפחיתים את הסיכון לזיהום אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מדוכאת.
אף על פי שמספר חוקרים סבורים כי האופי המגביל של הדיאטה הנויטרופנית יכול להוביל לתת תזונה, טיפול במזון בטוח נחשב כמכרח להפחתת הסיכון לנויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה. האם הדיאטה הנויטרופנית יעילה במניעת הידבקות נושא לדיון מתמשך.
הנחיות לבטיחות מזון
מניעת העברת חיידקים היא המטרה העיקרית של הדיאטה הנויטרופנית. אונקולוגים מתעקשים כי שטיפת ידיים היא ההגנה מהקו הראשון מפני זיהום ורוב האנשים שכחו. ההנחיות לבטיחות מזון כוללות:
- שטפו את הידיים בתדירות גבוהה לפני ואחרי האכילה.
- הימנע מבשר נא וביצים. הקפידו לבשל עד הסוף.
- שוטפים פירות וירקות גולמיים.
- הימנעו מחלוקת אוכל גם עם יקיריהם.
- אל תשתף כלי אכילה אישיים.
- שמרו על משטחים נקיים במטבח ובחדר האוכל.
אחסון והכנת מזון
זיהום חיידקי יתרחש לעיתים קרובות במהלך הכנת ואחסון המזון. ההמלצות להכנת ואחסון מזון כוללות:
- שמור על מזון חם חם (מעל 140 מעלות צלזיוס)
- שמור על מזון קר קר (מתחת ל -40 מעלות צלזיוס).
- אכלו מייד אוכלים מופשרים. אין להקפיא מחדש.
- מזון במקרר בטמפרטורה של 40 מעלות צלזיוס ומטה.
- אין להפשיר בשר, פירות ים או עוף בטמפרטורת החדר. השתמש במקום זאת במיקרוגל או במקרר.
- לאחר קניית מאכלים מתכלים, אכלו אותם תוך שעתיים.
- אסור לשמור ביצים, שמנת ומזונות על בסיס מיונז מחוץ למקרר יותר משעה.
- שוטפים פירות וירקות ביסודיות במים לפני חיתוך או קילוף. שוטפים עלי חסה בזה אחר זה.
- אין להשתמש בשטיפות על בסיס כימי.
- שוטפים סלטים "שטופים מראש".
- הימנע מנבטי ירקות גולמיים.
- לזרוק אוכל שמריח מצחיק או מראה סימני קלקול.
- הימנע מפירות וירקות חתוכים מראש.
- שטפו את צמרות המזון המשומר במים וסבון לפני הפתיחה.
- השתמש בכלי אחר לאכילה וטעימות של אוכל בזמן הבישול.
- זרוק ביצים עם קליפות סדוקות.
- אין להשתמש באותו קרש חיתוך או כלי להכנת בשר כמו להכנת ירקות ופירות.
- השתמש במד חום בשר כדי לוודא שבשרים מבושלים לטמפרטורה הנכונה.
יש אונקולוגים שמשתמשים בביטוי "PICKY" כדי לעזור לאנשים לזכור שיטות מזון בטוחות. האותיות ב- "PICKY" מייצגות:
- תרגלו שטיפת ידיים.
- בדקו מאכלים לפני שאתם מבשלים אותם.
- נקו ושפשפו פירות וירקות.
- שמור על ניקיון כל משטחי הבישול.
- יאקי, אוכל עובש צריך לזרוק.
מגבלות תזונתיות
תלוי באונקולוג שלך ובמרכז בו אתה עובר כימותרפיה, ייתכן שתמליץ לך להימנע ממזונות מסוימים. מזונות שנמנעים בדרך כלל מדיאטה נויטרופנית כוללים:
- בשר נא ופירות ים (כולל סושי)
- אגוזים גולמיים או חמאת אגוזים טרייה
- כל המאכלים המכילים ביצים גולמיות (כולל רוטב לסלט קיסר או מיונז ביתי)
- גבינות רכות ומבוגרות
- גבינות לא מפוסטרות, חלב, מיצי פירות ומיצי ירקות
- דגני דגנים וגרגרים
- מאפים מלאים בקרם שאינם בקירור
- דבש גולמי או חלת דבש
- מים מאגם, מעיין, מנחל או מבאר
- מים בתוספת ויטמין
- סלסה של מכולת בקירור
ממצאי מחקר עדכניים
אונקולוגים שמים כעת דגש רב יותר על טיפול במזון בטוח ולא על הגבלת מזון. כימותרפיה כבר גובה מחיר עצום בגופו של האדם ובתיאבונו. מגבלות עלולות להחמיר את הליקויים התזונתיים הבסיסיים. אחרים מטילים ספק האם הדיאטה אכן עוזרת.
