תוֹכֶן
דלקת מפרקים ניוונית ותמותה לא נחקרו בהרחבה ולא נדונו. בעיקר, דלקת מפרקים ניוונית קשורה לכאבי מפרקים, נכות פיזית ומגבלות תפקודיות. בדרך כלל דלקת מפרקים שגרונית, ולא דלקת מפרקים ניוונית, קשורה לתמותה מוגברת ותוחלת חיים מופחתת. עם זאת, ביחד, מחלות ראומטיות אינן נחשבות קטלניות או סופניות.תולדות המחקר על הקישור
בשנת 2008 פרסם הוכברג תוצאות מסקירה שיטתית של מחקרים ששקלו תמותה והישרדות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית. הוא דיווח על שבעה מחקרים שעמדו בקריטריונים להכללה:
- המחקר האמריקני הראשון בנושא דלקת מפרקים ניוונית ותמותה פורסם בשנת 1976. חולים שאושפזו בבית החולים לצורך מנוחה במיטה ופיזיותרפיה הושוו לאוכלוסייה הכללית. בעשר השנים הראשונות לאחר האשפוז, שיעורי ההישרדות של גברים ונקבות היו דומים לאוכלוסייה הכללית, אך לאחר מכן ירדו נמוך יותר. מחלת לב טרשת עורקים הייתה סיבת המוות השכיחה ביותר, וגרמה ל -40 אחוז ממקרי המוות. בעיות במערכת העיכול, המהוות 6 אחוזים מכלל מקרי המוות בקרב הלוקים בדלקת מפרקים ניוונית, היו בשיעור כפול מהאוכלוסייה הכללית. נאמר כי השימוש באספירין קשור לגורמי מוות במערכת העיכול בקבוצת דלקת מפרקים ניוונית.
- המחקר האמריקני השני בשנת 1989 העריך תמותה בקרב אנשים עם עדויות רנטגן לדלקת מפרקים ניוונית בברך בהשוואה לאנשים ללא עדויות רנטגן לדלקת מפרקים ניוונית בברך. התוצאות חשפו תמותה עודפת שהייתה מובהקת סטטיסטית אצל נשים בלבד שהיו להן עדויות רנטגן לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
- סרחאן בארה"ב בשנת 1995 העריך את התמותה בקבוצת נשים שעבדו בתעשיית ציור החיוג ברדיום. אצל נשים המסווגות כבעלות חשיפה נמוכה לרדיום, 55 מפרקים דורגו לדרגת דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית של הידיים, שתי הברכיים ועמוד השדרה הצווארי נקשרו להפחתת הישרדות או להגברת התמותה. מעניין שדלקת מפרקים ניוונית של הירכיים, הרגליים או עמוד השדרה המותני לא הייתה. החוקרים הגיעו למסקנה כי ירידה בפעילות גופנית או שימוש בתרופות עשויה לתרום.
- ווטסון בחן אירועים בכלי הדם בחולי דלקת מפרקים ניוונית בשנת 2003. הם שקלו גם אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ואנשים בני 40 ומעלה ללא דלקת פרקים. לא נמצאו הבדלים סטטיסטיים הנוגעים למוות בכלי הדם ולמוות פתאומי בשלוש הקבוצות. עם זאת, צוין כי היו מגבלות לנתונים בהם נעשה שימוש.
- מחקר פיני, בשנים 2003 ו 2004, בדק את הקשר בין דלקת מפרקים ניוונית במפרקי האצבעות לבין מפרק האצבע הקרפומטקרפאלי ותמותה. נשים עם אוסטאוארתריטיס סימטרית הקשורות למפרק DIP (אינטרפלאנגאלי דיסטלי) היו בסיכון מוגבר לתמותה. אבל זה לא היה המקרה עם נשים שסבלו מאוסטאוארתריטיס במפרק אצבע אקראי כלשהו או גברים עם אוסטאוארתריטיס באף אצבע או דלקת מפרקים ניוונית סימפטרית. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הקרפומטקרפאל של האגודל לא הייתה קשורה לסיכון מוגבר לתמותה.
- מחקר שנערך בבריטניה בשנת 2007 העריך תמותה ותמותה מכל הסיבות הקשורות למחלות לב איסכמיות וממאירות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, אחיהם מאותו המין ואנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בגפיים התחתונות. בקבוצת דלקת מפרקים ניוונית היה סיכון מוגבר לתמותה ממחלת לב איסכמית, אך לא ממאירות. החוקרים הגיעו למסקנה כי מחלת לב איסכמית עשויה להיות קשורה לירידה בפעילות גופנית ולשימוש ב- NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).
דלקת מפרקים ניוונית בברך וסיכון מוגבר לתמותה
חוקרים בריטים בשנת 2015 ניתחו נתונים ממחקר צ'ינגפורד כדי להעריך תמותה מוקדמת בקרב נשים בגיל העמידה עם אוסטאוארתריטיס. הם קבעו כי דלקת מפרקים ניוונית בברך קשורה מאוד לתמותה מוקדמת מכל הסיבות ולתמות לב וכלי דם. למעשה, נשים עם כאבי ברכיים וראיות רנטגן לדלקת מפרקים ניוונית היו בסיכון כפול למוות מוקדם ויותר משלוש פעמים בסיכון למוות קרדיווסקולרי בהשוואה לנשים ללא כאבי ברכיים או עדויות לאוסטאוארתריטיס. הם לא מצאו קשר בין דלקת מפרקים ניוונית בידיים לבין סיכון מוגבר לתמותה.
בשנת 2014, קליבלנד RJ ואח '. תוצאות המחקר שפורסמו בדלקת מפרקים ניוונית וסחוס, אשר גילו כי דלקת מפרקים ניוונית קשה בברך (סימפטומטית וגם דלקת מפרקים ניוונית ברכיים) קשורה לסיכון מוגבר למוות. זה היה המקרה גם לאחר התאמה לעישון, גודל הגוף ותחלואה מסוימת. החוקרים הציעו כי הדבר מצביע על השפעות מערכתיות על דלקת מפרקים ניוונית רדיוגרפית גדולה, כמו גם על דלקת מפרקים ניוונית סימפטומטית.
מילה מ- Wellwell
דלקת מפרקים ניוונית ותמותה אינן תוצאה של מחלה נחקרת היטב. אבל, מספיק נעשה כדי להציע כי דלקת מפרקים ניוונית במפרקים מסוימים, במיוחד במפרקים הגדולים, עשויה להיות קשורה לסיכון גבוה יותר לתמותה.
אם נבין אם זה נובע מהשפעות מערכתיות של דלקת מפרקים ניוונית לעומת השלכות של מוגבלות, פעילות גופנית מוגבלת, שימוש בתרופות או אורח חיים, יש צורך במחקרים איכותיים יותר. בשלב זה קיימות עדויות מתונות.