מחקר בשנת 2019 כתב העת האמריקני לאונקולוגיה קלינית, אשר העריכו חמישה ניסויים אקראיים בהשתתפות 388 אנשים בכימותרפיה, הגיעו למסקנה כי השימוש בתזונה נויטרופנית אינו קשור לירידה בסיכון לזיהום.
מסקנות זהות הושגו במחקר שנערך בשנת 2018 בהשתתפות ילדים בכימותרפיה מדכאת חיסון. במקום דיאטה נויטרופנית, הומלצו על הנחיות מאושרות לבטיחות המזון.
אתגרים תזונתיים אחרים
בנוסף לטיפול בטוח במזון, לאנשים שעוברים כימותרפיה לעיתים קרובות יש גם אתגרים אחרים. חלקם כוללים:
- פצעים בפה: פצעים מכאיבים בפה שכיחים, אך בחירה במזונות הפחות מגרים את הפה יכולה לעשות פלאים. מומלץ לעתים קרובות להימנע ממאכלי הדרים, מאכלים חדים (כמו טוסטים) ועוד.
- שינויים בטעם: ישנן תרופות כימותרפיות שיכולות לגרום לכל מה שאוכלים להיות טעם מתכתי ונטבע בפה מתכתי. בחירה במאכלים עם טעמים חזקים ואכילה עם כלי פלסטיק יכולים להועיל, בין היתר.
- בחילות והקאות: בחילות והקאות מפריעות בהחלט לאכילה, אך יש כיום אפשרויות רבות לשלוט בתופעות אלו. שוחח עם האונקולוג שלך.
- אובדן תיאבון: גם אם פשוט לא מתחשק לכם לאכול, ישנם טיפים שיכולים לעזור לכם להשיג תזונה מספקת.
- עייפות סרטן: עייפות היא אחד הסימפטומים המעצבנים ביותר לטיפול בסרטן, ואינה נדירה הסיבה לכך שאנשים לא אוכלים בצורה בריאה כמו שצריך. דאג לבקש עזרה בבישול, קניות וניקיון. מלאי את המזווה שלך במאכלים קלים להכנה כגון מרקים מקופסת שימורים, מנות ראשונות קפואות, ירקות קפואים ופודינגים ארוזים.
אם אתה מודאג מטיפול במזון או מאכלים לאכילה בזמן כימותרפיה, שוחח עם האונקולוג שלך ושאל אם פנייה לתזונאית אונקולוגית עשויה להועיל.
טיפים מונעים
בנוסף לשיטות המזון הבטוחות, ישנן דרכים רבות בהן אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח זיהום במהלך כימותרפיה, במיוחד כאשר ספירת תאי הדם הלבנים שלך נמוכה.
אמנם אנו חושבים לעיתים קרובות להימנע מאנשים הסובלים משיעול או נזלת, אך חיות המחמד שלנו יכולות להוות מקור לזיהום. ציפורים, צבים וזוחלים כמו לטאות ונחשים יכולים לשאת את החיידקים סלמונלה, שעלול להיות מסכן חיים אצל אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת קשות.
קופסאות המלטה לחתולים הן מקור שכיח לזיהום פרוטוזואני הנקרא טוקסופלזמוזיס. במהלך כימותרפיה, עליך להקצות את משימת ניקוי ארגז המלטה לבן משפחה או לחבר.
כאשר מערכת החיסון שלך מדוכאת, היית עושה את הטוב ביותר להימנע מהמונים או מרחבים סגורים כגון מטוס, במיוחד בעונת הקור והשפעת.
לאנשים בסיכון לנויטרופניה קשה נקבעים לעיתים קרובות Neulasta או Neupogen, התרופה ממריצה את ייצורם של נויטרופילים ומפחיתה את הסיכון לזיהום.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל